Травмы зубов у детей - vesy-goroskop.ru

Травмы зубов у детей

Особенности травм зубов у детей

Вчера мы говорили о травмах детских зубов, но не обсудили все их них, продолжаем беседу.

Перелом коронки и корня
После получения травмы видна четкая линия перелома, проходящая через коронку и уходящая на корень, различной степени глубины. Жалобы ребенка на сильную боль, малыш не может закрыть рот, так как малейшее прикосновение к зубу вызывает ее усиление. Отмечается подвижность зуба (вперед-назад, вправо-влево), полость зуба может быть вскрыта, изменен оттенок эмали на розовый, за счет разрыва пульпы зуба (дентин пропитывается кровью). На рентгенологическом снимке видна линия перелома.
Осложнениями может стать повреждение связочного аппарата зуба с последующим воспалением и его потерей, даже если на первое время его удалось сохранить. Также могут развиваться деструктивные процессы в альвеолярном отростке челюсти – подвижность целой группы зубов.

Лечение. Родители должны доставить ребенка в кабинет стоматолога как можно скорее, дать обезболивающие. Лучше всего если ребенок будет молчать, и как можно меньше двигаться. В кабинете стоматолога под адекватным обезболивающим, происходит удаление фрагмента зуба, удаление пульпы зуба, и закрепление фрагмента зуба пломбировочными материалами. В случае, если линия перелома не позволяет «собрать» зуб, восстановление коронки зуба осуществляется при помощи ортопедических конструкций (коронок).

Перелом корня зуба
Поперечные переломы зубов к счастью редкая патология. В линии перелома оказывается цемент, дентин корня, затрагивается пульпа и связочный аппарат зуба (периодонт). Как правило, такая патология регистрируется в возрастной группе 10 – 12 лет, когда корни постоянных зубов уже сформованы. В молочном прикусе переломы корней практически не регистрируются, за счет эластичности тканей челюстей.
Клиническая картина: сильная боль после получения травмы, усиливающаяся при надкусывании поврежденным зубом. Коронка, как правило, не изменена. Сразу, или спустя некоторое время, ребенок замечает подвижность зуба разной степени выраженности.

При рентгенологическом исследовании сразу, или спустя неделю после травмы заметна линия перелома, которая может быть трех типов:
• На уровне верхней трети верхушки корня;
• Средней трети корня;
• Коронковой трети корня.
Лечение: За счет отсутствия зрительных изменений зубов, единственным методом диагностики будет рентгеноскопия и консультация стоматолога. Родители могут только дать ребенку обезболивающее, и помочь ему успокоиться. Уже на приеме, под анестезией, на сломанный зуб накладывается шина. Для стимуляции местного и общего иммунитета и усиления процессов регенерации стоматологами корректируется питание ребенка, назначаются витаминные комплексы с содержанием минералов. Диспансерное наблюдение продолжается в течение 3 – 6 месяцев.

Последствия и осложнения: самым грозным, и часто встречающимся осложнением будет гибель пульпы. Но, к сожалению, поставить диагноз некроз пульпы, можно только после длительного наблюдения, с обязательным использованием дополнительных методов исследования – рентгеноскопия, ЭОД. Диагноз может быть выставлен только через 3 – 12 месяцев, если по результатам рентгенографии отсутствуют признаки заживления перелома.

Неполный вывих зуба
В стоматологической практике различают несколько видов неполного вывиха зубов: сотрясение, подвывих, вколоченный и боковой вывих. При любом виде вывиха повреждаются ткани окружающие зуб: периодонт, альвеола, десна.

Сотрясение зуба.
Эта патология схожа с ушибом зуба, но имеет главное отличие – последствия травмы отражаются на тканях окружающих зуб – отек периодонта. Основными жалобами будет острая и интенсивная боль, усиливающаяся при надкусывании. Практически ни один метод дополнительного исследования не показывает специфических симптомов – все остается в пределах нормы.
Лечение: при адекватном лечении, после восстановительного периода осложнения отсутствуют. По показаниям, доктор может вывести зуб из прикуса – профилактика развития воспалительных и деструктивных изменения тканей периодонта. Диспансерное наблюдение продолжается в течение 2 лет.

Подвывих зуба характеризуется частичным разрывом тканей периодонта, отсюда и формируются жалобы – острая, рвущая боль, усиливающаяся при накусывании. При осмотре не заметно патологических изменений зубов, кроме небольшого их выдвижения, за счет формирования гематомы, отмечается спонтанная кровоточивость из десневой борозды поврежденного зуба. Постепенно, зуб может становиться подвижным.
Лечение: в качестве лечения показано шинирование зуба, корректировка питания (исключение твердой пищи). При формировании осложнений – гибели пульпы – эндодонтическое лечение.

Вколоченный вывих зуба.
Вколоченный вывих характеризуется продвижением зуба во внутреннее пространство тела челюсти с ушибом и разрывом периодонта, альвеолы зуба, пульпы зуба и десны. Основные жалобы – сильная боль в месте самой травмы, но не в зубе, укорочение коронки зуба, вплоть до ее полного исчезновения, кровотечение. Сам зуб остается без изменений, его цвет сначала не меняется, после изменяется на розовый. При рентгенологическом исследовании отмечается продвижение коронки зуба в тело челюсти, повреждение ростковой зоны, перелом альвеолы зуба.

Осложнения: повреждение ростковой зоны может стать причиной неправильного развития постоянного зуба – замедление процессов созревания и формирования корней. Если это был молочный зуб с еще не рассосавшимися корнями – повреждение зачатка постоянного зуба вплоть до его полной гибели.

Лечение: Родителям запрещено пытаться вытащить зуб самостоятельно, полоскать рот какими-либо растворами или ставить тампоны для остановки кровотечения. В кресле хирурга-стоматолога, лечение может осуществляться двумя разными способами, которые будут зависеть от клинической картины:
• Незначительное внедрение зуба в толщу челюсти – может оставаться без лечения, т.к. по мере роста корня, зуб займет свое правильно положение. Ребенку назначается щадящее питание с полным исключением жестких продуктов.
• Если вывих был значительным, могут быть использованы методы медленной репозиции зуба при помощи ортодонтических методик, с последующим удалением мертвой пульпы.
• По показаниям может выполняться одномоментная репозиция – постановка зуба на свое место при помощи хирургических щипцов, с последующим удалением мертвой пульпы.

Боковой вывих зуба
.
Характеризуется смещением коронковой части зуба в боковом или задне-переднем направлении, с ушибом и разрывом тканей периодонта, разрывом или ушибом пульпы, переломом стенки альвеолы зуба и разрывом десны.
Основные жалобы – резкая боль, изменение положения зуба, кровотечение. Первое время зуб не меняет цвет, спустя некоторое время становится розовым. Лечение провидится в кресле стоматолога – восстановление правильного положения зуба, с последующим шинированием и удалением мертвой пульпы.

Полный вывих
Полный вывих – полная потеря зуба, с корнем и коронкой. Как раз именно эта травма требует от родителей своевременной и быстрой реакции в оказании первой помощи – доставить ребенка на прием в течение 40 минут.

Читать еще:  Уздечка во рту у ребенка между зубов

При полном вывихе происходит разрыв периодонта, разрыв пульпы, потеря зуба и повреждение кости. Зуб может и не выпасть полностью, а удерживаться только круговой связкой (висеть на лоскутке десны). Успех лечения будет во многом зависеть от продолжительности нахождения зуба вне альвеолы и условий его хранения, степени инфицированности полости рта. От этих факторов будет зависеть степень регенераторной способности тканей периодонта – т.е. приживется ли зуб обратно.

После травмы – ребенка необходимо немедленно доставить к стоматологу. А вывихнутый зуб поместить в среду для хранения:
• Физиологический раствор поваренной соли;
• Молоко – свежее, холодное;
• Слюна (зафиксировать зуб в полости рта ребенка, самое главное его не проглотить)
• Вода – обладает гипотоническими свойствами и является благоприятной средой для хранения вывихнутых зубов.

Необратимые последствия в зубе начинаются уже спустя час сухого хранения, после получения травмы это и будет тем временем, когда зуб можно будет реплантировать на место. В более длительные сроки, успех от лечения может отсутствовать.
На приеме доктора обработают зуб, проведут его антисептическую обработку, подготовят операционное поле, распланируют зуб. Вывихнутый зуб должен быть шинирован, ребенку назначается антибиотикотерапия и диспансерное наблюдение под контролем рентгеноскопии.
Благоприятное заживление заканчивается в течение 4 -5 месяцев после реплантации.

Потеря зубов вследствие травмы у детей

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2016

Общая информация

Краткое описание

Вывих зуба –это устойчивое, вызванное насильственным механическим воздействием, патологическое перемещение зуба по отношению к альвеоле, которое сопровождается повреждением периодонта (соединительной ткани, окружающей зуб) и нервно-сосудистого пучка зуба [1].

Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9

Дата разработки/пересмотра протокола:2016 год.

Пользователи протокола: ВОП, педиатры, травматологи, стоматологи.

Категория пациентов: дети.

Шкала уровня доказательности:

Классификация

Неполный вывих;
Полный вывих;
Вколоченный вывих.

· неполный вывих–частичное смещение корня зуба из альвеолы, сопровождаемое неполным разрывом волокон периодонта;
· полный вывих – выпадение зуба из лунки под действием сильного удара после полного разрыва периодонта и круговой связки;
· вколоченный (внедренный, интрузия) вывих–это частичное или полное погружение коронки зуба в альвеолу, а корня — в кость челюсти по продольной оси зуба.

Диагностика (амбулатория)

ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:
Жалобы:
· проявляется сильной болью;
· смещением зуба в зубном ряду и его патологической подвижностью.

Анамнез:
· в анамнезе травмы (удар/падение с наличием травмирующей силы вертикального/бокового характера резцы и клыки наиболее подвержены вывихам).
· неаккуратная/непрофессиональная экстракция коренных зубов часто сопровождается вывихом соседних. Если ткани пародонта ослаблены, имеются трещины на зубах, к вывиху может привести даже приемжесткой пищи и небольшие инородные тела (костные осколки, мелкие косточки фруктов) в пережевываемой пище.
· вредные привычки – открывание зубами бутылок, разгрызание костей и ядер орехов рано или поздно заканчиваются вывихом зуба. Вывих может быть изолированным или с травмированием десны. Иногда при вывихе наблюдается перелом корня зуба, перелом альвеолярного отростка. Если травмирующая сила остаточно велика, то возможен перелом или вывих челюсти.

Данные опроса

Физикальное обследование
Данные физикального обследования

Лабораторные исследования: нет.

Инструментальные исследования
Данные инструментальных исследований

Диагностический алгоритм:

Диагностика (стационар)

ДИАГНОСТИКА НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ

см. амбулаторный уровень

Дифференциальный диагноз

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Лечение (амбулатория)

ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Тактика лечения: Выбор тактики лечения вывиха зуба зависит от возраста пациента, вида зуба – временный, постоянный с несформированными корнями/постоянный зуб со сформированными корнями, вида вывиха, типа психо-эмоционального состояния пациента, степени выраженности травмы – локализованная или сочетанная. Очередность оказания медицинской помощи зависит от степени превалирования признаков вывиха зуба/соседних анатомических областей, в частности челюстно-лицевой области, головного мозга. Специальное лечение различных видов вывиха зубов показано при сформированном временном и постоянном прикусе зубов; при травме временных зубов в период их физиологической смены травмированный зуб сохранению не подлежит [2, 3, 4, 7]. При этом тактика и принцип лечения подбираются с учетом множества факторов: возраст пациента,типа зуба, видавывиха, общего состояния и психо-эмоционального состояния ребенка.

Тактика лечения вывиха зубов у детей

Немедикаментозное лечение:
Режим – общий 3;
Диета – стол №15.

Медикаментозное лечение:
При назначении и применении лекарственных средств, впервые необходим сбор полного аллергоанамнеза. Если аллергоанамнез не известен, сомнителен или отягощен необходимо отправить пациента на аллергопробу.
Перечень основных лекарственных средств: нет.
Перечень дополнительных лекарственных средств:
• для купирования болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Ибупрофен
· 10-20 мг/кг 3 раза в день 2-3 дня;
Парацетомол
· от 6 – 11 лет: по 0,25 – 0,5 г (½ — 1 таблетка) 3-4 раза в сутки при необходимости с интервалом между приемами не менее 4 часов. Разовая доза парацетамола составляет 10 – 15 мг/кг массы тела, максимальная суточная доза – 60 мг/кг, 2-3 дня;
· внутрь, с большим количеством жидкости, через 1-2 часа после приема пищи (прием сразу после еды приводит к задержке наступления действия). Подросткам старше 12 лет (масса тела более 40 кг): по 0,5 – 1,0 г (1 – 2 таблетки) 2-3 раза в сутки с интервалами не менее 4 часов 2-3 дня.

Алгоритм действий при неотложных ситуациях:

Другие виды лечения:

Показания для консультации специалистов:консультация специалистов по показаниям.

Профилактические мероприятия: предупреждение травм зубов у детей путем усиления ухода, присмотра за детьми родителями, воспитанниками детских до- и школьных учреждений, спортивных школ.

Мониторинг состояния пациента: карта наблюдения за пациентом, индивидуальная карта наблюдения пациента, индивидуальный план действий.

Индикаторы эффективности лечения:
· сохранение/восстановление функциональной активности зубов;
· сроки физиологической смены временных зубов;
· прорезывание в сроки постоянных зубов;
· формирования прикуса зубов;
· пропорциональное формирование отделов лицевого отдела.

Лечение (скорая помощь)

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА ЭТАПЕ СКОРОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

Диагностические мероприятия: определение вида вывиха, исключение угрожающих жизни пациента состояний.

Специальное лечение: остановка кровотечения.

Лечение (стационар)

ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ

см. амбулаторный уровень.

Госпитализация

Показания для плановой госпитализации: нет

Показания для экстренной госпитализации:
· Наличие травмы полости рта.

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗСР РК, 2016
    1. 1) Стоматология детского возраста: учебник в 3 ч. – 2-е изд., перераб. и доп. / В.М.Елизарова [и др.]. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – Ч.II. Хирургия. – 300с. 2) Харьков Л.В., Яковенко Л.Н., Чехова И.Л. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия детского возраста / Под ред.Л.В.Харькова. — М.: «Книга плюс». 2005 — 580 с. 3) Супиев Т.К., Зыкеева С.К. Лекции по стоматологии детского возраста (учебное пособие) — Алматы, 2006 — 615 с. 4) Супиев Т.К., Юй Р.И. Морфофункциональные особенности челюстно-лицевой области у детей и подростков (учебное пособие). Алматы, 2013. – 136с. 5) Виноградова Т.Ф. Атлас по стоматологическим заболеваниям у детей.-М.: МЕД пресс-информ, 2007.-164 с. 6) Персин Л.С. и др. Стоматология детского возраста. — М.: Медицина, 2006. – 640 с. 7) Супиев Т.К., Зыкеева С.К. Травмы челюстно-лицевой области у детей; Учебное пособие –М.; 2003. 116 с. 8) Ральф Е. Мак-Дональд. Дэвид Р. Эйвери: перевод с английского проф.Т.Ф.Виноградовой. Стоматология детей и подростков. МИА: М., 2003. http://www.32top.ru/stat/174/.
Читать еще:  У ребенка на попе сыпь красная

Информация

Сокращения, используемые в протоколе:
· ЧЛХ–челюстно-лицевая хирургия.

Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:
1) Негаметзянов Нурислам Гарифзянович – доктор медицинских наук, заведующий кафедрой стоматологии и ЧЛХ Казахского медицинского университета «Высшая школа общественного здравоохранения». «Городская стоматологическая поликлиника» г.Алматы, главный врач, главный внештатный детский стоматолог МЗСР РК.
2) Алдашева Мая Ахметовна – доктор медицинских наук, профессор АО «Казахский медицинский университет непрерывного образования».
3) Жанабаева Галия Байсалкановна – кандидат медицинских наук, РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский государственный университет имени Марата Оспанова» руководитель кафедры терапии и ортопедической стоматологии.
4) Суршанов Ертай Кызырович–ГКП на ПХВ «Городская стоматологическая поликлиника» г.Алматы, заместитель главного врача по лечебной работе.
5) Ермуханова Гульжан Тлеумухановна–доктор медицинских наук, профессор, РГП на ПХВ «Казахстанский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова», заведующая кафедрой стоматологии детского возраста.

Указание на отсутствие конфликта интересов:нет.

Список рецензентов:
— Супиев Турган Курбанович – доктор медицинских наук, РГП на ПХВ «КазНМУ имени С.Д.Асфендиярова», профессор кафедры стоматологии и ЧЛХИПО.
— Замураева Алма Уахитовна – доктор медицинских наук, кафедра ортопедической и детской стоматологии АО «Медицинский университет Астана».

Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Травмы зубов у детей

Травмы зубов у детей можно подразделить на два основных вида: острая и хроническая травма. Острая травма возникает при действии на зуб посторонней механической силы. Хроническая травма развивается из-за неправильного прикуса, неправильного ортодонтического или ортопедического лечения, при наличии вредных привычек (покусывание карандаша, ногтей и т.п.). В случае обращения к стоматологу ребенка с травмой зуба врач, в первую очередь, оценивает общую клиническую картину, выясняет дату, время, причины травмы, и после этого приступает к тщательному обследованию поврежденного зуба и окружающих тканей. В любом случае необходимо рентгенологическое исследование, иногда даже в нескольких проекциях. При травме молочного зуба важно при лечении не повредить зачаток постоянного зуба. При травме постоянного зуба основной задачей врача является его сохранение.

Острые травмы зубов у детей это — ушиб зуба, вывих зуба (неполный, вколоченный, полный), трещина зуба, перелом (коронки, коронки, эмали и дентина, корня), сочетанные травмы, травмы зачатка зуба.

Ушиб зуба у детей

При ушибе зуба на эмали при исследовании с помощью оптоволоконной техники можно обнаружить трещины (обычно не видны невооруженным глазом). Часто повреждается пародонт, может быть повреждена пульпа (может погибнуть, либо в ней образуется гематома). Лечение ушиба зуба заключается в создании для него полного покоя, исключения твердой пищи, а также применении курса магнито-лазерной терапии в противовоспалительных, противоотечных, алгезирующих целях.

Вывих зуба у детей

Вывих зуба сопровождается его смещением в лунке в ту или иную сторону. Вывих может быть разной степени, вплоть до выпадения зуба из альвеолы. При полном вывихе ребенок ощущает боль, его десна кровоточит. Лечение при неполном вывихе зуба состоит в восстановлении зуба на его место под анестезией, а затем в шинировании. Однако, наложение шин на молочные зубы крайне затруднено из-за особенностей строения этих зубов, а также из-за угрозы зачатку постоянного зуба в результате возможного появления воспалительного процесса. Если пульпа зуба нарушена при вывихе, ее необходимо удалить, а канал запломбировать. При полном вывихе зуб можно реплантировать (прижить на прежнее место) в случае, если не задеты ткани пародонта (но это следует делать в первые 1,5 часа после травмы). При невозможности реплантации показано протезирование.

В случае вколоченного вывиха молочного зуба (вывиха с погружением коронки зуба в альвеолу, а корня – в челюстную кость) может произойти травма зачатка постоянного зуба. В этом случае, в зависимости от глубины внедрения молочного зуба, либо назначают физиотерапевтическое лечение, либо молочный зуб удаляют.

Трещина зуба

Трещиной зуба называют неполный перелом коронки без отрыва ее части. Трещины бывают в эмали зуба, они могут достигать эмалево-дентинной границы, могут проходить через дентин и даже достигать пульпы зуба. Трещина не всегда видна невооруженным глазом, но идентифицируется с помощью увеличительных и волоконно-оптических приборов. В случае трещины зуба пульпа и периодонт воспаляются редко. Однако, бывают случаи, когда трещина доходит до корня, и такой зуб подлежит удалению.

Перелом зуба у детей

Перелом зуба – травма, часто ведущая к полной потере зуба. Легче всего восстановить зуб с отломом коронки. Если это молочный зуб, то просто сошлифовывают острые края, полируют и покрывают зуб фторлаком. При отломе коронки постоянного зуба возможна его реставрация. В настоящее время появилось множество нетоксичных стоматологических материалов большой цветовой гаммы для восстановления разрушенных коронок постоянных зубов. Благодаря этому при замещении дефектов коронок зубов с несформировавшимися корнями зачастую отпадает необходимость в протезировании и ортодонтическом лечении. С 12-13 лет реставрацию можно проводить с помощью композиционных материалов. Детям 7-9 лет применяют для восстановления коронок менее токсичные стеклоиономерные цементы.

Если коронка зуба отломана полностью, то иногда возможно можно использование корня для изготовления штифтового зуба или для искусственной коронки. Каналы при этом обязательно должны быть запломбированы.

При переломе зуба в области эмали и дентина с обнажением пульпы, как правило, применяют метод витальной ампутации пульпы (в зависимости от сроков, прошедших от момента травмы до обращения к врачу) при несформированных корнях молочных или постоянных зубов и метод экстирпации корневой пульпы при сформированных корнях. Далее можно изготовить культевую вкладку, на которой можно восстановить коронку зуба.

Корни депульпированных молочных зубов рассасываются медленнее, чем здоровых и это может влиять на прорезывание постоянных зубов. Поэтому, если молочный зуб вовремя не выпал, его следует удалить.

Выбитый зуб у ребенка

Если ребенок выбил постоянный зуб, то если действовать немедленно, выбитый зуб можно восстановить на прежнем месте. Выбитый зуб у ребенка теряет питательную среду и «живет» очень недолго. Если зуб уребенка выбит не полностью и медицинские манипуляции по восстановлению зуба проведены в течение ближайших 30 мин.-2 часов, то вероятность спасти выбитый зуб весьма велика.

Читать еще:  Сыпь по всему телу у ребенка без температуры

Если зуб выбит полностью, то вероятность сокращается, но остается существенной если срочно выполнить следующие действия.

  • Нельзя трогать выбитый зуба за корень — только за верхнюю (коронковую) часть. Корень зуба легко повреждается.
  • Прежде чем ребенок попадет к детскому стоматологу, необходимо осторожно зафиксировать выбитый зуб в его лунке, немного увлажнив выбитый зуб слюной или небольшим количеством воды.
  • Если зуб в лунке зафиксировать не удается, то до приема детского стоматолога, выбитый зуб лучше держать во рту (выбитый зуб омывается слюной) или в стакане с молоком.
  • Выбитый зуб у ребенка всегда должен быть влажным. Поэтому нельзя вытирать выбитый зуб, нельзя помещать его в марлю или в носовой платок. Чтобы остановить кровотечение, можно использовать компресс.

При соблюдении этих условий детский стоматолог устанавливает выбитый зуб на прежнее место и, в случае необходимости, закрепляет с соседними зубами на несколько дней.

Травмы зубов и рта у детей

Травматизм ротовой полости и зубочелюстной системы у детей довольно распространен. Первые падения, когда малыш только учится ходить и еще не умеет хорошо владеть своим телом – первые травмы. Потом, в период активного освоения мира, игр и занятий спортом – травмы зубов, особенно передних – не редкость. Почти четверть детей травмируется во время купания в ванной при падении на скользкой мыльной поверхности, ударяясь зубами о край ванны.

Ко всем ударам по зубам нужно относиться очень серьезно, даже если это – молочные, то есть временные зубы. Не оцененная вовремя сложность травмы в большинстве случаев приводит к разрушению зачатков молочных зубов, которые по структуре мягкие и очень хрупкие, почти как яичная скорлупа, и острые корни травмированных молочных зубов могут их полностью уничтожить их или привести к аномалиям развития.

Виды травм зубов

Если ребенок ударился зубами – сложность травмы может оценить только специалист, часто с применением аппаратных методов исследования (рентген или радиовизиограф). Чем скорее необходимо пройти осмотр у детского стоматолога – в течение суток, пока не начались осложнения, которые в большинстве случаев можно предотвратить. Самые распространенные травмы:

  • вывих зуба;
  • вхождение зуба в десну;
  • трещины зубов;
  • переломы зубов;
  • выбивание зубов полностью.

Мы расположили эти виды травм в том порядке, в каком они чаще всего встречаются. Коротко остановимся на каждом.

Вывих зуба. Заметить вывих часто бывает сложно, ведь часто внешние симптомы отсутствуют. Зуб может шататься со стороны в сторону или прокручиваться вокруг оси. Далее начинается воспаление десны, она краснеет. А зуб меняет окраску – сереет или темнеет. Травма опасна тем, что воспаление десны, как правило, приводит к повреждению зачатка постоянного зуба, и он будет расти деформированным, неполноценным, или сдвинутым относительно стандартного месторасположения. Оценить сложность ситуации может только стоматолог-хирург, который примет ответственное решение – оставлять травмированный молочный зуб или удалить его, с целью сохранения постоянного.

Вхождение зуба в десну. Так как молочные зубы намного плотнее чем зачатки постоянных зубов, то при сильном ударе могут запросто войти в челюсть. При этом снаружи остается часть зуба или только открытая рана, поэтому взрослые часто считают, что зуб выбит и просто где-то потерялся. Эта ситуация очень опасна. Ведь находящийся в челюсти молочный зуб – это инородный предмет со всеми вытекающими неприятными последствиями. Немедленно обращайтесь за помощью в стоматологическую клинику – врач с помощью рентгена оценит сложность травмы, состояние зачатка постоянного зуба и примет решение, что делать дальше. Если ситуация угрожает здоровью малыша, может быть принято решение об удалении молочного зуба из десны хирургическим путем, при этом применяется, как правило, местная анестезия детям в зависимости от возраста и сложности проблемы.

Трещины и переломы зубов. Трещины зубов встречаются часто, они считаются самой безобидной травмой, хотя консультация стоматолога обязательна. Может случиться так, что внешний молочный зуб только треснул, а всю силу удара приняла на себя челюсть с зачатком постоянного зуба. Если у ребенка откололся зуб или его часть, существует возможность восстановить недостающую часть при помощи современных материалов. Обращайтесь к стоматологу незамедлительно. Он посмотрит, в каком состоянии корень, и сделает все необходимое, чтобы сберечь для малыша такой важный молочный зуб («Чем опасно преждевременное удаление молочных зубов»).

Выбивание зубов полностью. Такая ситуация встречается даже при незначительных ударах. Когда удар на зуб пришелся под углом, то чаще всего зуб откалывается, а в челюсти остается его корень. Если это молочный зуб, то корень, как правило, удаляют и ждут вырастания постоянного. Если полностью выбито несколько молочных зубов, малышу трудно кушать, он не может внятно говорить, то стоматолог-ортодонт может поставить съемные пластины на зубы детям (педиатрический зубной протез). Правда, только после прорезывания всех молочных зубов (после 3-х лет). В любом случае – немедленно обращайтесь за квалифицированной помощью.

Травма постоянного зуба

Если ребенок выбил постоянный зуб – может быть два варианта. Когда корень не поврежден, то зуб можно восстановить. Правда, родители должны знать несколько обязательных требований, что делать, чтобы зуб остался живой. Выполняйте эти манипуляции при любом выбивании зуба, и немедленно обращайтесь за экстренной стоматологической помощью в клинику «Уткинзуб». Специалист посмотрит на состояние корня и примет решение о методе восстановлении зуба. Так вот – если постоянный зуб выбит – аккуратно возьмите его и поместите в физраствор, можно – свежее молоко комнатной температуры. Или, лучше всего – заверните зуб в стерильный бинт и положите ребенку за щеку, но чтобы не проглотил.

В таком состоянии зуб сохраняет внутренние связки, что даст возможность ему срастись с корнем. Без жидкости зуб умрет за полчаса. Категорически запрещено прикладывать к пострадавшему месту холод и помещать зуб в холодную жидкость. Немедленно обращайтесь к нам (телефоны – на сайте). Если зуб потерян полностью – до достижения совершеннолетия устанавливается съемный протез, который после 21 года можно сменить на постоянный или сделать имплантацию зуба.

Травма ротовой полости

Если ваш ребенок травмировал ротовую полость, язык, небо или щеки – незамедлительно вызывайте неотложную помощь или самостоятельно везите его в травмпункт. Тут важно вовремя остановить кровотечение и оказать первую помощь. Специальное лечение будет назначено после этого.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector