Скарлатина у детей без сыпи - vesy-goroskop.ru

Скарлатина у детей без сыпи

Сыпь при скарлатине

Появление сыпи является одним из распространенных симптомов детских инфекций, а также может быть обусловлено неинфекционными причинами. При этом некоторые виды сыпи имеют характерный вид, позволяющий диагностировать то или иное заболевание. Такой особенностью обладает и сыпь при скарлатине. Осмотрев ребенка с подобной сыпью и выявив у него другие типичные симптомы, педиатр с большой вероятностью устанавливает диагноз и назначает правильное лечение.

Скарлатиной называют одну из инфекционных болезней, которую чаще всего диагностируют у детей 2-10 лет; ее возбудителем выступают стрептококки группы А, а все симптомы обуславливаются воздействием эритротоксина, который выделяют эти бактерии.

Заболевание передается как от заболевших детей (ребенок заразен с момента проявления клинических симптомов) или недавно переболевшего ребенка (бактерии выделяются до трех недель после выздоровления), так и от носителей стрептококков. Передача происходит и воздушно-капельным путем, и через предметы, которыми пользовался больной или переносчик бактерий.

Инкубационный период может и составлять всего несколько часов, и достигать 12 дней, но чаще всего болезнь начинает проявляться через 2-3 дня после контакта ребенка с возбудителем. Начало скарлатины, как правило, острое, а первыми симптомами являются повышенная температура тела и сильные боли в горле. У переболевшего скарлатиной ребенка в большинстве случаев развивается стойкий иммунитет.

Когда появляется сыпь?

У многих детей высыпания появляются в первый день начала клинических симптомов скарлатины (через 6-12 часов). Однако сыпь может образоваться на коже заболевшего ребенка и на второй или третий день с момента ухудшения общего состояния. Покрытая сыпью кожа на ощупь напоминает наждачную бумагу. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем обильнее и ярче будут высыпания.

Какие еще симптомы бывают?

Если у ребенка развивается типичная форма скарлатины, то помимо сыпи она будет проявляться:

  • Симптомами интоксикации, к которым относят повышение температуры тела до 38-40°С, головные боли, рвоту, нервное возбуждение или вялость, боли в суставах и мышцах, учащение сердцебиения.
  • Воспалением миндалин. Оно проявляется выраженным покраснением горла («пылающий зев»), появлением болезненности и гнойного налета.
  • Изменениями на языке. В первые дни болезни он покрывается налетом, но с 2-4-го дня язык становится зернистым и ярко-красным («малиновым»).

Как выглядит сыпь?

У заболевшего скарлатиной ребенка на покрасневшей коже появляются ярко-розовые или красные точки 1-2 мм, при несильном надавливании на которые окраска высыпаний усиливается. Если же нажать ладонью на сыпь сильнее, высыпания будут пропадать, а врач увидит лишь бледную или желтоватую кожу. Такой признак скарлатины называется «симптомом ладони».

Локализация

У детей со скарлатиной сыпь сначала покрывает лицо, а затем распространяется на сгибательные поверхности рук и ног, паховую область, боковые части туловища.

Сыпь на лице располагается в основном на щеках, а также может переходить на лоб, но в области, называемой носогубным треугольником, сыпи при скарлатине не бывает. Этот участок лица остается бледным, и такой характерный для скарлатины признак называют симптомом Филатова.

Также у болеющих скарлатиной детей выявляют симптом Пастиа, который представлен образованием темно-красных полос из плотно расположенных элементов сыпи в естественных складках – под мышками, под коленями, в локтевых сгибах.

Чешется ли?

Как и при многих других заболеваниях с сыпью, при скарлатине высыпания могут чесаться. Зуд бывает невыраженным или довольно сильным, из-за чего на коже ребенка образуются расчесы. У некоторых детей зуд отсутствует.

Когда исчезает?

Спустя три-семь дней с момента появления сыпь начинает пропадать. Через одну-две недели после начала болезни она заменяется шелушением. Стопы и ладошки ребенка начинают шелушиться с кончиков пальцев крупными участками кожи, а на туловище шелушение мелкое (отрубевидное). Пигментацию сыпь при скарлатине не оставляет.

Может ли быть скарлатина без высыпаний?

У некоторых детей инфекция действительно может протекать без сыпи. При этом другие признаки скарлатины (и ангина, и симптомы интоксикации) у ребенка присутствуют.

Что делать?

Если у ребенка появилась лихорадка, ухудшение общего состояния, боли в горле, а затем в тот же день или спустя 1-3 дня тело покрыла мелкоточечная сыпь, следует сразу же вызвать врача и изолировать больного.

Педиатр подтвердит скарлатину и выпишет ребенку антибиотики, ведь возбудитель скарлатины весьма чувствителен ко многим антимикробным препаратам, в частности – к пенициллиновым антибиотикам. Их назначают курсом длительностью 7-10 дней, который не следует прерывать, даже если общее состояние ребенка стало удовлетворительным, а сыпь исчезла. Дополнительно детям назначают лекарства от аллергии, витаминные добавки и другие средства, к применению которых имеются показания.

Родителям также следует соблюдать такие рекомендации врача:

  • Весь острый период болезни до момента снижения температуры ребенок должен находиться в постели.
  • Пищу ребенку со скарлатиной следует давать жидкую или полужидкую, чтобы не раздражать воспаленное горло. Белковые продукты немного ограничивают.
  • Малышу важно обеспечить обильное теплое питье.
  • Сыпь при скарлатине зачастую ничем не обрабатывается.
  • Купание при сыпи не запрещено, а напротив, поможет унять зуд. Однако при купании вода должна быть теплой, а тереть кожу мочалкой и вытирать полотенцем не рекомендуют. Лучше обливать ребенка из ковшика, а потом завернуть в пеленку.
  • Ребенка следует изолировать от членов семьи, которые еще не болели скарлатиной. При уходе за малышом можно использовать марлевую маску, а посуда, полотенце, игрушки и другие предметы должны быть выделены отдельно и не использоваться другими людьми. Кроме того, рекомендуется частое проветривание и влажная уборка комнаты, в которой находится больной.

Что такое скарлатина у детей: симптомы, причины и лечение

В детском возрасте маленький человек переносит много инфекций и вирусов. Если малыша обсыпали мелкие красные прыщи, наблюдается лихорадка и воспалено горло, врач может диагностировать развитие скарлатины у крохи. Каждый родитель должен знать, какие первые признаки и лечение, а также может ли взрослый человек заразиться скарлатиной от ребенка.

Читать еще:  Сыпь на плечах у ребенка

Что такое скарлатина

Скарлатина – заболевание, острой формы протекания, спровоцированное инфекционной природой. При развитии болезни в организме ребенка на кожных покровах выступают множественные покраснения.

При чем сыпь локализуется не только на верхних слоях эпидермиса, но и может размещаться на слизистой оболочке рта. Дополнительно проявляется сильная интоксикация и воспаление на небных миндалинах.

Возбудителями заболевания становятся стрептококки, происходящие из группировки А, относящейся к бета-гемолитическому типу. Эта разновидность микроорганизмов является грамположительными, провоцирующими не только опасный недуг, но и ангину, пиелонефрит, воспаление легких или ревматизм.

При несоблюдении рекомендаций и назначений лечащего доктора, болезнь может закончиться летальным исходом. Поэтому для выявления первых симптомов воспаления рекомендуется знать, что такое скарлатина.

Как начинается скарлатина

Инфицируются заболеванием в большинстве случаев дети от 2-3-х и до 10 лет. В группу риска попадают малыши, постоянно посещающие детские учебные заведения – садик, школу, кружки.

Выделяют определенные пути заражения:

  1. Воздушно-капельный – путем вдыхания воздуха с патогенными микроорганизмами, наполнившими кислород от чихающего или кашляющего ребенка.
  2. Контактный – через инфицированные предметы обихода, соприкосновение с зараженными игрушками.
  3. Пищевым – при употреблении продуктов, на которых поселился агрессивный микроб.
  4. Через открытые раны – бактерии локализуются на травмированных участках эпидермиса.

При инфицировании скарлатиной ребенка, инкубационный период составляет от 4-7 дней.

В некоторых ситуациях болезнь может проявиться в первые 6 часов после заселения организма патогенными бактериями или выявить симптомы острого протекания только через 1,5 недели (12 дней) после контакта с болеющим ребенком.

Развитие воспаления происходит со скрытого периода, длящегося не менее 4-7 суток. Первоначально к здоровому малышу попадают патогенные бактерии через носовые ходы или ротовую полость. На месте оседания микроорганизмов формируется воспалительный процесс.

Инкубационный период перетекает в острую форму, при которой резко нарушается самочувствие у маленького пациента.

В некоторых случаях при развитии скарлатины у детей симптомы дополняются сильной тошнотой и частой рвотой. Выявляется частое сердцебиение.

Чтобы точно диагностировать заболевание врач осматривает небные миндалины. Они выраженного красного оттенка, с развивающимся воспалением. Присутствует болезненность при глотании пищи и налет гнойного характера.

Кроме этого, происходят изменения на языке. Он первоначально покрывается специфическим налетом, а затем приобретает четко выраженные признаки, характерные только для заболевания.

При развитии признаков болезни, требуется срочно начинать лечение. Поэтому важно знать, как начинается скарлатина у маленьких пациентов, чтобы помочь и не допустить перетекания легкой формы в тяжелую стадию с серьезными последствиями.

Если родитель в детском возрасте не подвергался болезни, человека интересует, может ли взрослый заразиться скарлатиной от малыша, когда заболевает маленький член семьи.

Распространяется быстро воздушно-капельным путем и имеет инкубационный период в течение 21 дня. Поэтому, даже полностью здоровый внешне ребенок, может стать причиной развития патогенных бактерий внутри взрослого пациента.

Если взрослый подхватил болезнь от ребенка, то недомогание протекает следующим образом:

  1. Имеет менее выраженные симптомы.
  2. Протекает легче и без серьезных осложнений.
  3. Общие токсические признаки слабо выражены.
  4. Катаральное воспаление ротовой полости и гортани больше представляет обычное простудное недомогание.
  5. Сыпь если и наблюдается, но она имеет смазанный характер, малозаметна и недолго держится на кожных покровах.

При легкой форме сыпь исчезает к 6-7 дню заболевания. При легкой форме заболевания появление покраснения у взрослых может быть единственным симптомом протекающей болезни.

Как выглядит скарлатина

Для назначения требуемого лечения требуется определить, как выглядит скарлатина. Она выявляется следующие симптомы:

  1. В течение нескольких часов, на теле пациента появляются мелкие точки ярко-розового оттенка. Они незначительны в диаметре – от 1-2 мм.
  2. После того, как заканчивается инкубационный период, заболевание проявляется гиперемия ротовой полости. К 4-тому дню формируется ангина. Выявляется образование фолликул, которые постепенно сливаются, образуя «пылающий зев». Последний имеет четкие границы и ярко-красный оттенок.
  3. К 4-тому дню поверхность языка становится малиновой с четко выраженной зернистостью.
  4. Через 7-14 дней сыпь сменяется шелушением кожных покровов. Ступни и ладони сильнее подвергаются отторжению отмерших участков верхних слоев эпидермиса.

Кроме характерных признаков, дополнительно происходит воспалительный процесс лимфатических узлов. Они подлежат увеличению в объемах, выделяются плотной структурой и болезненны при касании.

Сыпь при скарлатине у детей

Основным признаком воспаления является сыпь. Ее проявление стимулируется воздействия на организм стрептококков, из-за этого возникает интоксикация. Сыпь локализуется на всей территории тела, за исключением носогубного треугольника.

Первоначально сыпь при скарлатине у детей возникает на лице, шее и верхних участках туловища. Дальше происходит быстрое распространение покраснения в естественных складках и сгибах кожи, а также на боковых участках живота и грудной клетки.

Чем тяжелее происходит течение скарлатины у детей, тем интенсивнее проявляется высыпание на кожных покровах. Продолжительность сохранения красных точек длится от 3-х до 7-ми дней.

Язык при скарлатине

Отличительным признаком является язык при скарлатине. В первый день язык приобретает сухость. После на нем отмечается появление серого или белесого напыления. На 3-и сутки поверхность очищается. Устранение налета начинается с кончика языка и с боковых частей.

Когда вся поверхность языка полностью очищается, то приобретает ярко-малиновый тон. На верхней части появляются небольшие сосочки. Они принимают набухшую форму, в виде небольших прыщиков.

Набухший язык при скарлатине выявляется только на 4-5 день после выявления первых симптомов. В последующие дни цвет поверхности начинает постепенно светлеть.

Скарлатина без сыпи

Скарлатина у детей раннего возраста может проявляться не только сильным высыпанием красных точек, но и полным их отсутствием. При этом все остальные признаки, характеризующие заболевание присутствуют.

Если воспаление протекает без характерного высыпания, то все равно могут возникнуть незначительные проявления покраснения. Они бывают единичными, скудными и быстро проходят. Их легко просматривают из-за их немногочисленности.

Но вместе с тем, что скарлатина без сыпи характеризуется теми же симптомами, что и обычное протекание заболевания. Кроме этого, характеризуется развитием осложнений гнойного типа.

Читать еще:  У ребенка на попе лишай

Лечение скарлатины

В случае, если ребенок резко слег с высокой температурой, жалуется на болевые ощущения в горле, стал сонливым и капризным, а через несколько часов или на следующие сутки появилась красная сыпь, необходимо срочно вызывать врача для диагностики и убрать больного от других членов семьи.

При подтверждении педиатром заразного заболевания, назначается результативное лечение скарлатины.

Первоначально больной не только отделяется от других людей, но и ему потребуется предоставить и личные вещи для гигиены, а также посуду для еды. Если больного невозможно отделить, то его помещают в стационар.

В течение первых 10 дней, пока идет воспалительный процесс необходимо установить специальную диету и постельный режим. Питание требуется вводить полущадящее или щадящее из-за боли в момент глотания. Еда должна быть достаточно жидкой, легко проглатываемой, быстроусвояемой и насыщенной питательными элементами. При остром протекании следует применять диету №2, а при выздоровлении перейти на №15.

Лечение скарлатины предусматривает для больных любой степени тяжести употребление антибиотиков пенициллинового ряда. При своевременном назначении лекарственных препаратов быстро наступает нейтрализация патогенных бактерий, и предупреждаются возможное развитие осложнений. Для терапевтического воздействия назначаются Амоксициллин, Азитромицин, Феноксипенициллин, Кларитромицин или Амоксициллин с дополнением клавулановой кислоты в драже.

Для комплексного лечения доктор дополнительно может назначить следующие препараты:

  • дезинфицирующие растворы необходимые для орошения и полоскания ротовой полости;
  • для устранения аллергизации вводятся антигистаминные вещества;
  • рекомендуется введение витаминов С и В;
  • при сильной интоксикации организма вводится дезинтоксикационное лечение, путем применения глюкозы, альбумина, реополиглюкина, гемодеза.

После перенесенной болезни у пациента вырабатывается иммунитет к патогенным микроорганизмам, являющимся возбудителями заболевания.

Поэтому заразиться повторно невозможно. Но существует ряд болезней, провоцируемых стрептококками от которых никто не защищен.

Для нейтрализации возможного воспаления рекомендуется проводить профилактику скарлатины у детей, которые ранее не были инфицированы.

Устранение предпосылок развития недуга повышает шансы избежать опасного заболевания.

Профилактика скарлатины у детей

В большинстве случаев профилактических мер от болезни немного. Для устранения предпосылок для заболевания в первую очередь следует придерживаться здорового образа жизни. Обязательно рекомендуется выполнять следующие правила:

  • закалять детский организм;
  • вводить правильное, рациональное, сбалансированное питание;
  • придерживаться чистоты в одежде и научить ребенка правилам личной гигиены;
  • контролировать здоровье малыша, долечивать возникающие проблемы со здоровьем, серьезно относиться к проблемам ротовой полости.

Видео: симптомы и лечение скарлатины

Выполнение простых правил обезопасит ребенка от возможности инфицироваться. Поэтому профилактика скарлатины у детей проводится с помощью методов разъяснения родителям, в каких условиях должен содержаться ребенок. Вовремя замеченные признаки воспалительного процесса в носовых ходах или ротовой полости могут быть пролечены, без присоединения болезнетворных бактерий, провоцирующих серьезное заболевание.

Болезнь у детей проявляется характерными симптомами. Для уменьшения тяжести протекания и длительности, рекомендуется контролировать воспаление, и сразу вводить антибиотики для нейтрализации бактерий. Главное, придерживаться здорового образа жизни и меньше контактировать в период сезонных вспышек с зараженными людьми.

Формы скарлатина

Среднетяжелая форма скарлатины

Эта клиническая форма заболевания проявляется полным комплексом симптомов. Начало болезни острое: отмечаются повышение температуры до 39 °С, а в отдельные дни — даже до 40 °С, головная боль, недомогание, отсутствие аппетита, учащение сердцебиения до 140— 160 уд./мин, иногда бред по ночам. Довольно часто наблюдается начальная рвота, иногда многократная. Ангина развивается по катаральному типу: определяются выраженное покраснение зева, болезненность в горле при глотании. В редких случаях в лакунах небных миндалин обнаруживаются налеты или даже небольшие некрозы. В обычные сроки появляется яркая, обильная скарлатинозная сыпь. Симптом «скарлатинного сердца» при среднетяжелой форме заболевания, как правило, не развивается.

К 7—8-му дню нормализуются показатели температуры тела. Одновременно с этим исчезают начальные симптомы заболевания. Осложнения встречаются значительно чаще, чем при легкой форме заболевания, и наблюдаются как в начальном, так и позднем периоде.

Тяжелая токсическая форма скарлатины

Эта клиническая форма болезни встречается очень редко. Начало болезни бурное, внезапное. У больного отмечаются подъем температуры тела до 40—41 °С, сильное возбуждение или, наоборот, подавленность, затемнение сознания, бред, иногда судороги и менингеальные явления (см. «Менингококковая инфекция»). Наблюдается многократная рвота, нередко в сопровождении поноса, которая может продолжаться в течение 2-го, а иногда даже 3-го дня болезни. В зеве выявляются признаки выраженной ангины катарального характера, в некоторых случаях обнаруживаются небольшие налеты на миндалинах. Отмечается сухость губ. Скарлатинозные высыпания обильные, яркие. У больных определяются учащение пульса до 160 уд./мин и более, снижение артериального давления.

В случаях яркой выраженности токсикоза наблюдаются почти полная потеря сознания, побледнение скарлатинозной сыпи, синюш-ность кожных покровов. У ребенка холодеют конечности, пульс становится нитевидным.

При ранней диагностике заболевания и рациональном своевременном лечении симптомы интоксикации относительно быстро купируются.

Тяжелая септическая форма скарлатины

Эта клиническая форма заболевания встречается крайне редко и в первую очередь характеризуется развитием некротической ангины, проявлением бурной воспалительной реакции со стороны регионарных лимфатических узлов
и чрезвычайной частотой септических осложнений. При этом явления интоксикации отступают на второй план.

Болезнь начинается с резкого подъема температуры, значительных нарушений общего самочувствия, недомогания, вялости (вплоть до обездвижения ребенка). Однако довольно часто заболевание вначале проявляется комплексом симптомов, схожих со скарлатиной среднетяжелой степени тяжести, и не вызывает особых опасений у окружающих.

По истечении 2—4 дней общее состояние больного ухудшается, температура повышается до 40 °С и более. Шейные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся плотными и болезненными при ощупывании, при этой форме скарлатины возможно вовлечение в воспалительный процесс окружающих тканей (периаденит, аденофлегмона).

На небных миндалинах развивается некротический процесс, имеющий склонность к быстрому распространению на мягкое небо, глотку и носоглотку. Болезненность при глотании резко усиливается: ребенок отказывается от еды и питья. Отмечаются сухость и обложенность языка, появление трещин на губах. Носовое дыхание затрудняется из-за образования обильных слизисто-гнойных выделений. При распространении из зева инфекционного процесса развиваются различные гнойные осложнения (синуиты, отит). У больных отмечается симптом «скарлатинного сердца».

Читать еще:  Проколоть уши пистолетом ребенку

Обычно болезнь затягивается, больной выздоравливает очень медленно. Смерть может наступить на 7—10-й день болезни. Также летальные исходы регистрируются на 2—4-й неделе вследствие развития тяжелых гнойных осложнений или септикопиемии.

Тяжелая токсико-септическая, или смешанная, форма скарлатины

Эта клиническая форма заболевания обусловлена сочетанием признаков как токсической, так и септической тяжелых форм скарлатины. Как правило, она начинается как токсическая скарлатина, а с 3—5-го дня добавляются клинические проявления септической формы.

Гипертоксическая, или молниеносная, форма скарлатины

Эта клиническая форма заболевания наблюдается крайне редко. Проявляется катастрофически быстрым нарастанием проявлений тяжелой интоксикации: высокой температуры (40—41 °С), выраженного возбуждения или, наоборот, угнетения, затемнения сознания, бреда, многократной рвоты, судорог, резкого учащения сердцебиения и пр. Ребенок обычно впадает в коматозное состояние и может умереть в течение первых дней или даже часов. При этом основные симптомы скарлатины (ангина, сыпь) могут остаться нераспознанными на фоне тотального посинения кожного покрова больного, что приводит к неправильной диагностике заболевания.

Еще более редко встречается разновидность гипертоксической формы, описанная под названием геморрагической скарлатины. При этой форме заболевания, помимо симптомов тяжелой интоксикации, у больного наблюдаются обширные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки (геморрагическая сыпь). Как правило, в таких случаях регистрируется смертельный исход.

Стертые формы скарлатины

В эту группу относят заболевания скарлатиной, при которых наблюдаются либо полное отсутствие отдельных основных симптомов, либо незначительная выраженность и быстрое исчезновение всех симптомов болезни. Больные со стертыми формами заболевания наиболее опасны, так как они рассеивают скарлатинозную инфекцию в связи с затруднениями при постановке диагноза в таких случаях. Очевидно, что стертые формы скарлатины встречаются гораздо чаще, чем они выявляются.

По выраженности различных клинических проявлений заболевания все стертые формы скарлатины делят на три основных типа: рудиментарную форму, скарлатину без сыпи и скарлатинозную ангину.

Рудиментарная форма скарлатины

Рудиментарная форма скарлатины имеет легчайшее течение с весьма слабо выраженными основными признаками заболевания. Температура может повышаться до субфебрильных цифр в течение 1—2-х дней или на протяжении всей болезни оставаться в пределах нормы. Самочувствие больных не нарушено, как правило, они переносят болезнь «на ногах» и часто, если не находятся под медицинским наблюдением по эпидемиологическим показаниям, считают себя здоровыми. Регионарные лимфатические узлы, как правило, не изменены или слегка увеличены. Определяется умеренное учащение сердцебиения, сменяемое на 4—5-й день болезни, наоборот, его замедлением.

При осмотре ротовой полости обнаруживается точечное интенсивное покраснение зева,
иногда больные отмечают умеренную болезненность в горле при глотании.

У высыпания при рудиментарной

форме скарлатины имеют типичный для данного заболевания внешний вид, однако при этом отличаются бледностью окраски и скудностью.

В некоторых случаях сыпь локализуется только на отдельных участках тела больного: на животе, внутренней поверхности бедер, в местах сгибов конечностей. В большинстве случаев при внимательном осмотре кожного покрова суставных сгибов определяются характерные точечные кровоизлияния. Бледность носогубного треугольника незначительно выражена или вовсе отсутствует.

Начальные симптомы заболевания при рудиментарной форме скарлатины быстро угасают. Сыпь может исчезнуть по истечении суток или даже нескольких часов. Скарлатинозное шелушение либо совсем отсутствует, либо запаздывает и выражено слабо.

В некоторых случаях после перенесенной рудиментарной формы скарлатины в позднем периоде развиваются осложнения (нефрит, отиты и пр.).

Скарлатина без сыпи

Скарлатина без сыпи проявляется отсутствием важнейшего основного симптома— сыпи — при наличии остальных типичных клинических проявлений скарлатины (ангины, воспалительного процесса в регионарных лимфатических узлах, изменений языка и пр.). При этой форме скарлатины иногда все же появляются кратковременные, скудные высыпания, которые можно легко просмотреть вследствие их незначительности. Скарлатина без сыпи может протекать тяжело с развитием типичной некротической ангины и сопровождаться ранними гнойными осложнениями. Скарлатинозная ангина Скарлатинозная ангина имеет характер обычной ангины. Как правило, подозрение на скарлатинозную природу таких ангин появляется лишь при учете связи с больными этой инфекцией: при выявлении заболевания у членов семьи или в детском коллективе. Однако в некоторых случаях при тщательном обследовании больного все же удается выявить отдельные черты, характерные для скарлатины. Последующее шелушение кожи и осложнения второго периода скарлатины при этой форме заболевания встречаются редко.

Экстрафарингеалъная, или экстрабуккальная, форма скарлатины

Эта клиническая форма скарлатины встречается примерно в 1—2% от всех случаев заболевания и отличается от других тем, что входными воротами инфекции является не зев, а поврежденная кожа или слизистая оболочка различных областей. Возбудитель попадает в организм человека через раневую поверхность. Заболевший экстрафарингеальной формой скарлатины не распространяет инфекцию воздушно-капельным путем при разговоре, чиханье, поэтому он относительно малозаразен для окружающих.

По характеру входных ворот инфекции и механизму заражения принято различать следующие варианты экстрафарингеальной скарлатины: ожоговую (при ожогах II и III степени); раневую, или травматическую; раневую послеоперационную; послеродовую; осложняющие различные открытые гнойные очаги в коже.

Инкубационный период при этой форме скарлатины значительно укорочен (иногда до суток или нескольких часов), поэтому его не всегда удается установить.

Клиническая картина экстрафарингеальной скарлатины имеет ряд отличительных особенностей. Так, для нее характерно отсутствие каких-либо признаков ангины (боли и покраснения в горле, налетов и пр.). Кроме того, воспалительные изменения выявляются не в шейных лимфатических узлах, а со стороны регионарных лимфатических узлов, расположенных вблизи входных ворот инфекции. Скарлатинозная сыпь также появляется вначале около входных ворот инфекции.

При этой форме заболевания встречаются обычные скарлатинозные осложнения («скарлатинное сердце», нефрит, отиты).

Клинические проявления заболевания у детей раннего возраста

Дети до 2-х лет, особенно в грудном возрасте, имеют особую склонность к септическому типу течения заболевания, в то время как симптомы интоксикации у них выражены, как правило, относительно слабо. В одних случаях начальные симптомы скарлатины выражены у больных незначительно: невысокая лихорадка, легкая форма ангины, скудная неяркая сыпь. У других детей отмечается тяжелое септическое течение скарлатины с выраженными некротическими ангинами и назофарингитами, многочисленными гнойно-некротическими осложнениями. Аллергические проявления, нефрит, синовит, «скарлатинное сердце» у детей раннего возраста встречаются редко.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector