Техника измерения температуры тела у детей раннего возраста - vesy-goroskop.ru

Техника измерения температуры тела у детей раннего возраста

Техника подсчёта частоты пульса у детей разного возраста

Оснащение:Секундомер или часы с секундной стрелкой, температурный лист, ручка.

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить маме или ребёнку ход предстоящей манипуляции.

2. Получить согласие мамы или пациента.

3. Провести санитарную обработку рук.

|4. Придать положение пациенту «сидя» или «лёжа».

1. Положить 11, III, IV пальцы на область лучевой артерии, 1 палец должен находиться со стороны тыла кисти.

2. Прижать слегка артерию и почувствовать пульсацию артерии.

3. Взять часы или секундомер.

4. Подсчитать количество сокращений за 1 минуту в покое.

1. Вымыть и осушить руки.

2. Записать результат в температурный лист.

1. У детей до 1 года пульс определяют на височной, сонной артерии, у детей старше 2-х лет — на лучевой.

2. Кисть и предплечье при подсчёте пульса не должны быть «на весу».

14. Техника измерения температуры тела у детей разного возраста, графическая регистрация.

Оснащение: медицинский термометр в емкости «чистые термометры», температурный журнал, часы, ручка, температурный лист, лоток с дез.р-ром.
Техника измерения температуры тела детей, алгоритм действия.
Подготовка к процедуре:
1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, маску;
2. Возьмите сухой, чистый термометр из емкости и встряхните его, убедитесь, что ртуть опустилась ниже 1 градусов;
3. Объясните пациенту цель исход процедуры;
4. Осмотрите подмышечную область пациента;
ВНИМАНИЕ! При наличии гиперемии, местных воспалительных процессах нельзя проводить измерение температуры в данной области.
5. Протрите насухо подмышечную впадину пациента;
6. Поместите резервуар термометра в подмышечную впадину, так чтобы он соприкасался с кожей, прижмите плечо пациента к грудной клетке, проверьте положение термометра, проведя кистью руки по заднему краю подмышечной впадины;
7. Придерживайте руку детям и ослабленным пациентам;
8. Извлеките термометр через 10 минут, и определите его показания;
Окончание процедуры:
9. Запишите показания термометра в температурный журнал.
Инфекционный контроль:
1. Встряхните термометр и погрузите его в дез. р-р (3% р-р хлорамина на 5 минут, 1% р-р хлорамина на | минут, 0,5% р-р хлорамин на 30 минут)
— промойте термометр под проточной водой;
— вытрите насухо, уберите в промаркированную емкость, на дне;
— которой лежит салфетка;
2. Поместить перчатки в 3% раствор хлорамина на 60 минут;
3. Обработать руки на гигиеническом уровне.
Примечание: температуру тела в стационаре измеряют 2 раза в день (с 7 до 9 часов утра и с 17 до И часов вечера). Температуру можно измерять в ротовой полости, прямой кишке, а детям в любой кожной складке.
Графическая запись.
Результаты измерения температуры переносят на температурный лист, где помимо графическое регистрации данных измерения температуры (шкала «Т») стоят кривые частоты пульса (шкала «П») и артериального давления (шкала «АД»). Чтобы правильно написать данные измерения температуры, следует помнить, что «цена» одного деления по шкале «Т» температурного листа 0,2 градуса. Графа «День пребывания в стационаре» разделена на 2 половины: «У» (утро) и «В» — (вечер). Утренняя температура регистрируется (черной или синей пастой) в графе «У», вечерняя — «В». При соединении точек получается температурная кривая — график изменения температуры, отражающий определенный тип температурной кривой, имеющий при некоторых заболеваниях диагностическое значение.

15. ВЫЧИСЛЕНИЕ ФЕРТИЛЬНЫХ ДНЕЙ

Цель: планирование семьи

Оснащение: календарь, ручка

Вычисление фертильных дней.

При регулярном менструальном цикле можно вычислить фертильные (опасные) дни, требующие предохранения от нежелательной беременности.

Например: менструальный цикл регулярный, составляет 30 дней.

Проводится следующий расчёт 30 / 2 == 15 день – овуляция 15-5-10 15+5-20 Следовательно, фертильнымиднями, требующими предохранения, будут с 10 по 20 день менструального цикла. ПОМНИТЕ! Данный физиологический метод является ненадёжным методом предохранения от нежелательной беременности!

16. Определение даты предстоящих родов.

Для определения используется совокупность анамнестических данных и данных объективного обследования.

  1. От первого дня менстр. – дата Iдня последней менструации минус 3 месяца + 7 дней = срок родов
  2. по шевелению:

— у первородящей 20 недель

— у повторнородящей – 18 недель

  1. по первой явке в ЖК (до 12 недель)
  2. по объективным данным:

— ВСДМ (высота стояния дна матки)

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Как новорожденному ребенку померить температуру?

Повышение температуры тела — признак развития в организме вирусного или инфекционного заболевания. Повышенный показатель беспокоит всех родителей, но особенно имеющих совсем маленьких детей: новорожденных и грудничков. Самый сложный момент, с которым сталкиваются взрослые, — как померить температуру грудничку, чтобы и показатель получить точный, и с минимальным дискомфортом для ребенка.

Способы измерения температуры и температурные показатели

Измерить температуру у грудного ребенка можно 4 разными способами, но нужно учитывать, что каждый метод имеет свои сложности:

  1. В подмышечной впадине. Данный метод является самым простым и наиболее часто используемым. Если провести эту процедуру у взрослого человека или ребенка, который уже осознает происходящее, не представляется проблемой, то с грудничком все намного сложнее. Не каждый ребенок способен в течение 5 минут вытерпеть присутствие под мышкой постороннего предмета. Даже если проводить манипуляцию над спящим младенцем, взрослому придется стоять над ним, прижав руку к торсу.
  2. Оральное измерение. Метод удобен тем, что нет нужды высвобождать ребенка от одежды. Достаточно вставить в рот градусник. Но и здесь есть свои сложности. Ребенок с большой долей вероятности начнет посасывать измерительный прибор или начнет плакать, вертеться, что помешает провести точное измерение. Облегчить процедуру можно, воспользовавшись электронным термометром. Его нужно держать 15 секунд, в отличие от ртутного градусника, который необходимо выдерживать не менее 5 минут.
  3. Ректальное измерение. Померить температуру грудничку таким методом тоже нелегко. Может произойти опорожнение кишечника, либо новорожденный начнет вертеться. Чтобы измерить ректально температуру, необходимо иметь специальный градусник с силиконовым наконечником, либо сам прибор должен быть изготовлен из мягких пластмассовых материалов.
  4. Через ушной канал. Этот способ является самым простым, но так можно мерить температуру электронным градусником. Держать его нужно 15 секунд, а некоторые современные модели измерительных приборов позволяют провести замеры в течение 3-5 секунд. Единственный минус — такие быстрые и точные градусники стоят дорого.

В зависимости от того, где мерить температуру, отличаться будут и показатели нормы:

  1. Измерение в подмышечной впадине, или аксиллярный способ: норма температуры — в пределах +36,3…+37,3°С. Если у взрослого человека показатель +37°С считается повышенным, то у новорожденных детей температура до соответствующего возраста +37,2…+37,4°С является нормой.
  2. Оральное измерение: нормой считается +37,1°С. Но замер нужно проводить не менее чем через 30-45 минут после приема пищи.
  3. Ректальной способ показывает самые высокие значения: у детей при измерении через прямую кишку нормой является +37,6…+38°С.
  4. Ушное измерение, или тимпаническое дает самый низкий показатель: +31,3°С.

Вне зависимости от того, каким методом будет проводиться измерение, нужно знать, что допустимым отклонением от нормы является повышение показателя на 0,5 ед.

Как правильно мерить температуру

Педиатры советуют измерять температуру у новорожденного в подмышечной впадине. Такие измерения являются наиболее точными, хотя сам метод не слишком удобен для грудничков. А использование одного из самых быстрых методов — орального не рекомендовано для младенцев в связи с тем, что дает слишком большие расхождения показателей, соответственно, определить норму или наличие патологии будет проблематично.

Чтобы сделать вывод о том, что температура начала повышаться, родители должны знать ее норму. Учитывая широкий диапазон нормальных значений у новорожденного, не всегда допустимая +37,2°С считается нормой, если у отдельно взятого ребенка таковой является +36,8°С. Определить норму у грудничка просто: в течение 1-2 дней при полной уверенности в стабильном состоянии здоровья и отсутствии провоцирующих факторов проводить замеры. Делать это нужно утром, днем и вечером.

Читать еще:  Температура резко поднялась у ребенка

Нелишним будет провести измерения во время еды и сна, а также сразу после пробуждения, чтобы на будущее иметь представление о том, как детский организм реагирует на данные ситуации. Еще в роддоме неонатологи советуют мамам в течение нескольких месяцев после появления на свет ребенка вести температурный дневник. Замеры показателей от 2 до 4 раз в день с занесением данных в таблицу с указанием времени помогут определить температурную норму младенца.

Чтобы получить самый точный результат, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Температуру запрещено измерять сразу после пробуждения ребенка, когда он ест или непосредственно после приема пищи, при физической активности. Неточными и завышенными будут показатели после массажа, водных процедур.
  2. Любая манипуляция с обслуживанием ребенка, будь то замена подгузника или пеленание, переодевание, вызовет скачок температуры. Мерить сразу после таких действий не рекомендуется. Нужно подождать, когда ребенок полностью будет спокоен.
  3. Вне зависимости от того, какой вид измерительного устройства будет использоваться, его кончик нужно немного подержать в руке, чтобы согреть. Прикосновение к коже холодного предмета вызовет у ребенка раздражение, и он начнет активно двигаться.

Влияние имеет и время суток. Вечером и утром после пробуждения показатель всегда будет несколько повышен. Значение имеет состояние микроклимата в помещении и уровень влажности воздуха.

В подмышечной впадине

Как измерить температуру у грудничка для получения точных данных, не нарушая спокойного состояния ребенка, подробно расскажет и продемонстрирует врач-педиатр. Родителям достаточно провести процедуру несколько раз, и в дальнейшем не возникнет сложностей.

  1. Ребенка нужно высвободить от одежды. Полностью его раздевать нет необходимости. Достаточно немного отодвинуть одежду на той руке, куда будет поставлен градусник.
  2. Кончик термометра нужно немного нагреть, чтобы его холод не оказал на детскую кожу раздражающего действия. Подмышка должна быть сухой.
  3. Градусник установить во впадину, руку прижать к телу и держать ее в течение 5 минут, если замер проводится ртутным термометром, и около 1-2 минут, если применяется электронный прибор.

Чтобы ребенок не капризничал и не крутился, можно взять его на руки, укачивать, убаюкивать или говорить нежные слова, чтобы он чувствовал себя спокойно и в безопасности. Если не удается успокоить новорожденного, он постоянно крутится, пытаясь избавиться от постороннего предмета под мышкой, во время измерения можно его кормить, это точно подействует отвлекающее. Но такой способ нежелателен, т. к. во время кормления температура может немного повышаться.

Нет смысла измерять, и когда ребенок плачет, и даже если он недавно успокоился. Показатель будет сильно завышен. После плача придется подождать не менее получаса, чтобы младенец окончательно успокоился, и вместе с этим нормализовалась температура. По этой же причине не проводится процедура сразу после прогулки на улице в жаркую погоду. Кожа у детей слишком чувствительна к влиянию внешней среды.

Ректально в прямой кишке

Некоторые родители, выбирая ректальный метод измерения, не знают, как измерить температуру грудному ребенку таким способом правильно. Для этого необходимо выполнить такие действия:

  1. Положить ребенка животом к себе на колено, ноги его должны быть немного опущены вниз.
  2. Кончик градусника смазать вазелином или любым детским кремом.
  3. Аккуратно вставить кончик измерительного прибора в задний проход.
  4. Время выжидания — 3 минуты.

Градусник нельзя оставлять свободным, родитель должен держать его в руках.

Ректальное измерение вызывает сильный дискомфорт у ребенка. Использовать такой метод предпочтительнее у новорожденных, которые крепко спят, поэтому такая процедура их не побеспокоит. Чтобы сделать ректальный замер максимально комфортным и безопасным, рекомендуется использовать специальные термометры из мягкой пластмассы или с силиконовым наконечником.

Перед тем как мерить температуру тела грудничку электронным градусником, кончик прибора нужно тщательно протереть ватным диском, смоченным в дезинфицирующем растворе. Эта же процедура проводится и после замера.

Температуру грудничку ртутным градусником в ухе мерить врачи-педиатры не советуют. Для процедуры следует использовать быстрые электронные приборы, которые дают ответ в течение 5-10 секунд. Лучший вариант для определения температуры таким способом — ушной индикаторный термометр.

Кончик градусника необходимо вставить неглубоко в слуховой проход, подержать его до получения звукового сигнала. Такой способ менее предпочтителен, потому что результаты не всегда оказываются точными.

Даже если ребенок во время манипуляции спит, его голову нужно поддерживать. Во сне младенец может крутить головой, а наличие в слуховом проходе постороннего предмета способно привести к повреждению уха.

Приборы для измерения

Современный рынок фармакологии предлагает различные приборы по измерению температуры новорожденному, не вызывающие физический дискомфорт и дающие точные данные:

  1. Классический термометр со ртутной шкалой — самый простой и наиболее точный прибор. Погрешность значений не исключается, но она незначительная и составляет не более 0,1 ед. У младенца ртутный прибор используется только в подмышечной впадине, держать от 5 до 7 минут. Категорически запрещено использовать ртутный термометр ректально или орально. Недостаток такого прибора в том, что обращаться с ним нужно осторожно, не давать в руки ребенку и не оставлять его одного с градусником в подмышке.
  2. Электронный градусник — рекомендован педиатрами для использования у маленьких детей. Прибор безопасный, простой в применении. Время выдерживания — 3 минуты. Недостаток — требуется тесный контакт термометра с кожей, чтобы он смог дать правильные данные. Ставится под мышку и в прямую кишку. Электронный измеритель может давать погрешность, особенно если замер проводится в подмышечной области: температура будет ниже.
  3. Градусник-соска — этот прибор способен облегчить родителям процесс измерения, а грудной ребенок не будет нервничать и испытывать дискомфорт. Устройство представляет собой пустышку, в которую вставлен измерительный прибор. Использовать такой термометр удобно, ребенок не обнаружит подмены привычной пустышки на специальную соску. Есть у термометра недостаток, который заключается в коротком периоде использования. Как только младенец начнет отучаться от соски, этот градусник использовать не удастся.
  4. Инфракрасный термометр. Бывает 2 типов: бесконтактный и ушной. Если ушное устройство нужно вставлять в слуховой проход, то бесконтактное достаточно приложить к виску на несколько секунд. Результат высвечивается на экране сразу после контакта прибора с кожей. Такой термометр может давать погрешность, связанную с повышенной чувствительностью кожи к воздействию внешних факторов. Преимущества: удобство использования, отсутствие дискомфорта у ребенка, получение моментального результата, безопасность. Не лишен прибор недостатка: высокая стоимость.

Норма температуры тела у новорожденного и у грудничка

У грудничка температура колеблется в пределах +36,2…+37,5°С. Нормализуется она до общепринятых показателей +36,6°С через 11-12 месяцев. Родителям не стоит бояться, если полученный показатель оказался несколько завышенным, потому что на него оказывают влияние многочисленные факторы. К ним относятся:

  1. Ночной или продолжительный дневной сон.
  2. Прием пищи. Ребенок сильно напрягается, когда берет грудь, поэтому значение выше. Если кормление — это единственное, что помогает отвлечь грудничка и дает возможность провести измерение, стоит отнимать несколько единиц от полученного результата.
  3. Массаж, любая физическая активность, водные процедуры сопровождаются повышением показателей. Ребенок должен успокоиться, после чего необходимо повторить манипуляцию.

Другие факторы, приводящие к повышению значений, но не являющиеся патологическими или болезненными:

  1. Перегрев. Многие родители сильно кутают детей, даже в жаркую погоду надевают им теплые вещи, летом на улице укутывают в плотные пледы. Это приводит к перегреву и повышению температурных значений.
  2. Период после прививки. Вакцинация — нагрузка на организм, который начинает активно вырабатывать антитела. В течение 1-2 дней после прививания у детей может повышаться температура, и это не является патологией.
  3. Прорезывание зубов. В этот период температура может доходить до +38…+39°С.

Насторожить должны не только повышенные значения, но и пониженные. Если термометр показывает менее +36,2°С, это говорит о том, что ребенок замерз и его нужно одеть.

Глубокий анализ разных способов измерения температуры тела у детей

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20649 Глубокий анализ разных способов измерения температуры тела у детей

Невзирая на то, что измерение температуры тела у ребенка кажется легкой задачей (большой выбор термометров для измерения температуры тела на коже, в ротовой, в ректальной полостях или в области барабанной перепонки), выбор метода для врачей, а также для родителей никогда не был таким сложным, как сегодня.

Читать еще:  Сыпь как от крапивы у ребенка

Раньше было известно, что нормальная температура тела не превышает 37,0|C (98,6|F). Считается, что при ректальном способе измерения температура выше 38,0|C (100,0|F) является признаком лихорадочного состояния.

У детей в возрасте до 36 месяцев причиной появления высокой температуры являются инфекционные заболевания [3 – 6]. При выявлении высокой температуры у ребенка до 3 месяцев, источник инфекции нужно искать особенно тщательно [7 – 8]. Однако в таком возрасте, инфекционные заболевания могут развиваться даже при нормальной температуре, но в таком случае могут иметься другие симптомы заболевания. Большое значение в постановке диагноза играет также точность измерения температуры [9-11]. И, наконец, уверенность в отсутствии высокой температуры успокаивают и медиков, родителей, и последние реже посещают поликлинику без повода [12]. Именно поэтому измерение температуры у детей должно быть точным и надежным.

Способы измерения температуры
Измерение температуры в прямой кишке.

Этот способ измерения считался всегда самым надежным [13,14]. Но несколько новых исследований показали некоторые ограничения для его использования [13,14]. Дело в том, что ректальная температура меняется более медленно, чем внутренняя температура тела, и остается высокой в течение более длительного времени. Правильное измерение температуры зависит также от глубины ввведения термометра, характера местного кровообращения и от наличия каловых масс. Многие родители находят этот способ неудобным, а дети его не любят.

Измерение температуры подмышкой.

Несмотря на простоту и удобство данного способа (по сравнению с пероральным и ректальным способами), доказано, что он отражает самые неточные значения температуры тела ребенка [13,15,18,21]. Для того, чтобы измерение температуры в подмышечной области было более точным, необходимо приложить ртутный термометр на область прохождения подмышечной артерий, но даже в этом случае точность измерения в большой степени зависит от окружающих условий.

Американская Академия Педиатров рекомендует таким способом проводить измерение температуры у новорожденных во избежание риска перфорации прямой кишки [22], даже если данное осложнениевстречается с частотой один случай на два миллиона измерений [23].

Измерение температуры в ротовой полости.

Подъязычное пространство является достаточно узким и отражает температуру артерий языка. Однако температура рта находится под влиянием съеденной пищи, выпитой жидкости, а также дыхания через рот. Для более точного измерения надо держать рот постоянно закрытым в течение 3 – 4 минут, что представляет собой сложную задачу для детей. Этот способ не может быть использован у совсем маленьких детей и у больных в бессознательном состоянии. Существуют термометры в виде соски, но они нами не были достаточно изучены [24]. В основном точность измерения температуры таким способом выше, чем при измерении ее подмышкой, но ниже, чем в прямой кишке. Считается, что достоверность измерения растет по мере взросления ребенка потому, что при этом лучше соблюдаются рекомендации по измерению.

Измерение температуры в области барабанной перепонки.

Первые приборы для измерения температуры в области барабанной перепонки размещались в прямом касании с ней. В 1969 году, было доказано, что такой способ дает более точное значение температуры тела, чем ректальный [25]. Однако, эти приборы оказались не очень удобными для ежедневного применения. На их месте появились новые термометры, которые стали измерять излучение температуры из барабанной перепонки через слуховой проход и стали называться «локаторами излучений, чувствительными к инфракрасному лучу» или термометрами с инфракрасным излучением. Так как сумма излучения температуры соответствует температуре оболочки барабанной перепонки, термометры с инфракрасным излучением отражают температуру тела с максимальной точностью [16]. В отличие от других областей тела, которы обычно ипользуют для измерения, значение температуры и местное кровообращение в области барабанной перепонки максимально приближаются к значению температуры крови, которой питается гипоталамус, центр терморегуляции организма. Таким образом, область барабанной перепонки является идеальным местом для измерения температуры организма [26,27]. Плач, беспокойство, средний отит и наличие серных масс не сильно искажают результаты измерения.

Надежность и точность термометрии в области барабанной перепонки по сравнению с классической

Так как много было написано за [15,16,26,27] и против [29,32] использования термометров с инфракрасным излучением в клинической среде, многие врачи не уверены в надежности этих приборов. Результаты недавнего опросачленовАмериканской Академии Педиатров и Американской Академии Семейных Врачей показали, что 78% опрошенных использовали термометры с инфракрасным излучением минимум 1 раз, а 65% педиатров и 64% семейных врачей были постоянными пользователями этих приборов [33]. Основной причиной отказа от их использования была неточность или недоверие к термометрам с инфракрасным излучением.

Нормы температуры
Ректальное измерение: 36,6|C – 38,0|C (97,9|F – 100,4|F)
Измерение в области барабанной перепонки: 35,8|C – 38,0|C (96,4|F – 100,4|F)
Измерение в ротовой полости: 35,5|C – 37,5|C (95,9|F – 99,5|F)
Подмышечное измерение: 34,7|C – 37,3|C (94,5|F – 99,1|F)

Сравнение цифровых и ртутных термометров

Последние годы цифровой термометр постепенно заменил ртутный потому, что при одинаковой точности измерения [28] ртутный является опасным для окружающей среды. Именно поэтому Канадское Общество Педиатров не рекомендует использование ртутных термометров.
Достоверность и точность измерения термометрами с инфракрасным излучением
Некоторые факторы, связанные с пациентом, термометром, техникой измерения и окружающей атмосферой, могут влиять на конечные результаты измерения инфракрасным термометром. Например, особенности структуры слухового прохода так же, как и восприятие, и положение кончика самого термометра влияют на герметическую замкнутость прохода относительно влияния внешних факторов [34]. Для получения точных данных измерения кончик термометра с сенсорным датчиком (с диаметром до 8 мм) должен быть достаточно маленьким для лучшего прохождения в наружный слуховой проход у ребенка и для лучшего доступа к барабанной перепонке [34]. Этот фактор является менее критичным у детей старше 2 лет, у которых диаметр слухового прохода больше 8 мм. Средний диаметр слухового прохода у новорожденных – 4 мм, у детей до 2 лет – 5 мм. Более широкий кончик термометра отражает температуру барабанной перепонки, а также соседствующей слизистой оболочки слухового прохода. И так как термометр измеряет среднюю температуру обоих сред, результат измерения может быть более высоким. Рекомендуется слегка приподнять кончик уха для лучшего проведения термометра по слуховому проходу.

Концепция, технология, рекомендации по использованию инфракрасных термометров варьируют от одной марки к другой. И это влияет на достоверность результатов измерения. Существуют также профессиональные термометры и термометры бытового значения. Первые более стойкие и пригодны для ежедневного использования в больничных условиях. Однако точность измерения обоих типов термометров одинакова при соблюдении рекомендации производителя. Термометрия в области височной артерии

Измерение температуры височной артерии при помощи инфракрасного термометра можно произвести на лбу. Доказано, что этот относительно новый способ измерения является более точным, чем термометрия в области барабанной перепонки и более удобным, чем ректальный способ [36].

В ходе проведенных исследований в отделении неотложной педиатрии было доказано, что данный способ термометрии имеет 80% чувствительность (по сравнению с ректальным способом). А для выявления температуры выше 38|C его чувствительность достигает 90%. Но при этом точность полученных результатов падает [37].

Термометрию в области височной артерии можно проводить у менее уязвимых детей, но нельзя рекомендовать для применения в домашних условиях, и тем более в больницах тогда, когда определение уровня температуры имеет решающее значение.

Рекомендованный метод измерения температуры
От рождения до 2 лет:
ректальный (показано);
подмышечный (выявление температуры у менее уязвимых детей).

От 2 до 5 лет:
ректальный (показано);
подмышечный, в области барабанной перепонки (или в области височной артерии в больничных условиях).

Старше 5 лет:
пероральный;
подмышечный, в области барабанной перепонки (или в области височной артерии в больничных условиях).

Без сомнения все термометры для измерения температуры тела, имеющиеся на рынке, имеют сильные и слабые стороны. Ясно, что выбор родителей определенного термометра зависит от удобства применения, стоимости прибора, а также влияния рекламы. Для профессионалов самый старый способ является более предпочтительным потому, что он лучше записывается в медицинских документах. Однако, учитывая заботу об окружающей среде, ртутные термометры должны быть полностью исключены.

Исходя из приведенных данных не вызывает сомнений, что удобство применения, скорость работы, точность измерения, а также безвредность инфракрасных термометров для измерения температуры в ухе обосновывает их включение в перечень приборов для измерения температуры у детей. При этом, необходимо продолжать измерение температуры у детей моложе 2 лет ректальным способом, пока производители не начнут выпускать термометры с более тонким кончиком или не будет доказан способ измерения температуры в области височной артерии (на лбу) при более масштабных исследовательских работах.

Читать еще:  Температура без симптомов у ребенка 2 года

Авторы благодарят доктору Howard Levitt за его исследования данной темы.

Правильный алгоритм измерения температуры тела у взрослых и детей

Техника измерения температуры тела абсолютно несложна, однако не всегда можно применить традиционный метод. Как отличаются показатели, способы термометрии у взрослого и ребенка? Что считается признаком патологии в организме или вариантом нормы?

Чаще всего измеряют температуру тела при инфекционных вирусных заболеваниях, чтобы оценить степень интоксикации вредными организмами и риски развития осложнений.

Алгоритм измерения температуры тела отличается в зависимости от вида прибора. Термометры бывают трех видов:

К стандартному проверенному методу измерения с помощью ртутного термометра в подмышечной впадине прибегают чаще во время приема у врача или в стационарных условиях в обязательном порядке по утрам и вечерам.

Алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине:

  1. Проверить целостность прибора.
  2. Потрясти его, чтобы показатели сбились до 350С.
  3. Вовремя и перед процедурой запрещается любая физическая нагрузка, человек должен находиться в покое на протяжении всего периода времени проведения.
  4. Чтобы результат был достоверным, нужно крепко зажать термометр между рукой и подмышечной областью.
  5. Через 7-10 минут проверить показания.
  6. В конце процедуры протереть обеззараживающим раствором и положить в упаковку.

Результаты интерпретируются в зависимости от физиологических особенностей пациента и его состояния.

Электронная термометрия

Электронным прибором температура фиксируется в домашних условиях, эта процедура занимает меньше времени:

  1. На панели необходимо выставить значение градусника на ноль и вставить его в подмышечную впадину.
  2. Прибор самостоятельно сигнализирует о достижении результата измерения с помощью звукового сигнала.
  3. После использования выключается нажатием кнопки.

Несмотря на удобство, могут наблюдаться погрешности при таком измерении температуры. Для получения точных результатов нужно следить за тесным контактом кожи и прибора. При раннем звуковом сигнале есть вероятность неправильной его установки. При соблюдении алгоритма измерения температуры в подмышечной впадине результаты будут достоверными.

Электронный прибор может быть также использован для замера температуры во рту и заднем проходе.

Общим правилом проведения измерения является сухая подмышечная впадина без инфицированных ран.

Инфракрасная термометрия

Принцип работы бесконтактных приборов заключается в простом прикосновении к кожным покровам человека. Они оснащены дисплеем, который отображает результат через мгновение.

Особенностью мгновенных термометров является отсутствие в них ртути и стекла, они полностью безопасны. Их используют, если лихорадящий ребенок спит или пациент, находится в неконтролируемом возбужденном состоянии.

При применении такого способа следует учитывать влияние факторов внешней среды, которые могут провоцировать колебание показателей.

Нераспространенные способы контроля температуры

К нестандартным способам измерения обращаются реже. Показатели фиксируют в следующих участках тела:

  • паховой складке;
  • заднем проходе;
  • подколенной ямке;
  • влагалище;
  • ухе;
  • во рту.

К нестандартным способам измерения прибегают в случае невозможности применить традиционный способ. Среди них: бессознательное состояние человека, сильное переохлаждение (температура в области подмышек будет некорректна), нарушения психики у пациента.

При наличии острого воспалительного процесса в подмышечной впадине, пациенту рекомендована термометрия в области прямой кишки. Алгоритм измерения температуры тела таким способом не менее точен и заключается в выполнении следующих действий:

  • Сбить градусник до 350С.
  • Намазать его кончик вазелином для комфортного проведения процедуры.
  • Лечь набок и поджать ноги к животу, максимально расслабив мышцы сфинктера.
  • Ввести на глубину 2-3 см в прямую кишку и сжать ягодицы.
  • Через 5 минут зафиксировать результат.
  • Обработать градусник спиртовым раствором и мыльным раствором.

Показатели измерения температуры тела в прямой кишке будут отличаться от измерений в ротовой полости. Допускается увеличение температуры на 0,5-10С.

Противопоказания к проведению процедуры

Нельзя руководствоваться таким способом, если в анамнезе одно из следующих состояний:

  • патологические процессы в прямой кишке;
  • нарушения стула: диарея, запор.

Данный способ широко используется в гинекологии для измерения базальной температуры.

Базальная термометрия применяется для определения беременности, овуляции, косвенно подтверждает наличие воспалительных процессов органов малого таза.

Измерение температуры в ухе

К этому способу прибегают редко, только в экстремальных и нестандартных ситуациях. По показаниям градусника, помещенного в ушную раковину, можно достоверно определить наличие воспалительного процесса в них.

Особенности проведения процедуры у детей

На алгоритм измерения температуры тела влияет и возраст человека.

Новорожденным детям и ребёнку грудного возраста измерить температуру обычным способом бывает затруднительно. В таком случае она фиксируется в паховой складке. Последовательность действий алгоритма измерения температуры тела у детей следующая:

  • Градусник должен быть чистым, но не обработан агрессивным раствором (достаточно помыть под проточной водой с мылом).
  • Ногу ребенка сгибают в коленном суставе и вводят прибор в образовавшуюся паховую складку. Если возраст менее года – процедура выполняется, лежа на спине, старше – лежа на боку.
  • Время выдержки должно составлять не менее 5 минут.
  • Вынуть градусник, и отметить показания.
  • После сбивания термометра снова его обработать.

Алгоритм измерения температуры тела у детей дошкольного возраста отличается. Помимо обычной подготовки к проведению процедуры, нужно согреть прибор в руках до комнатной температуры. Непоседливого малыша можно увлечь на время процедуры сказкой или просмотром мультфильма, главное, чтобы он был неподвижен в этот момент.

Запрещено измерять температуру детям младшего школьного возраста в ротовой полости обычным ртутным градусником!

Термометрия при беременности

Во время ведения беременности женщины лечащий врач, контролирующий состояние пациентки, периодически отслеживает уровень температуры ее тела.

Основные правила, которых нужно придерживаться:

  1. Измерять ее уровень в утреннее время для получения наиболее точных результатов. Необходимо учесть, что градус увеличивается на 0,1 с каждым часом.
  2. Проводится исследование, не подымаясь с постели, чтобы исключить влияние внешних факторов.
  3. При необходимости составляется температурная кривая для отслеживания отклонений от нормального течения.

Оценка результатов

В период овуляции и беременности показатели температуры женщины отличаются от установленных норм. В первой фазе менструального цикла она остается на общепринятых уровнях 36,6-36,80С. Во второй достигает 37 -37,50С. В момент менструальных кровотечений она снова опускается до прежнего уровня. В данном случае субфебрилитет является вариантом нормы, а не патологических процессов. Границей между двумя фазами при благоприятных обстоятельствах является овуляция, во время которой тоже происходит увеличение показателей градуса. Субфебрильная температура при беременности может сохраняться до третьего триместра.

И наоборот, ее понижение может свидетельствовать о физическом переутомлении, недостатке питательных веществ и даже связано с риском выкидыша.

Однако необходимо учитывать, что интерпретацией результатов должен заниматься специалист.

Колебания температуры у здорового человека

Общепринятым вариантом нормы считается показатель температуры 36,60С. Увеличение ее на 0,5 не всегда является признаком воспалительного процесса. Перечень факторов, провоцирующих незначительный подъем температуры:

  • Нарушение вегетативной функции. Происходит при дисбалансе работы симпатической и парасимпатической нервной системы. Под влиянием неблагоприятных внешних факторов человек становится более подвержен стрессам, эмоционально неустойчивым. В результате этих состояний нарушается тонус сосудов и, как следствие, возможен подъем температуры до субфебрильных значений.
  • При приеме горячей ванны, употребления внутрь горячего питья, после интенсивных физических нагрузок, пребывания в некомфортном душном помещении также может увеличиваться температура.
  • Вариантом нормы является незначительное суточное колебание показателей, увеличивающихся во второй половине дня.

Такие суточные колебания являются полностью обратимыми и не опасны для жизни человека.

Хранение термометров

Ртутные градусники хранят в специальной бумажной упаковке, на дно которой укладывают вату или в пластиковом футляре.

В условиях домашнего использования приборы не дезинфицируют, однако мыть их нужно под струей воды комнатной температуры с мылом.

Определение температуры тела по косвенным признакам

При отсутствии возможности измерения температуры заподозрить отклонения от нормы можно по внешним признакам. Медицинская помощь может потребоваться при выраженной гиперемии лица, горячим на ощупь частям тела, ознобе, повышенном потоотделении, слабости, судороге. Большинство из этих признаков определяются по тактильным ощущениям при контакте со здоровым человеком.

При невозможности уточнения диагноза следует обратиться к специалисту. Не занимайтесь самолечением, диагностикой патологического состояния должен заниматься квалифицированный врач.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector