Пробы на аллергию детям - vesy-goroskop.ru

Пробы на аллергию детям

Аллергопробы: тест на аллергию

Об особенностях аллергических реакций у детей разных возрастов читайте ЗДЕСЬ >>>>

Кому назначают аллергопробы? Безопасны ли они для детей? С какого возраста можно их делать? Что покажет анализ крови? Отвечает Евгения ВОДНИЦКАЯ, врач второй категории, аллерголог-иммунолог медицинского центра «АллергоСити».

Зачем нужны аллергопробы?

По данным ВОЗ аллергия – одно из самых распространенных заболеваний, ей подвержен каждый пятый житель нашей планеты. В крупных городах статистика радует еще меньше: от 30 до 60% жителей мегаполисов – аллергики. Аллергия может возникнуть буквально на что угодно: на пух одуванчиков, на кошачью шерсть, на бабушкин пирог, на собственное одеяло… Для того чтобы сохранить в этих условиях присутствие духа и понять, что именно вызывает зуд, чих, кашель и прочие неприятности и существуют аллергопробы – кожные тесты на аллергию.

Комментарий специалиста

Показаниями для аллергопроб является подозрение на аллергию: аллергический, атопический дерматит, аллергический, ринит, коньюнктивит, рецидивирующий ларингостеноз, повторные эпизоды обструктивного бронхита, подозрение на бронхиальную астму, часто длительно болеющие дети, гипертрофия аденоидов.

Определение спектра аллергенов проводит врач. Их набор зависит от возраста пациента, являются ли симптомы аллергии круглодичными или сезонными, наличия животного в доме, где обостряются симптомы в помещении или на улице и т.д.

Виды аллергопроб

Существует три основных вида кожных аллергопроб.

Аппликационный тест (патч-тест)

Этот метод считают наименее агрессивным и используют для диагностики контактной аллергии. В ходе процедуры на спину пациента наклеивают тест-полоски с нанесёнными на них аллергенами (до 10 разновидностей на каждом пластыре). Ходить с этими наклейками придется довольно долго: от 24 до 48 часов. Затем врач отклеивает пластыри и оценивает состояние кожных покровов.

Комментарий специалиста

Результаты оцениваются через 24-48 часов, затем через 3-4 дня, в некоторых случаях повторно через 7 дней. При проведении такого теста возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные реакции, как при любых других методах диагностики.

Скарификационный тест

Одновременно можно исследовать реакцию организма на 40 различных аллергенов. Тест позволяет выявить аллергию на цветочную пыльцу, почву, плесень, перхоть домашних животных, пылевой клещ, продукты питания.

У взрослых скарификационные пробы проводятся в области предплечья, у детей — в верхней части спины. В процессе диагностики доктор тонким стерильным ланцетом или иглой слегка царапает кожу. Затем на каждую царапину наносят по капле диагностического аллергена. Через 15 минут становится очевидным есть ли у пациента аллергия на какое-либо из нанесенных веществ. Если реакция есть – царапина начинает сильно чесаться, припухает и краcнеет, на месте нанесения появляется волдырь похожий на укус комара. Если диаметр такого волдыря более 2 мм, реакция признается положительной.

Чтобы минимизировать вероятность ошибки перед началом теста на царапину наносят два «проверочных» вещества: гистамин и солевой раствор. Если кожа не реагирует на гистамин, то не среагирует и на реальный аллерген, а реакция на солевой раствор скажет о повышенной чувствительности кожи, а, значит, риске ложноположительной реакции.

Этот вид теста сертифицирован в России и наиболее часто применяется для диагностики аллергии в нашей стране.

Этот тест во многом похож на скарификационные пробы, однако вместо царапин кожу пациента лишь слегка прокалывают в месте нанесения аллергена (название теста произошло от англ. prick — укол). Из-за меньшей травматизации кожи такой тест, как правило, переносится легче, хотя выраженность результатов несколько ниже. Прик-тест рекомендован для приоритетного использования Европейской академией аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) и Всемирной аллергологической организацией (WAO). Однако в России данный метод не сертифицирован и потому применяется намного реже, чем скарификационные пробы.

Стоимость: сертифицированные в России кожные пробы можно сделать бесплатно в поликлинике по месту жительства.

Стоимость кожных проб в частных клиниках: 100-200 руб. за 1 аллерген.

Комментарий специалиста

Прик-тесты менее травматичны, по достоверности результаты прик-тестов и скарификационных проб практически не различаются. Золотой стандарт в диагностике — именно прик-тесты.

С какого возраста делают аллергопробы?

Если выявленная аллергия протекает без серьезных осложнений, то, как правило, врач советует воздержаться от аллергопроб до пяти лет. Это связано с тем, что у маленьких детей могут возникать и проходить аллергические реакции на разные раздражители, и как положительный, так и отрицательный результат проб не даст гарантий, что через несколько месяцев ситуация не изменится.

Однако при наличии показаний кожные аллергопробы делают и детям с двух лет, однако количество аллергенов, которые входят в исследование, сокращают.

Комментарий специалиста

Скарификационные тесты проводятся с двухлетнего возраста, если ребенок может сидеть спокойно 15-20 минут, пока проводится диагностика. Прик-тест также можно проводить с двух лет. До этого возраста проведение кожных проб возможно, но их информативность снижается — за счет анатомических особенностей кожи ребенка могут быть ложноположительные результаты.

Анализ крови на аллергены

Если маленькому ребенку необходимо обследование, то чаще врачи назначают анализ крови на аллергены. Такое исследование можно проводить с 4-6 месяцев.

В основе анализов крови на аллергию лежит определение уровня иммуноглобулинов Е – антител, которые усиленно вырабатываются в организме человека, который случайно съел, понюхал или прикоснулся к аллергену. В настоящее время доступно несколько анализов.

Определение общего IgE (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)

Это анализ крови, который показывает общий уровень иммуноглобулина Е в крови. Повышенная концентрация IgE в крови скажет о том, есть ли у пациента склонность к аллергии. Этот анализ могут назначить ребенку родителей-аллергиков для того, чтобы оценить риск развития аллергии.

Ориентировочная стоимость: 300-400 руб.

Определение специфических IgE (специфического иммуноглобулина Е)

В ходе этого исследования образец сыворотки крови вводят в контакт с определенными аллергенами и в лабораторных условиях определяют уровень иммуноглобулина к каждому из них. Так можно определить наличие аллергической реакции на:

  1. Отдельные пищевые аллергены;
  2. Общие панели (один результат по смеси сходных аллергенов, например, грызунов, разных грибков плесени или пищевых продуктов);
  3. Бытовые аллергены;
  4. Пыльца растений;
  5. Также существуют разнообразные панели, в которых результат выдается списком по каждому аллергену в отдельности (педиатрическая, респираторная и т.д.).

Недостатки этого метода

  1. Высокая стоимость.
  2. В отличие от кожных тестов методне чувствителен к небелковым антигенам, а значит, может выявить не все виды аллергии.

Ориентировочная стоимость: 300-400 руб. за каждый аллерген.

Технология ImmunoCAP («Фадиатоп детский», Phadiatop Infant )

Это одно из самых современных исследований, которое заявлено как специально разработанное для выявления предрасположенности к аллергии у детей до пяти лет. Тест отличается высокой чувствительностью и позволяет обнаружить сверхнизкие концентрации IgE-антител.

В состав исследования входят наиболее распространенные аллергены, которые чаще всего вызывают реакции у детей младшего возраста. В итоге исследование дает определенный ответ: есть или нет у ребенка склонность к аллергии. Также с помощью системы ImmunoCAP можно исследовать реакцию на отдельные аллергены.

Читать еще:  Чем промывать нос при аденоидах у детей

Стоимость: панель «Фадиатоп детский» — от 1950 руб, отдельные аллергены по методу ImmunoCAP — от 640 руб. за 1 аллерген

Комментарий специалиста

В крови для выявления аллергии определяют наличие специфических IgE (иммуноглобулинов Е), существует несколько лабораторных методик. На сегодняшний день самым чувствительным методом считается ImmunoCAP. Преимущества: можно проводить обследование с 4-6 месяцев, не требуется отмены антигистаминных и других препаратов перед обследованием, можно брать кровь в период обострения, в период цветения растений. Недостатки: не показывает не-IgE-зависимую аллергию.

Подготовка к аллергопробам и противопоказания

Строгие противопоказаниями к кожным аллергопробам:

  • обострения хронических заболеваний;
  • острые инфекционные заболевания;
  • обострения аллергии.

Подготовка к кожным аллергопробам:

  • за две недели прекратить прием антигистаминных препаратов;
  • за неделю перестать пользоваться противоаллергическими мазями.

Перед аллергообследованием крови отмены антигистаминных не требуется. Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак.

Комментарий специалиста

Противопоказания для проведения кожных проб: прием антигистаминных препаратов, обострение аллергии, острое инфекционное заболевание, обострение хронического заболевания, цветение причинно-значимого аллергена, прививки, постановка реакции Манту, психические заболевания, анафилактические реакции, уртикарный дерматографизм, крапивница, неконтролируемая бронхиальная астма, беременность, тяжелые поражения сердца, печени, почек, системы крови.

Возможно, вам будет интересно узнать об аллергенспецифичной иммунотерапии (АСИТ). Прочитать об этом можно ЗДЕСЬ >>>>

Скарификационные пробы на аллергию — отзыв

Как понять на что у ребенка аллергия? Помогут ли кожные аллергопробы показать конкретный аллерген?

Есть ли у вашего ребенка аллергия, вот в чем вопрос?

Я была уверенна, что у моего ничего нет, но анализ крови показал обратное. В отзыве я расскажу, удалось ли нам при помощи кожной аллергопробы выявить на что эта аллергия. Но для начала, хочу посвятить вас в то, на кой черт я вообще потащила на анализы полуторогодовалого абсолютно здорового ребенка ‍♀️.

Я как по-настоящему пришибленная мамочка начиталась интернета, и взяв на веру слова «авторитетов» Инстаграм, которые с широким размахом беспокойства о здоровье человечества, щедро преподносят нам открытия медицины нового тысячилетия, решила, что моему ребенку жизненно необходим общий анализ крови. В полтора года. Без каких либо симптомов. Угу.

Ну, сказала же, главный нутрициолог иг, что всем надо делать, значит надо. У нее ведь тыщи подписчиков и все поддакивают, молятся на посты, пищат от ее вебинаров, а я кто? А я в медицине ноль на палочке, болела за всю жизнь восполением хитрости. А теперь я мать, я ответственная. Тем более, самый первый звоночек, по словам инста-доктора, если ребенок плохо спит или неспокойный, значит 100% у него есть мутация, нехватка группы витаминов В, и прочее и прочее. Блин, ну точно нам надо, мы ж не спим, мы ж вообще ни разу не спокойные.

В общем, выбив всеми кулаками из педиатра этот анализ крови, поиздевавшись над ребенком и мужем в том числе, анализы мы сделали, результаты получили. Как вы понимаете, они были отличными, лишь небольшая нехватка железа, и к нашему удивлению, позитивным отметили пищевую аллергию.

Это было странно, так как у ребенка я ни разу не замечала реакцию ни на что.

По анализу крови нам только могли точно сказать, что это не на глютен, а на что, можно выявить при помощи кожной аллергопробы. При другом анализе крови, вроде как тоже можно, но нас послали именно на кожный.

Этот анализ нам назначили на другой день.

Да, в общем-то никак.

Как в случае с анализом крови, кожный анализ не требует голодного желудка. Можно есть, пить, да и вообще нам назначили на середину дня, так что — пошли так сказать развлечься.

В кабинете меня усадили на кресло вместе с ребенком на руках, нужно было держать его руку, так чтобы медсестра могла работать с внутренней ее частью.

Конечно же, без слез не обошлось, на врачей у ребенка аллергия точно уже выработалась, при чем стойкая, при одном виде этих теть в кабинетах он начинает орать. И хоть анализ совсем безболезненный, ребёнок плакал громко от начала до конца.

КАК ЭТО ДЕЛАЕТСЯ?

На руке ставят вверху плюс и минус шариковой ручкой, под ними в 2 столбика цифры и точечки, на место которых наносятся сыворотки — аллергены немного вязкой консистенции. На каждую точку по капле. После этого медсестра достает скарификатор (что-то наподобие лезвия) и начинает царапать кожу очень легкими движениями. Никаких царапин при этом не видно, ни тем более, крови. Вот бы так делали вообще все анализы. Сказка!

На руке после потом особо ничего не остается, а к вечеру отпечатки ручки стираются.

После процедуры нужно подождать 15 минут, не давая ребёнку чесать руку, да и вообще не трогать ее. У меня на этот случай до сих пор волшебный метод имеется, ГВ он зовется, так что прождали без проблем.

Потом медсестра смотрит как там и что. Но и нам было видно, что красные пятнышки проявились только на отметинах с минусом, и это говорит о том, что тест не выявил ни одну из аллергий. Точнее, ни одну из опасных аллергий, ибо на все при все, само собой, сделать тест невозможно.

А что, собственно является опасным?

По словам медсестры — яйца и молоко. Хм.

Я ж вам и так могла сказать, что на яйца и молоко ребенок реагирует отлично. ‍♀️ Ну, ладно, нет у меня желания углубляться в это, мне и Инсты с головой хватило.

Далее, нас пригласили в кабинет педиатра, не нашего, а от этой клиники, куда нас отправили (кожный анализ делают не везде в нашем городе). Та прицепилась с вопросами, мол, а зачем нам вообще нужен был анализ крови изначальный и т. д. и т. п.

Я понимаю ее вопросы, ведь по вопросу крови обычно идут с подозрениями на что-то.

В ходе разговора, она заключила, что беспокоиться нам не о чем. Если и есть какая-то аллергия, то она не серьёзная. Может вообще не проявиться. Например, у меня аллергия на раков речных (рвота), при том, что морепродукты вообще хорошо заходят. В общем, без раков живу спокойно, не попробовала б, вообще не подозревала б, что у меня эта аллергия. Возможно и у сына эта же.

Я на всякий случай, уточнила про клубнику. Иногда ребенка чуток обсыпает на лице, если часто даю. На что педиатр сказала, что нет, что все дети так реагируют на клубнику, киви и т. д.

Но потом докторша добавила ещё вот что: Увидите, если у ребенка может начаться бронхит там, тогда сделаем отдельный тест ещё . Штааааа? А это тут при чем? А оказывается одно с другим связано. Бронхит и аллергия. А вы знали?

В общем, вышли мы, и остались в недоумении. С одной стороны, здорово, что ничего серьезного, с другой — а на что же всё таки есть хоть и незначительная, но аллергия?

Читать еще:  Сыпь папулезная у ребенка

Я не знаю советовать вам этот анализ или нет и как его оценивать вообще. Я лишь хотела поделиться как было все в нашем случае. Мне кажется, что анализ этот имеет очень узкий спектр, и одним только походом нельзя выявить конкретную аллергию. Именно для нас он был немного бесполезным, хотя мы получили информацию лишающую нас дальнейшего беспокойства.

Кожные пробы на аллергены у детей, взрослых. Расшифровка результатов, подготовка, цена

Человек, который страдает аллергическими реакциями, знает, какой продукт или растение является ее источником. Однако иногда аллергия возникает на те продукты, которые ранее переносились без реакций. Для определения провокатора реакции стоит сделать кожную пробу на аллергены.

Суть тестирования на аллергены

Часто реакция настолько сильна, что без своевременной медицинской помощи неизбежны серьезные последствия, вплоть до асфиксии. Некоторые люди, склонные к аллергии, даже не знают, что ее вызывает. Благодаря кожным пробам можно заранее узнать, каких продуктов или контакта с какими растениями стоит опасаться.

Тестирование на аллергены назначается при:

  • аллергическом насморке;
  • конъюнктивите (особенно сезонном);
  • бронхиальной астме;
  • кожной сыпи;
  • реакции на медикаменты.

Скарификационный способ определения аллергенов является самым старым и быстрым, он довольно точно показывает реакцию. Кожные пробы осуществляются методом прямого воздействия на аллерген в течение короткого времени, а интенсивность покраснения указывает на силу реакции.

В каких случаях проводят кожные пробы?

Кожные пробы на аллергены назначаются:

  • при аллергической реакции в определенный сезон и при контакте с конкретным аллергеном при определенных обстоятельствах;
  • если необходимо в короткие сроки выявить аллерген;
  • когда нужно определить интенсивность реакции на тот или иной вид аллергена;
  • если предшествующее анализу лечение оказалось неэффективным;
  • если имеет место генетическая предрасположенность к определенной группе аллергенов;
  • в случае если у пациента присутствует одышка, заложенность носа, слезотечение, отек слизистой и при этом он работает на вредном производстве;
  • если нужно отслеживать силу реакции в процессе лечения аллергии.

Ограничения

В некоторых случаях кожные пробы проводить не рекомендуется, поэтому существует ряд показаний.

Допуск к анализу устанавливает врач-аллерголог, который заранее должен ознакомиться с анамнезом пациента.

Выбор метода

Существует несколько методов кожного анализа на выявления аллергенов, их разница незначительна. Главное их преимущество в быстроте получения результата и возможность обнаружить реакцию сразу на большое количество аллергенов.

Скарификационная проба (тест)

Данный анализ позволяет выявить аллергическую реакцию на 40 различных аллергенов, а проводится он путем небольших порезов верхнего слоя эпидермиса.

Производится несколько царапин в области предплечья или верхней части спины на небольшом расстоянии, после чего на каждый порез наносится капля аллергена.При наличии аллергии, в месте пореза образуется покраснение и волдырь, причем, чем интенсивнее реакция, тем более выраженной является аллергия.

Кожные пробы на аллергены скарификационного способа обязывают отмену любых антигистаминных препаратов за неделю перед прохождением этой процедуры, а также анализ должен проводиться в момент ремиссии. Детям до 5 лет этот вид диагностики не подходит.

Данный метод исследования практически идентичен скарификационному, разница лишь в том, что во время этого теста делаются не надрезы, а проколы. В этом преимущество этого метода, поскольку небольшие проколы глубиной 1-1,5 мм не травмируют поверхность кожи.

Кроме того, ложноположительная реакция prick-теста исключена. Еще одним преимуществом этого вида диагностики является то, что он может выявить реакцию организма на молочные продукты, достаточно непосредственно перед анализом употребить в пищу лактозу (йогурт, творог).

Внутрикожные пробы

Главное преимущество внутрикожной пробы состоит в точности ее реакции, но этот вид исследования более долгий и трудоемкий, а также он имеет высокий риск побочных эффектов. Шприцем с тонкой иглой под кожу вводится небольшое количество раствора с экстрактом аллергена. Реакцию можно наблюдать через 15-20 мин. после введения.

Результат исследования виден по состоянию кожи в месте введения аллергического раствора. Насыщенность реакции говорит о силе аллергии на тот или иной продукт.

Аппликационные тесты

Ориентированы эти исследования на контактную реакцию на аллерген. Выполнять такой тест лучше на верхней части спины или предплечье.

Пробы с помощью пластыря осуществляются путем нанесения на кожу аллергена. В течение 2-х дней пациент их носит, только потом можно интерпретировать результат. Такой метод диагностики эффективен при обнаружении реакции на химические аллергены и лекарственные препараты.

Типы тестов

В зависимости от вида аллергической реакции проводятся разные типы тестов, которые показывают гиперчувствительность кожи на тот или иной аллерген.

Кожные аллергопробы

Метод исследования заключается в установлении конкретного аллергена после его контакта с кожей. Кроме того, благодаря такому типу тестирования можно обнаружить аллергию на обезболивающие препараты и анестезию, а также выявить туберкулез.

Для кожных проб применимы различные группы аллергенов:

  • пыльцевые (как правило, сезонные);
  • бытовые (пыль, химические средства);
  • травы – сорные и луговые;
  • грибки;
  • на эпидермальную группу (животные).

В сутки у взрослого человека можно обнаружить около 20 аллергенов.

Провокационные пробы

Этот тип теста проводится в условиях стационара, поскольку имеет высокий риск сильной реакции, требующей немедленного медикаментозного вмешательства. Раствор аллергена вводится в орган, где реакция самая сильная.

Выделяют несколько видов провокационных проб:

  • конъюнктивальная – раствор вводят непосредственно в область слизистой и наблюдают за реакцией, она проявляется в виде покраснения глаз и слезотечения;
  • назальная – раствор закапывается в носовой ход, положительная реакция определяется по признаку затрудненного дыхания, чихания и отека;
  • ингаляционная – в небулайзер заливают раствор аллергена и наблюдают за состоянием бронхов и легких, если дыхание становится тяжелым, хриплым, можно говорить о положительной реакции;
  • холодовая – выявляет холодовую крапивницу путем прикладывания льда на область предплечья, положительная реакция наблюдается при появлении покраснения и волдырей;
  • тепловая крапивница – на область предплечья устанавливается емкость с горячей водой на 10 мин.;
  • лейкоцитопеническая – выявляет аллергию на лекарственные препараты и пищевые продукты;
  • тромбоцитопеническая – исследуется количество тромбоцитов в крови до и после употребления в пищу аллергена;
  • экспозиционная – больной должен находиться в условиях, при которых возникает аллергическая реакция;
  • пищевая проба – пациент должен принять в пищу аллерген, но этот анализ рекомендуется выполнять в стационарных условиях для своевременного оказания помощи.

ТТЕЭЛ по Адо

В результате этого тестирования можно наблюдать движение лейкоцитов, количество которых подсчитывают до полоскания ротовой полости раствором с аллергеном и после.

Если после полоскания лейкоциты заметно снизились на 30 и более процентов, можно делать вывод о том, что раствор непереносим для пациента. Важно отметить, что количество аллергена подается в минимальной дозировке.

Тесты на крапивницу

Для выявления крапивницы используются несколько видов тестов:

  • анализ крови;
  • мазок из носа и горла;
  • анализ на микрофлору органов пищеварения;
  • исследование щитовидной железы;
  • пробы на установление аллергенов.

Обычно опытному аллергологу достаточно визуального обследования кожи пациента с крапивницей.

Тесты на лекарственную аллергию

Для определения аллергена среди медицинских препаратов применяют несколько видов анализов:

Кожные пробы на аллергены методом Prick

  • ТТЕЭЛ по Адо;
  • Провокационные тесты.
  • Любой вид анализа предполагает забор биологического материала пациента.

    Существует несколько методов современной диагностики:

    • установление иммуноглобулинов Е к белкам-аллергенам методом ИФА;
    • ImmunoCAP и ISAC;
    • выявление общего иммуноглобулина группы Е в крови.

    Тесты инвитро проходят в лабораторных условиях, а при анализе используются биологические материалы пациента (кровь, мокрота, слюна). Лабораторные исследования являются самыми информативными, поскольку их исход не зависит от стадии аллергии и принимаемых препаратов.

    Читать еще:  У ребенка аллергия на укус мошки

    Особенности аллерготестирования в детском возрасте

    Статистика современности говорит о том, что 5-16 % детей России и СНГ страдают аллергическими реакциями различной степени тяжести.

    Такие распространенные вида анализов, как аллергические кожные пробы, не рекомендуется проводить детям до 3-5 лет. В возрасте до 6 мес. детям неэффективно проводить анализ крови на иммуноглобулин Е, поскольку у детей первого года жизни еще не сформирован иммунитет.

    Однако именно в детском возрасте необходимо выявить причину аллергической реакции, ведь детский организм сложнее переносит приступы.

    Подготовка к исследованию

    Перед обследованием на аллергены ребенку нужно подготовиться следующим образом:

    • анализ должен проводиться в период ремиссии аллергии;
    • за неделю до обследования из рациона и быта ребенка должны быть полностью исключены аллергены и препараты, блокирующие реакцию;
    • за 8 часов до сдачи анализа необходимо воздержаться от пищи (детям до 5 лет разрешено не есть за 4 часа до анализа);
    • необходимо отложить анализ, если у ребенка инфекционное или вирусное заболевание.

    Чаще всего для анализа на определение аллергенной группы у ребенка берут венозную кровь.

    Как проходит тестирование

    Чаще всего проводятся скарификационные тестирования, поскольку это самый бюджетный вид исследования.

    А проводится он следующим образом:

    1. Область верхней части спины или предплечья обрабатывается дезинфицирующим раствором.
    2. Тонкой иглой (ланцетом) делаются небольшие царапины в 3-5 см друг от друга.
    3. На каждую царапину наносится капля раствора аллергена, и пациент находится в ожидании 15-20 мин.
    4. По истечении указанного времени реакция на аллергены становится явной.

    Результаты оцениваются по наличию и интенсивности реакции.

    Аппликационный тест проводят при диагностике контактной или лекарственной аллергии, и осуществляется он путем наклеивания пластыря с нанесенными аллергенами. Снимаются пластыри через 1-2 дня и оценивают реакцию.

    Рrick-тест схож со скарификационным тестом, но в этом случае поверхность кожи прокалывается иглой с аллергеном.

    Внутрикожные пробы представляют собой метод, при котором осуществляются подкожные инъекции с раствором аллергена. Результат оценивают по покраснениям и волдырям.

    Расшифровка результатов у детей, взрослых

    По результатам кожных проб можно установить, на какой аллерген реакция особенно выраженная, а на какой вовсе отсутствует.

    Аллергопробы

    Диагностика аллергических заболеваний основывается на выявлении причинно-следственной связи между клиническими симптомами и определенными факторами в сочетании с положительными результатами аллергологических тестов (аллергопроб). Анализ на аллергопробы – это диагностические мероприятия для выявления аллергенов – веществ, на которые организм реагирует негативно. Решением данной проблемы занимается врач аллерголог-иммунолог в кабинете аллергологии и имуннопатологии ЦКБ РАН.

    Показания для прохождения аллергопроб

    Исследование рекомендуют, если связь аллергии с питанием и окружающими факторами не прослеживаются, когда у пациента наблюдается:

    • Частая заложенность носа, сопровождаемая выделениями, без связи с вирусными инфекциями;
    • Зуд в носу или в глазах без видимых причин;
    • На теле сыпь;
    • Кожные покровы зудят или отечны;
    • Возникают внезапно одышка, кашель, хрипы или признаки удушья;
    • Наблюдается выраженная реакция на укусы насекомых.
      Все эти проявления могут быть вызваны аллергическими реакциями:
    1. Пищевой аллергией;
    2. Аллергодерматитом;
    3. Лекарственной аллергией (в частности, на лекарственные препараты, на анестетики в стоматологической практике, на лидокаин, ультракаин);
    4. Поллинозом.

    Противопоказания

      От проведения тестов следует воздержаться в следующих случаях:
    • Пациент принимает антигистаминные препараты;
    • При обострении хронических заболеваний;
    • Если у пациента был анафилактический шок;
    • Беременным и кормящим женщинам, под запретом и период месячных;
    • СПИД;
    • Психические и нервные нарушения;
    • Рак;
    • Детский и пожилой возраст.

    Виды тестов на аллергию

    Технология проведения аллергологических тестов зависит от вида исследуемых аллергенов и типа аллергической реакции. Тесты инвиво проводятся непосредственно на пациенте, и включают:

    Кожные аллергопробы

    • накожные тесты
    • внутрикожные тесты
    • аппликационные или патч-тесты

    Метод заключается в выявлении аллергена путем нанесения препарата на кожу и фиксирования реакции организма. Метод позволяет выявить некоторые инфекционные процессы — бруцеллез и туберкулез. Взрослому человеку (не старше 60 лет) можно проводить до 20 проб в сутки. Детям старше 3-х лет – до двух.

    Кожные пробы позволяют выявить аллергию на анестезию.

    Для проведения кожных проб используют разные группы аллергенов:

    • Бытовые — клещи пылевые, библиотечная пыль;
    • Пыльцевые – на пыльцу растений;
    • Травы луговые;
    • Травы сорные – амброзия и др.;
    • Грибки, в том числе плесневые;
    • Эпидермальная группа: на конкретное животное – на собаку, на мышей и др.

    Провокационные аллергопробы

    Если все выше перечисленные исследования не дают результата, используют провокационные тесты – аллерген вводят в участок проявления аллергической реакции. Анализ на аллергопробы проводят в стационаре.

    ТТЕЭЛ по Адо

    Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов. Метод заключается в подсчете количества лейкоцитов в жидкости до и после промывания полости рта раствором с содержанием препарата, аллергия на который выявляется. Концентрация препарата при этом минимальна, чтобы не навредить пациенту. Если количество лейкоцитов после полоскания снизилось более, чем на 30%, это говорит о наличии у пациента непереносимости данного препарата. Метод требует дополнительных исследований.

    Тесты для диагностики крапивницы

    • Лабораторные анализы крови
    • Мазки из носоглотки
    • Исследование микрофлоры кишечника
    • Обследование функции щитовидной железы
    • Аллергопробы (анализы на пищевые и бытовые аллергены, грибковый скрининг, ингаляционный скрининг)

    Тесты для диагностики лекарственной аллергии.

    Для выявления аллергии на лекарственные препарата используются разные типы или комплекс тестов:

    • Лабораторные анализы крови
    • Прик-тестирование
    • ТТЕЭЛ по Адо
    • Подъязычный и пероральный провокационные тесты

    В каждом из видов тестов исследуется биологический материал пациента: кровь из вены, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д. Современные методы лабораторной диагностики включают:

    • выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА,
    • ImmunoCAP и ISAC,
    • в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.

    Тесты инвитро – это лабораторные исследования чувствительности организма к аллергену. Исследуется биологический материал пациента: кровь, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д. Современные методы лабораторной диагностики включают: выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА, ImmunoCAP и ISAC, в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.

    Для диагностики атопических заболеваний (астмы, ринита, атопического дерматита, конъюнктивита, аллергии к яду насекомых) проводятся кожные прик- , скарификационные (царапки) и внутрикожные тесты, определение уровня специфических IgE к соответствующим аллергенам.

    При подозрении на респираторную аллергию (аллергический ринит, астму) кожные аллергопробы — прик-тесты служат диагностическим тестом первой линии. Определение уровней специфических IgE и провокационных тестов необходимы при неясном диагнозе и сенсибилизации ко многим аллергенам.

    Основным преимуществом лабораторных тестов является тот факт, что на их информативность не влияют ни стадия аллергического заболевания, ни состояние кожи пациента, ни принимаемые на момент исследования препараты.

    Для диагностики замедленных и отсроченных реакций гиперчувствительности (аллергического контактного дерматита, токсикодермии) проводятся аппликационные и внутрикожные пробы, провокационные тесты.

    Где сдать аллергопробы?

    Запишитесь на консультацию к аллергологу-иммунологу в ЦКБ РАН в Москве, где сдать биоматериал и получить расшифровку результатов можно в течение одного дня. Приглашаем пациентов, которые страдают от аллергии, или просто хотят убедиться в отсутствии реакции на определенные лекарственные препараты, например, на антибиотики или на анестезию перед хирургическим вмешательством. Мы делаем аллергопробы быстро, точно, доступно по стоимости. Запись на консультацию к аллергологу осуществляется по телефону или в онлайн формате. Сколько стоит сдать аллергопробы нужного вам типа указано в прайсе клиники.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector