Ребенок отколол передний зуб - vesy-goroskop.ru

Содержание

Ребенок отколол передний зуб

Реставрация травмированных центральных резцов у детей

  • Вход
  • Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Детская стоматология →
  • Реставрация травмированных центральных резцов у детей

Травмы передних зубов верхней челюсти – частое явление у детей. Способов лечения данной проблемы несколько. Последствия такого рода травм могут быть разными от простой трещины до полной авульсии зуба. Это зависит от силы и природы травмы. Причинами травмы могут быть происшествия на игровой площадке, драки или падение. В современной эстетической стоматологии реставрации передних зубов вызывают наибольшие трудности.

Существует несколько способов лечения и реставрации сколов передних зубов. Выбор зависит от точки зрения стоматолога и его знаний в области эстетической стоматологии. За последние годы в сфере эстетики и физических свойств композиционных материалов был достигнут значительный прогресс.

Благодаря этому, а также усовершенствованным техникам, например, методам наслоения, стоматологи получили возможность имитировать естественный вид зубных рядов с помощью прямых эстетических реставраций. Также был создан широкий спектр оттенков эмали, что дает стоматологам возможность контролировать степень прозрачности и непрозрачности такого рода реставраций в ходе процедур минимальной инвазивности. Сохраненный осколок зуба можно использовать для его реставрации. При этом достигается хороший эстетический результат.

Сегодня стоматологи могут проводить реставрации и достигать эстетического результата с помощью техники бондинга. В случае близости трещины к пульпе или обнажения пульпы, стоматолог может провести эндодонтическое лечение с последующей установкой штифта и коронки. Можно отдать предпочтение защитному покрытию пульпы с установкой коронки, керамического винира или прямой композитной реставрации.

У детей в возрасте 7-8 лет со сменным прикусом часто обнаруживаются крупные каналы пульпы с открытыми верхушками. Это объясняется незавершенностью процесса развития зубных рядов. На данном этапе окклюзионная плоскость, а также положение зубов и мягких тканей неустойчивы. Они находятся на стадии формирования. Ожидается, что после ее завершения можно будет провести идеальное лечение. Возраст является важным фактором в выборе оптимального способа реставрации. При наличии вариантов детям необходимо предоставлять консервативное лечение до достижения ими подходящего возраста.

Клинический случай 1.

У пациента, мальчика в возрасте 7 лет, в результате падения произошел скол одной трети резца (Фото 1). Отец отвел ребенка к семейному стоматологу. Предложенный им план лечения показался мужчине чрезмерно агрессивным (в детстве у него был отрицательный опыт стоматологического лечения при аналогичной травме). Ввиду возраста своего сына мужчина счел оптимальным более консервативный подход. Отца и сына направили в мою клинику на консультацию. Мужчина предоставил одну рентгенограмму, а также отколотый фрагмент 9 зуба в полиэтиленовом пакете.

Фото 1. Снимок до операции

Фото 2. Улыбка до операции, сколотый 9 зуб.

Диагностика.

В ходе клинического обследования и изучения одной периапикальной рентгенограммы не было выявлено обнажения пульпы. Между зубами 8 и 9 наблюдалась диастема, при этом 9 зуб наклонился в направлении буккальной поверхности. При обследовании прикуса было выявлено отсутствие окклюзионных контактов между передними зубами верхней и нижней челюсти. Окончательное положение зубов, плоскость прикуса и мягкие ткани еще не сформировалась. Таким образом, методы лечения были ограничены наиболее консервативными процедурами минимальной инвазивности. После осмотра и очистки осколка его установили на место. Проверили совместимость. Для стабилизации осколка на время образования бонда сделали стент из мастики с винил полисилоксаном (Фото 3).

Фото 3. Проверка совместимости осколка.

После изготовления снимков и фотографий, с учетом возраста ребенка его отцу были предложены следующие варианты лечения:

* Реставрация сколотого зуба с помощью светоотверждаемого композита

* Изготовление керамического винира (в таком возрасте данный метод не рекомендуется из-за изменяющихся размеров зуба и развития мягких тканей)

* Повторное прикрепление осколка зуба

План лечения.

Ввиду отсутствия симптомов лечение было начато без анестезии. Дентин зуба и осколка очистили с помощью пемзы, промыли и высушили. Зуб и осколок продезинфицировали в хирургическом скрабе с 2-процентным хлоргексидина глюконатом в течение 60 секунд. Затем их промыли, поместили в 5-процентный раствор гипохлорида натрия и вновь промыли.

После данной процедуры операционное поле изолировали ватными валиками. Для увеличения прочности сцепления и минимизации микротечи использовали технику полного протравливания. Поверхности дентина и эмали осколка и зуба протравливались по отдельности в течение 15 секунд при использовании Ultra-Etch (Ultradent; Саут-Джордан, Юта) 35% с фосфорной кислотой (Ultradent), промыли, затем нанесли праймер для дентина и адгезив (ClearFil SE Bond J.Morita; Ирвин, Калифорния), проредили с помощью воздуходува и отвердили светом в течение 15 секунд. Для стабилизации положения осколка на время образования бонда на лингвальную поверхность зуба поместили стент. Затем смешали прокладочный материал и активатор композита двойного отверждения (Insure, Cosmedent; Чикаго, Иллинойс) и в небольшом количестве нанесли на обе поверхности. Осколок поставили на место. С помощью щетки удалили излишки композита. Провели фотополимеризацию в течение 30 секунд. Стент осторожно удалили; лингвальную поверхность отвердили в течение 30 секунд; затем последовало отверждение лицевой и лингвальной поверхности в течение 60 секунд.

Последствия травмы для передних зубов могут варьироваться от простой трещины до полной авульсии, что зависит от силы и природы травмы. Для увеличения прочности сцепления и долговечности такого рода реставраций у детей, рекомендуется наложить излишки композита вдоль линии перелома. В данном случае, как уже упоминалось ранее, ввиду отсутствия окклюзионных контактов между передними зубами верхней и нижней челюсти, слой гибридного композита был наложен на несколько миллиметров выше линии перелома в направлении к лингвальному краю резца с последующим отверждением светом. На линию перелома на лицевой поверхности был нанесен тонкий слой прозрачного композита с отверждением светом (Фото 4).

Фото 4. Осколок после бондинга.

Шлифовка и полировка.

Для обеспечения естественной анатомии и структуры зуба на его лицевую поверхность был нанесен прозрачный композит. Естественный глянец на лицевой и лингвальной поверхностях зубов был обеспечен за счет полирующих полосок. Для полировки лицевой поверхности использовались Flexi Disks (Cosmedent), а затем композитная полировальная паста. На лингвальной поверхности применялись финишные алмазные боры в форме мяча (Brasseler; Саванна, Джорджия) для создания необходимой структуры. Затем использовали финишные диски (Cosmedent) с последующим нанесением композитной полировальной пасты. Проверили окклюзию за счет различных движений челюсти для коррекции неустойчивых контактов. Результат был чрезвычайно удовлетворителен для пациента и его родителей. Пациенту назначили послеоперационный визит в течение нескольких недель (Фото 5).

Фото 5. Вид после лечения.

Клинический случай 2.

Этот 11-летний мальчик пришел в клинику вместе со своей матерью для реставрации одной трети 9 зуба (Фото 6). Причиной травмы было падение в душе. В отличие от первого случая, осколок зуба 9 был утерян. Требованием матери пациента являлось высококачественное консервативное реставрационное лечение для возвращения зубам естественного внешнего вида. Благодаря совершенствованию состава современных композиционных материалов клиницисты получили в свое распоряжение множество оттенков, которые позволяются создать эстетическую реставрацию.

Читать еще:  Прыщики на щеках у ребенка

Фото 6. Случай 2, вид до операции, скол зуба 9. Осколок утерян.

Фото 7. Случай 2, вид улыбки до операции, скол 9 зуба.

Диагностика.

В ходе клинического обследования не было выявлено признаков и симптомов синдрома ВНЧС или нарушений прикуса. На рентгенограммах и по результатам клинического осмотра не было обнаружено патологий пульпы. Между зубами 8 и 9 наблюдалась диастема с минимальной реставрацией. Признаки перелома 8 зуба отсутствовали.

План лечения.

После полного клинического осмотра был сделан альгинатный слепок, на основании которого изготавливалась исследовательская модель для диагностического воскового слепка. Ввиду утраты осколка пациенту предложили композитную реставрацию. Учитывая возраст мальчика, восстановление зубов с помощью керамических виниров не являлось оптимальным вариантом. Родители пациента одобрили предложенный вариант лечения.

До реставрации зуб очистили пемзой и продезинфицировали хлоргексидином. Затем подобрали оттенки композита Renamel Microfil (Cosmedent) и гибридного композита для восстановления эмали и дентина. Для начального препарирования использовался алмазный бор с круглой головкой (Brasseler) с 2-ыхмиллимитровой лингвальной редукцией с глубоким и длинным скосом на 2-3 мм вдоль границ лицевой и лингвальной поверхностей. Для увеличения силы сцепления и минимизации микротечи выполнили полное протравливание. Лабиальная и лингвальная поверхности протравливались в течение 15 секунд с помощью 37-процентной фосфорной кислотой с последующим 10-секундным промыванием и сушкой. На лицевую и лингвальную поверхности был нанесен адгезив Clearfil SE-BOND (Kurary America, Нью-Йорк, Нью-Йорк). Затем материал проредили под действием воздуха и отвердили светом в соответствии с инструкциями производителя. Для восстановления утраченного осколка применили технику трех инкрементов (дентин-эмаль-резец [Cosmedent]). Для реставрации лингвальной стенки использовали гибридный композит Renamel оттенка B1. С целью закрытия края скоса нанесли тонкий слой непрозрачного материала с последующим отверждением светом.

Фото 8. Восстановление сколотого зуба 9 композиционным материалом с микронаполнителем.

На всю поверхность композита и зуба был нанесен микронаполненный композит оттенка B1. Для формирования случайного скоса и бороздки для резцового композита использовали шпатель IPC (Cosmedent). Затем провели отверждение светом. Увлажденение бороздки осуществляется за счет композита, для обеспечения резцовой прозрачности проводится уплотнение. Далее следует отверждение.

Шлифовка и полировка.

Текстура поверхности, а также окончательная форма и функция реставрации обеспечиваются путем осторожной шлифовки и полировки. В данном случае отдельно использовались диски, коронки и контакты. Окончательное полирование проводилось с помощью композитной полировальной пасты (Cosmedent). Готовая реставрация выглядела как настоящий зуб (Фото 9).

Фото 9. Увеличенный вид готовой реставрации.

Заключение.

При условии сохранения осколка и его целостности возможен бондинг сколотого переднего зуба верхней челюсти с достижением превосходных результатов. За короткое время осколок можно дезинфицировать и прикрепить на место при помощи композита двойного отверждения (Случай 1). В случае утраты осколка при условии интактности значительной части зуба, возможно консервативное реставрационное лечение с помощью прямого эстетического композита, как описано в случае 2, что обычно является превосходным вариантом для юных пациентов (Фото 10 и 11).

Фото 10. Вид после операции.

Фото 11. Вид после операции.

Автор: Халиль С. Сагхежи, доктор стоматологии

Сколы зубов у детей

Первая помощь, лечение и профилактика.

  • Чаще всего зубы сколываются у детей 3-10 лет. У маленьких детей сколы зубов напрямую связаны с периодом активного роста и развития, когда ребенок все тянет в рот, грызет игрушки, много, но неуверенно двигается и часто падает.

    Сколы зубов у младших школьников часто объясняются сменой прикуса, ведь в этом возрасте активно растут постоянные зубы, и неправильно стоящий, выпирающий резец может пострадать даже при незначительном ушибе или ударе мячом по лицу.

    Сколы зубов у детей: суть проблемы

    При ударе по зубам или надкусывании твердого предмета могут возникать сколы зубов в пределах эмали, когда образуется невидимая глазу небольшая трещина. Сперва ребенок ее не почувствует, но со временем начнет жаловаться на боль во время приема холодной или горячей пищи.

    Более сложные сколы зубов — в пределах дентина. Это довольно серьезное повреждение зуба, поскольку от него откалывается кусочек эмали вместе с минерализованной тканью зуба – дентином. Травма неприятна не только испугом ребенка, но и тем, что поврежденный зуб становится открытым, уязвимым для инфекций.

    Самые сложные сколы зубов сопровождаются потерей части или даже половины коронки зуба, при этом затрагивается сосудисто-нервный пучок (пульпа). У ребенка возникает сильная боль и довольно значительное кровотечение.

    Сколы зубов у детей: что делать?

    Если у малыша откололся кусочек зуба, да еще в результате удара либо падения, ему и больно, и страшно. Что делать в этом случае?

    • Прежде всего, успокоить ребенка. Объяснить, что сломанный зуб можно вылечить и даже восстановить его первоначальный внешний вид.
    • Осмотреть рану, удалить грязь, промыть рот водой, продезинфицировать перекисью водорода десны, губы и язык.
    • Если отколовшийся кусочек зуба найден, поместить его в емкость с водой и взять с собой к врачу (стоматологу легче будет восстанавливать зуб, видя его осколок). Но это – необязательно, и без осколка вполне восстановят.
    • Обязательно обратиться к стоматологу в течение 2-24 часов с момента травмы. Даже при небольших сколах зубов: чем раньше начата реставрация, тем меньше риск инфицирования и тем больше шансов сохранить поврежденный зуб живым.

    Сколы зубов у детей: на приеме у стоматолога

    Посещение врача не должно стать для ребенка дополнительным пугающим фактором. Он и без того потрясен болью и повреждением зуба, да еще чаще всего переднего. Нужно объяснить малышу, что доктор поможет снять боль и определить пути восстановления сколовшегося зуба.

    Обычно стоматолог первым делом обезболивает рану, осматривает сколы зубов и делает рентгенограмму поврежденного зуба, чтобы определить, не сместился ли от удара корень зуба и не случился ли его перелом, нет ли вывиха зуба или трещин в челюсти. Далее доктор закроет поврежденный зуб специальным гелем – наподобие пластыря — и отпустит домой на 2-3 недели, до полного заживления открытой раны. Если зуб после травмы шатается, его зафиксируют специальными стоматологическими материалами, чтобы восстановить его положение.

    Далее тактику восстановление сколов зубов определяет стоматолог: это может быть пломбирование трещины, использование микропротезов, восстановление коронки зуба светоотражающими материалами или другим способом.

    Сколы зубов у детей: чего не делать?

    • Не требовать немедленного наведения эстетической красоты сколотого зуба, поскольку рана должна зажить.
    • Даже если сколы зубов были незначительными, не забывать регулярно показывать ребенка врачу: если зуб меняет свой цвет, придется пролечить каналы.
    • Не спешить с применением у ребенка металлических коронок, цементирующих материалов, депульпирования даже при глубоких сколах. Дело в том, что не только молочные, но и постоянные зубы у детей имеют несформированные окончательно корни и интенсивное кровоснабжение пульпы, которая довольно интенсивно восстанавливается. Сегодняшние стоматологические технологии позволяют давать благоприятный прогноз при сколах зубов у детей – до 95% шансов, что зуб после лечения останется живым, а после реставрации — еще и эстетически безупречным.

    Профилактика скола зубов у детей

    Чтобы уменьшить риск сколов зубов, и зубы малыша были крепкими, научите ребенка правильно чистить зубы. Если дети занимаются контактными видами спорта вроде футбола, хоккея, восточных единоборств, стоит снабдить его каппой для зубов. При отклонениях в развитии челюсти, неправильном прикусе или неровных зубах не откладывайте визит к врачу-ортодонту, ведь зачастую сколы приходятся именно на неровно стоящие зубы.

    Читать еще:  Что делать если молочный зуб шатается у ребенка

    Пол и возраст: 0 +, 3 +, 7 +, 18 +
    Зубы: Реконструкция зубов
    Теги: Лечение
    Автор: Светлана Сай

    У ребенка откололся передний коренной зуб

    Откололся передний коренной зуб у ребенка 9 лет.

    Вопрос задал Анна , 4 марта, 2016

    Здравствуйте. Ребенок 9 лет отколол большую часть переднего зуба. Ходили к стоматологу, сказали, что откололся в крайних пределах перед нервом. и что идет формирование зуба, и нужно время для закрытие канала. Необходимо ли сейчас принимать какие-то меры или все же прибегнуть к мнениям врачей и ждать. В Астрахани нет таких специалистов по восстановлению таких травм зубов именной у детей такого возраста. Так сказали стоматологи. Какие действия необходимы, чтобы не потерять сейчас зуб и что с ним делать. Спасибо!

    Поделиться сообщением

    Ссылка на сообщение
    Поделиться на другие сайты

    3 ответа на этот вопрос

    Создайте аккаунт или войдите для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    У ребенка откололся передний коренной зуб.

    Ребенок, упал и отколол зуб передний коренной, что делать к какому врачу идти? В какую стоматологию лучше, нужен совет? Желательно в Приморском районе или на Севере? Сколько это примерно стоит? Может, кто нибудь врача порекомендует?

    Я в шоке. У меня нервный срыв.

    Ребенок, упал и отколол зуб передний коренной, что делать к какому врачу идти? В какую стоматологию лучше, нужен совет? Желательно в Приморском районе или на Севере? Сколько это примерно стоит? Может, кто нибудь врача порекомендует?

    Я в шоке. У меня нервный срыв.
    Приморский р-н наб. Черной речки.Полимедикор. Врач Коноплева- святая женщина, с пяти лет ее посещаем, самый любимый доктор. Ребенок невероятно позитивно к ней относится. Если заинтересует- телефон напишу в личку. По субботам работают.

    Форум Российского Стоматологического Портала — Стоматология Для Всех! .

    Откололся передний коренной зуб

    АннаАнюта 04 мар 2016

    Здравствуйте. Ребенок 9 лет отколол большую часть переднего зуба. Ходили к стоматологу, сказали, что откололся в крайних пределах перед нервом. и что идет формирование зуба, и нужно время для закрытие канала. Необходимо ли сейчас принимать какие-то меры или все же прибегнуть к мнениям врачей и ждать. В Астрахани нет таких специалистов по восстановлению таких травм зубов именной у детей такого возраста. Так сказали стоматологи. Какие действия необходимы, чтобы не потерять сейчас зуб и что с ним делать. Спасибо!

    ЕленаВалерьевна 04 мар 2016

    снимка нет?, в 9 может уже и сформироваться корень.
    а что за травма была?

    red_butler 04 мар 2016

    АннаАнюта 04 мар 2016

    снимка нет?, в 9 может уже и сформироваться корень.
    а что за травма была?

    снимок есть, сейчас попробую вложить. ударился во время игры об пол, но стоматолог сказала, что удара как вкалачивание не было.

    Сообщение отредактировал АннаАнюта: 04 марта 2016 — 11:06

    АннаАнюта 04 мар 2016

    снимок есть, сейчас попробую вложить. ударился во время игры об пол, но стоматолог сказала, что удара как вкалачивание не было.

    Прикрепленные файлы

    • снимок поврежденного зуба.bmp150,64К 21 скачиваний

    АннаАнюта 04 мар 2016

    Не могу вложить фото, почему-то получается только файлом.

    Сообщение отредактировал АннаАнюта: 04 марта 2016 — 12:31

    АннаАнюта 04 мар 2016

    снимка нет?, в 9 может уже и сформироваться корень.
    а что за травма была?

    Прикрепленные файлы

    • снимок поврежденного зуба.bmp46,93К 4 скачиваний

    red_butler 04 мар 2016

    АннаАнюта 04 мар 2016

    Сообщение отредактировал АннаАнюта: 04 марта 2016 — 14:29

    ЕленаВалерьевна 04 мар 2016

    В Астрахани нет таких специалистов по восстановлению таких травм зубов именной у детей такого возраста.

    совсем нет детского врача?
    корень вроде не закрылся еще, снимок мелкий и не совсем четкий. но травма сильная, я бы лучше сейчас лечение рекомендовала начать. а кто у вас в городе детей то принимает? не может же быть, чтобы все ждали пока корни сформируются.

    АннаАнюта 08 мар 2016

    совсем нет детского врача?
    корень вроде не закрылся еще, снимок мелкий и не совсем четкий. но травма сильная, я бы лучше сейчас лечение рекомендовала начать. а кто у вас в городе детей то принимает? не может же быть, чтобы все ждали пока корни сформируются.

    Есть врачи, но стоматологи из двух клиник сказали, что нет хороших специалистов занимающихся такими травмами. очень сложно найти.

    Единственный врач посоветовала, начать лечение кальцием. Завтра идем в клинику где этим занимаются, посмотрим, что там скажут. Спасибо Вам.

    ЕленаВалерьевна 08 мар 2016

    всё правильно, лечите кальцием, корень закроется и можно будет его полноценно запломбировать.

    не бросайте зуб, настраивайтесь на длительное лечение, частые рентгеновские снимки, для отслеживания состояния корня.
    можете продолжать писать сюда Вашу ситуацию и позже.
    а зуб как то беспокоит ребенка? или нет?

    АннаАнюта 09 мар 2016

    всё правильно, лечите кальцием, корень закроется и можно будет его полноценно запломбировать.

    не бросайте зуб, настраивайтесь на длительное лечение, частые рентгеновские снимки, для отслеживания состояния корня.
    можете продолжать писать сюда Вашу ситуацию и позже.
    а зуб как то беспокоит ребенка? или нет?

    Спасибо за помощь. Нет не беспокоит.

    ЕленаВалерьевна 09 мар 2016

    хорошо что не беспокоит, но всё равно лечите обязательно, чтобы не было осложнений в будущем.

    Zlata-doctor 10 мар 2016

    При отсутствии жалоб и таком снимке я бы ждала просто. Коронковую часть можно еще, конечно, восстановить. Не торопитесь лезть в каналы. Дайте фото зуба, если есть.

    Сообщение отредактировал Zlata-doctor: 10 марта 2016 — 02:15

    АннаАнюта 10 мар 2016

    При отсутствии жалоб и таком снимке я бы ждала просто. Коронковую часть можно еще, конечно, восстановить. Не торопитесь лезть в каналы. Дайте фото зуба, если есть.

    Сообщение отредактировал АннаАнюта: 10 марта 2016 — 14:19

    Zlata-doctor 10 мар 2016

    Ждать, наблюдать, если не будет жалоб у ребенка.

    Через полгода сделать снимок и потом при отсутствии жалоб или симптомов гибели пульпы делать периодически снимок этого зуба.

    Не знаю, как вы отнесетесь к моему совету, но учитывая отсутствие грамотных специалистов в вашем регионе, я бы не торопилась и восстанавливать коронковую часть. Там просится хороший винир, и будет здорово, если этот зуб останется живым.

    В любом случае ищите хорошего специалиста.

    А отломок не сохранился?

    П.С. Что такое лечение кальцием применительно к данному зубу?

    Сообщение отредактировал Zlata-doctor: 10 марта 2016 — 16:47

    ЕленаВалерьевна 10 мар 2016

    а я бы все же закрыла место перелома, чем так оставлять. в открытом состоянии пульпа не защищена от внешних факторов.
    видела много детей с травмами в анамнезе 2-3 летней давности, без переломов коронок даже, просто ушибы, и опа- периодонтит, свищ, резорбция корня.

    Zlata-doctor 10 мар 2016

    чем закрывать? И от каких внешних факторов?

    Что делать, если откололся или сломался передний зуб?

    Ученые говорят, что зубы человека по прочности сравнимы с акульими. Но сильных и резких нагрузок они не выдерживают. Открыли крышку бутылки зубами, разгрыз орешек, получил случайный или закономерный удар в область челюсти — появился скол на переднем или жевательном зубе, или вовсе сломался под корень.

    Что нужно делать в таких ситуациях? Нужно ли наращивание, реставрация скола передних зубов, если повреждение незначительное и никак не беспокоит? О причинах, способах восстановления и мерах профилактике читайте в нашем материале.

    Читать еще:  Температура при отите у ребенка

    Чем отличается скол от других повреждений зубов

    Скол — это любой вид механических повреждений, нарушающий анатомию и структуру тканей зуба. Стоматологи по-разному трактуют это понятие.

    Например, врач может написать, что зуб скололся под десну. Если придерживаться классического понимания, то скол на зубах — это повреждение коронковой части.

    Объясним на примерах. Если откололся маленький кусочек переднего зуба — это скол. Нарастить его проще, чем при переломе. Сломался передний зуб под корень — это перелом дентина или корня. В последнем случае травма затрагивает сосудисто-нервный пучок и корневые каналы. Перед тем, как сделать наращивание передних зубов, необходимо пролечить пульпу. Реставрация обходится дороже из-за сложности лечения. Есть и комбинированные случаи, с одновременным повреждением коронковой и корневой части зуба.

    Почему появляются сколы и может отколоться кусочек зуба?

    Сколы на зубах относятся к механическим повреждениям, но их причиной далеко не всегда становятся только лишь травмы. В эмали зуба аккумулируется 99% кальция — это создает прочность, но негативные факторы ослабляют защитные функции зубов, увеличивая риск их повреждений.

    Причины зубных сколов:

    • Травмы из-за падений и ударов. Самая частая причина, по которой требуется реставрация скола абсолютно здорового переднего зуба.
    • Вредные привычки. Нельзя нагружать зубы и испытывать их на прочность. Избавляйтесь от привычки грызть орехи, другие твердые предметы, открывать металлические крышки зубами.
    • Вымывание минеральных веществ из зубной эмали — деминерализация. Ослабляет зубы, повышает риск травм. Лечащий может назначить лечение для восстановления прочности эмали. Важно вовремя обратиться за помощью, чтобы устранить риск травм.
    • Кариес зубов. Повреждает структуру дентина, матрицу эмали и делает зубы уязвимыми к механическим повреждениям. Особенно осторожно нужно обращаться с депульпированными зубами — они больше не получают полноценного питания и становятся более хрупкими, по сравнению с «живыми». Реставрация проводится только после качественного лечения кариозных полостей.
    • Проблемы с прикусом. Аномальное расположение зубов в ряду неправильно распределяют жевательную нагрузку. Давление на отдельные единицы увеличивается, что увеличивает риск зубных сколов.
    • Некачественное пломбирование зубов, криво поставленная пломба провоцирует скол жевательного или переднего зуба.
    • Плохая гигиена полости рта. Непрямая причина. Из-за нерегулярной и недостаточной чистки развивается кариес, затем пульпит. Зуб становится хрупким.
    • Генетическая наследственность, слабая иммунная система.

    Классификация травм зубов при сколах

    По условным признакам сколы разделяют на три группы, различающихся степенью повреждения:

    1. Небольшой скол эмали зубной единицы. Самый простой вид скола — когда немного откололся передний зуб, и травма не затронула дентин.
    2. Зубная боль не чувствуется, но реставрация зуба нужна обязательно, даже если немного откололся уголок на передних зубах или просто появилась паутинка микротрещинок. Если своевременно не нарастить эмаль, это сказывается на эстетике и служит причиной дальнейшего разрушения зуба.
    3. Переломы дентина. Это может быть полный перелом зубов — когда пульпа обнажается и неполный — без вскрытия пульпы. Чаще всего повреждаются моляры и передние зубы. Наращивание, реставрация и лечение при таких травмах обязательно — даже если перелом без вскрытия пульпы, дальнейшее разрушение доберется до «сердца» зуба.
    4. Тяжелый скол. Если откололся кусок переднего зуба с расщеплением, дентинные ткани и пульпа сильно травмируются. Такие повреждения нуждаются в длительном лечении и качественного наращивания или реставрации.

    Передние зубы наращивают при любой степени повреждения, даже самой легкой. Реставрация и ремонт не дадут твердым тканям разрушаться дальше и спасут зуб от удаления.

    Откололся кусок переднего зуба — что делать?

    Как убрать скол на переднем зубе, какие материалы лучше для наращивания, нужна ли депульпация, установка искусственных коронок — на все эти вопросы отвечает врач-стоматолог при личном посещении. Не зная масштабы проблемы трудно поставить диагноз и сказать, какая реставрация зубов потребуется.

    Цена на лечение и наращивание скола переднего зуба также зависит от сложности работы, от вида и количества используемых цементов для пломб.

    Ремонт сложного скола переднего зуба будет стоить дороже, чем убрать микротрещинки или нарастить маленький дефект эмали.

    Главное — своевременно обратиться за помощью к врачу, чтобы провести наращивание. Даже маленькие, почти незаметные трещины в эмали ведут к постепенному разрушению — болезнетворным микробам легче проникать в ткани зуба. Деминерализация и кариес требуют незамедлительного лечения — может развиться воспаление, которое затронет не только больной участок, но и соседние зубы.

    Лечение скола переднего зуба

    Способы наращивания зубов определяются врачом в зависимости от степени повреждения и локализации скола. Как можно восстановить единицу, если сломался передний зуб:

    • Микротрещины. При незначительных повреждениях зубы фторируют и проводят реминерализацию зубной эмали, чтобы предотвратить углубление трещинок. Если маленький скол переднего зуба не несет функциональные или эстетические неудобства, стоматолог может не проводить наращивание, зашлифовать трещинки.
    • Средние повреждения. Сломался передний зуб и затронут дентин — без пломбирования и наращивания не обойтись. В зависимости от ситуации, при реставрации зубов дантист использует вкладки, современный композит, искусственные коронки. Качество материалов для реставрации зависит только от финансовых возможностей пациента. При наращивании люминирами или винирами не забудьте поинтересоваться у врача о правилах ухода за накладками.
    • Тяжелые повреждения. Болевой синдром купируется проводниковой или инфильтрационной анестезией. Наращиванию коронки предшествует эндодонтическое лечение. Врач удаляет пульпу, чистит и заполняет гуттаперчей корневые каналы зубов по всей длине. Серьезные трещины и глубокие расщепления могут быть прямыми показаниями к полному или частичному удалению зуба. Если зуб удаляют, впоследствии ставится имплант или протез.

    После наращивания пациентам следует придерживаться рекомендаций дантиста. Возможно, дополнительно понадобится консультация ортодонта или хирурга. Реставрация может проводиться параллельно с другими видами лечения: исправление прикуса, удаление зубов, лечение кариеса.

    Сколы зубов у детей: причины и лечение

    Скол на переднем зубе у ребенка возрастом от 3 до 10 лет — не редкость. Познавая мир и развиваясь, малыши часто тянут в рот игрушки и другие предметы. Дети много бегают и часто падают из-за пока еще неуверенных движений. Школьники играют в подвижные игры — зубы могут повредится даже от случайного удара мячом по лицу. Кроме ушибов и травм зубы у детей могут становиться хрупкими из-за кариеса.

    У некоторых родителей существует мнение, что, если откололся кусочек молочного переднего зуба, реставрация и наращивание не требуются. Это не так. Наращивать необходимо хотя бы потому, что острые края могут причинять ребенку дискомфорт. Кроме того, зуб быстрее разрушается, могут появится болевые ощущения. Поэтому нужно обязательно посетить зубного врача для наращивания, полировки или другого лечения.

    Что делать, если откололся молочный передний зуб? Осмотрите травму, сделайте раствор соли с парой капель йода и попросите ребенка прополоскать рот. Запишитесь на прием к детскому стоматологу — лучше, если визит состоится в течение первых суток после повреждения. Своевременное наращивание в дальнейшем поможет спасти зуб от удаления или депульпации.

    Профилактические меры

    Ремонт и наращивание зубов может обойтись дорого. Поэтому лучше беречь себя от падений и ударов, регулярно посещать зубного для гигиенической чистки и осмотра. Также не стоит пренебрегать ежедневной чисткой, делать ее правильно и регулярно.

    Чтобы правильно подобрать средства, попросите вашего врача порекомендовать зубную щетку и пасту с учетом особенностей ваших зубов. Пересмотрите диету — если в рационе мало кальция, добавьте в меню белую рыбу, творог и сыры.

    Не давайте зубам резкую и сильную нагрузку.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector