Фликсотид для ингаляций - vesy-goroskop.ru

Содержание

Фликсотид для ингаляций

Инструкция по применению Фликсотида для ингаляций

Лекарство Фликсотид (латынь flixotide) представляет собой известный и часто назначаемый врачами препарат, который способен излечить воспалительные заболевания. Правильное применение очищенного гормона (доктора рекомендуют проводить ингаляции при помощи небулайзера) помогает больному быстрее восстановить здоровье дыхательных органов, а также избавиться от неприятных симптомов патологии.

Однако проводить домашние процедуры без показаний врача, и неправильно соблюдая дозировку лечебного средства запрещено, поскольку это может оказать негативное действие на здоровье больного.

Состав и форма выпуска

В одной дозе Фликсотида для ингаляций находится 50, 125 или 250 мкг главного действующего элемента (флутиказон пропионат). Вспомогательным веществом гормонального лечебного средства выступает тетрафторэтанили, который не содержит в себе фреона.

Препарат выпускается в виде суспензии (белого или практически белого оттенка) и аэрозоля, баллон которого сделан из алюминиевого сплава со специальным устройством для проведения ингаляций. В одной упаковке находится один баллон с лекарством и инструкция к нему, ознакомление с которой позволит избежать развития побочных явлений, а также ознакомиться с составом Фликсотида.

Фармакологические свойства

Аэрозоль Фликсотид, а точнее главное вещество лечебного средства, при строгом соблюдении дозировки оказывает сильное и долго действующее противовоспалительное свойство, что в итоге вызывает устранение неприятных симптомов заболевания, а также понижает вероятные приступы астмы.

У взрослых людей биодоступность небулизированного препарата (суспензия) составляет 8%, чего не скажешь о применении аэрозоля – в данном случае она составляет 26%.

Абсорбция Фликсотида осуществляется через органы дыхания – сначала это длится быстро, а затем медленно, но на протяжении долгого времени. Остаток препарата проглатывается больным с минимальным для него риском здоровья, в случае использования им аэрозольной формы лекарства.

При внутривенном введении лекарства его главный компонент быстро и равномерно распределяется по организму вместе с кровотоком.

Внимание! Если составляющие лечебного средства слишком быстро выводятся из организма, что удается оценить при помощи забора крови и отсутствия положительной динамики лечения, это, скорее всего, указывает на течение печеночного клиренса.

Принцип действия препарата

Фликсотид 50 мкг и другие дозировки лекарства предназначаются для длительной терапии бронхиальной астмы, а не для кратковременного купирования приступов данного заболевания. Если больному необходимо купировать астматические приступы, ему доктор назначит бронходилататоры (ингаляторы), наделенные быстрым эффектом на здоровье пациента.

А Фликсотид требуется использовать только при долгом лечении болезни, поскольку он хорошо купирует приступы заболевания и позволяет эффективно излечить заболевание.

Область применения

Ингаляционное использование лекарства врачи назначают больным в следующих случаях:

  • проведение противовоспалительного лечения бронхиальной астмы;
  • терапия обструктивных патологий легких, протекающих в запущенной стадии (такое лечение допустимо проводить только у взрослых людей).

Чтобы добиться скорого лечебного эффекта, требуется обязательно соблюдать дозировку лекарства и ни в коем случае не начинать самостоятельное лечение болезни. Ведь неверный диагноз может сильно навредить состоянию больного, что в итоге вызовет отрицательные для здоровья последствия.

В каких случаях препарат противопоказан

Запрещено назначать лечение Фликсотидом в следующих случаях:

  • высокая чувствительность организма к одному или нескольким компонентам лечебного средства;
  • возраст ребенка менее 1 года;
  • астматический статус;
  • бронхоспазм, протекающий в острой форме;
  • неастматический бронхит.

Перед тем, как начать пользоваться лечебным средством, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как если больной не обратит внимание на противопоказания, это может привести к отрицательным для здоровья последствиям.

Побочное действие

Побочные действия у препарата делятся на 3 вида – те, которые часто себя проявляют, нечасто или слишком часто. На них каждый больной должен обращать особое внимание, что поможет избежать развития опасного для здоровья состояния, а также вовремя подкорректировать дозировку лечебного состава.

Очень часто при использовании аэрозоля у больных появляется такая болезнь, как кандидоз глотки и ротовой полости. Лечить это заболевание требуется медикаментозным способом – препараты выпишет врач после осмотра больного и выявления симптоматики заболевания.

Часто больные жалуются на охриплость голоса и развитие пневмонии. В таком случае восстановить здоровье получится, принимая лечебные средства.

Редко пациенты жалуются на развитие аллергии, которая проявляет себя в виде мелких высыпаний на теле.

Очень редко, но все же возможно появление следующих побочных действий:

  • развитие ангионевротического отека (как правило, это отек ротоглотки и лица);
  • глаукома или катаракта;
  • понижение функционирования коры надпочечников;
  • задержка роста (как правило, в основном это наблюдается в детском возрасте);
  • временное нарушение сна;
  • беспричинная раздражительность;
  • изменение поведения (часто наблюдается у детей-подростков);
  • гипергликемия.

Ингаляционная форма Фликсотида способна привести к парадоксальному бронхоспазму – обычно он дает о себе знать появлением хрипов после проведения очередной процедуры. При этом его важно незамедлительно купировать – делается это при помощи бронходилататора быстрого действия.

Если парадоксальный бронхоспазм появляется после каждого использования аэрозоля, его требуется заменить на другое, более безопасное для здоровья средство.

Дозировка и частота приема при заболеваниях

Фликсотид, представленный в виде аэрозоля, требуется использовать только по назначению – это значит, что им нужно проводить ингаляции в домашних условиях. Внутрь принимать лекарство строго запрещено.

Если доктор назначил курс лечения Фликсотидом, лекарство требуется принимать ежедневно, независимо от того, есть ли у больного симптоматика заболевания или нет.

Людям преклонного возраста и больным, страдающим от патологий почек и печени, не требуется индивидуальное назначение препарата, так как Фликсотид не способен оказать отрицательного для здоровья действия.

Лечение астмы

Терапевтическое действие на здоровье больного удается наблюдать уже через 4-7 суток после начала лечения аэрозолем. У больных, которые раньше не принимали глюкокортикостероиды, улучшение состояния можно наблюдать уже через сутки после приема лечебного средства.

Внимание! Если больной заметит, что действие лекарства по мере проведения курса лечения начало ослабевать, требуется обязательно сообщить об этом врачу.

Взрослым и подросткам, чей возраст более 16 лет, требуется проводить ингаляции 2 раза в сутки, при этом дозировка Фликсотида может варьироваться от 100 до 1000 мкг (точную дозу назначит врач). Как правило, это зависит от степени тяжести болезни.

После проведения ингаляции этим лекарственным средством, больным требуется следить за состоянием здоровья, так как побочные действия дают о себе знать в основном после проведения первой процедуры.

Хроническая обструктивная болезнь легких

При течении данной формы болезни для взрослого человека оптимальной дозировкой считается 500 мкг, принимать которые необходимо 2 раза в день. При этом каждый больной должен помнить, что лекарство следует принимать ежедневно до достижения положительного и устойчивого результата.

Обычно при данном заболевании улучшение у пациентов наблюдается через 3-6 месяцев после начала терапии. Если же его нет, об этом требуется обязательно сообщить врачу.

Внимание! При лечении этой болезни требуется использовать самую высокую дозировку рассматриваемого препарата – она составляет 250 мкг. О том, как правильно разводить лекарство, расскажет доктор.

Превышение разрешенной дозы

Описание препарата содержит информацию, что передозировка Фликсотидом способна вызвать следующие симптомы:

  • угнетение деятельности надпочечниковой системы;
  • подавление работы коры надпочечников;
  • судороги;
  • угнетение сознания;
  • резкое ухудшение самочувствия.

Так как состав у лекарства «сильный», при передозировке врачу требуется обязательно следить за состоянием здоровья больного, а также постепенно снижать количество принимаемого Фликсотида. В противном случае можно оказать негативное для здоровья действие, которое будет выражено в появлении побочных эффектов.

Особенности лечения беременных и кормящих

Препарат во время вынашивания плода назначается лишь в том случае, если он принесет значительную пользу матери в случае развития воспалительных заболеваний.

При грудном вскармливании принимать лекарство можно только по показанию врача, так как проникновение его компонентов в грудное молоко не было изучено. Однако доктора утверждают, что количество составляющих препарата в крови при регулярном приеме достаточно низкое.

Терапия в детском возрасте

Детям до одного года принимать препарат строго запрещено!

Детям от 4 лет требуется применять по 50 мкг раствора в сутки при течении бронхиальной астмы. При этом процедуру следует проводить раз или два в день, что зависит от степени тяжести заболевания.

Если необходимо, доктор может увеличить дозу лечебного средства, чтобы удалось быстрее восстановить здоровье больного – обычно это требуется в связи с индивидуальными особенностями организма.

Детям в возрасте 1-4 лет дозировка лечебного средства составляет 100 мкг, а количество ингаляций в сутки – 2.

Внимание! Маленьким детям, в сравнении с подростками, требуется увеличенная доза лечебного средства, поскольку у них наблюдаются трудности с поступлением лекарства в дыхательные органы во время использования аэрозоля. При этом малышам требуется обязательно выбирать спреи-ингаляторы, которые помогут быстрее восстановить работу респираторных органов.

Особенно часто аэрозоль назначается малышам с осложненным течением бронхиальной астмы. В таком случае средство нужно правильно распылять и строго следовать выписанной врачом дозировке – тогда удастся излечить даже такое опасное для здоровья заболевание.

Читать еще:  У ребенка болит живот ночью

Совместное использование с другими лекарствами

Так как лекарственный препарат не способен в большом количестве скапливаться в плазменной части крови, любые негативные для здоровья действия при приеме других лечебных средств маловероятны.

Врачи советуют быть внимательными при проведении ингаляций и приеме ингибиторов цитохрома Р450 3А4, так как эти лекарства оказывают комплексное действие на организм пациента.

Как влияет на способность управлять механизмами

Как показывает практика и отзывы специалистов, данное лечебное средство не способно оказывать никакого отрицательного действия на концентрацию и внимание больного. Поэтому пациенты, проводя лечение дыхательных заболеваний аэрозолем Фликсотид, могут управлять транспортными средствами или проводить любую работу, связанную с вниманием и концентрацией.

Благодаря уникальному составу препарат не способен негативно действовать на ЦНС, но все же первые несколько дней лучше оградить себя от выполнения опасной или трудной работы.

Условия продажи в аптеках

Лечебное средство продается в аптеках только по рецепту врача. Обуславливается это тем, что неверное применение препарата способно оказать негативное действие на здоровье больного. А при посещении специалиста он выпишет правильную дозу лечебного средства, а также расскажет, как нужно правильно проводить ингаляции. В таком случае неприятных последствий для здоровья будет намного меньше.

Правила хранения

Хранение препарата требуется проводить при температуре не более 30 градусов. Замораживанию лечебное средство подвергать не стоит, как и прямому действию на него солнечных лучей. Желательно хранить Фликсотид в темном месте при умеренной температуре и вдали от детей.

Сколько годен препарат

Препарат при соблюдении условий хранения годен 2 года. По истечении этого срока лекарство требуется утилизировать и ни в коем случае не использовать при проведении лечения, даже при уменьшении дозировки.

Аналоги лекарственного средства

Аналогов у рассматриваемого препарата много. Лучшими из них считаются:

Форма выпуска каждого вышеперечисленного препарата – назальные спреи или аэрозоли, благодаря которым получится эффективно излечить воспалительное заболевание дыхательных органов. Главное использовать лечебное средство только по показанию врача и строго соблюдая дозу медикамента.

Отзывы врачей и пациентов

Врачи утверждают, что при правильном использовании лекарства удается полностью излечить заболевания, а также избавиться от приступов астмы. Но для этого нужно внимательно проводить каждую процедуру, так как для достижения скорого лечебного эффекта следует строго выполнять все советы и нюансы ингаляций.

Никак не мог избавиться от бронхиальной астмы. Попросил врача сменить ранее назначенный мне препарат – в итоге он выписал проведение ингаляций при помощи Фликсотида, который, как написано в инструкции, считается хорошим противовоспалительным лекарством. В итоге через 2 недели заметил, что приступы вскоре после проведения процедуры пропадают, а симптоматика патологии стала менее выраженной. Использую Фликсотид 2 раз в сутки при помощи спейсера, соблюдая дозировку 50 мкг за один курс приема.

Хронический бронхит появился у меня недавно, но успел принести немало проблем и дискомфорта. Доктор выписал использование аэрозоля, утверждая, что систематическое проведение процедуры позволит эффективно избавиться от проблемы. Проводила ингаляции на протяжении 3 месяцев, и результат меня приятно удивил. Буду принимать препарат полным курсом – думаю, получится полностью излечить болезнь и полностью восстановить здоровье легких.

Инструкция по применению

Немного фактов

Фликсотид – это средство противоастматического типа для ингаляционного применения. Средство содержит активный ингредиент флутиказона пропионата, который известен как кортикостероид. Flixotide — дозирующий ингалятор (иногда называемый MDI или аэрозольным ингалятором), который доставляет в легкие лекарство в виде тонкого аэрозоля или тумана.

Фармакологическое действие

Кортикостероиды — это гормоны, которые естественным образом вырабатываются надпочечниками. Они имеют много важных функций, включая контроль воспалительных реакций. Фликсотид — синтетический кортикостероид и показан к использованию для уменьшения воспаления в легких. (Кортикостероиды часто просто называют стероидами, но следует отметить, что они сильно отличаются от другой группы стероидов, называемых анаболическими стероидами, которые получили известность из-за их злоупотребления некоторыми спортсменами).

По показаниям, когда флутиказон вдыхается в легкие, он всасывается в клетки легких и дыхательных путей. Здесь он работает, предотвращая выделение определенных химических веществ из клеток. Эти химические вещества важны в иммунной системе и обычно участвуют в производстве иммунных и аллергических реакций, которые приводят к воспалению. Уменьшая выделение этих химических веществ в легких и дыхательных путях, воспаление уменьшается.

При астме дыхательные пути затягиваются из-за воспаления, а также могут быть заблокированы слизью. Это затрудняет проникновение воздуха в легкие. Предотвращая воспаление и образование излишков слизи, флутиказон помогает предотвратить приступы астмы. Он не показан для устранения приступов астмы, он устраняет симптоматику, облегчая дыхание.

В состав входит — флутиказон пропионат. Составляющие препарата направлены на максимальный эффект лечения. дополнительные ингредиенты указаны в инструкции по применению.

Способ применения

Фликсотид принимается с помощью ингалятора исключительно при наличии показаний. Вдыхание лекарства позволяет действующему веществу действовать непосредственно в легких, где это необходимо больше всего. Данный способ применения также уменьшает потенциал побочных эффектов в других частях тела, так как количество, поглощаемое кровью через легкие, ниже, чем, если бы лекарства принимались перорально.

Ингаляторы Фликсотида обычно используются для терапии регулярно два раза в день. Тем не менее, нужно следовать рекомендациям лечащего врача о том, когда следует использовать ингалятор и сколько вдохов нужно производить каждый день. Категорически противопоказано превышать предписанную дозу.

Очень важно научиться правильно, использовать свой ингалятор, так как иначе в легкие будет поступать неправильная дозировка препарата. Тем не менее, врач, медсестра или фармацевт также могут показать, как правильно использовать ингалятор.

Ингаляционные кортикостероиды иногда могут вызвать грибковую инфекцию во рту, называемую оральной молочницей. Чтобы свести к минимуму вероятность появления молочницы, нужно регулярно полоскать рот водой или чистить зубы после вдыхания каждой дозы. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас появились белые пятна во рту или горле, так как это симптомы молочницы, и, придется подбирать сопутствующие медикаментозные средства.

Если вы забыли принять дозу, просто принимайте следующую дозу, когда положено. Не стоит употреблять двойную дозу, так можно спровоцировать передозировку препарата.

Не прекращайте регулярно использовать ваш ингалятор, даже если вся симптоматика заболеваний уже исчезла. Прием препарата отменить может только доктор.

С Фликсотидом лучше всего использовать мундштук, а не маску для лица, чтобы вдохнуть лекарство из небулайзера, поскольку длительное использование маски для лица может вызвать истончение кожи лица, которая ощущает действие распыленного стероида. Если необходимо использовать маску для лица, открытая кожа должна быть защищена с помощью защитного крема или лицо должно быть тщательно вымыто после терапии.

Противопоказания и предостережения при приеме Фликсотида

Это лекарство известно как превентор, и его следует регулярно применять, чтобы предотвратить приступы астмы. Он не должен использоваться для облегчения приступов астмы или затруднений дыхания, поскольку он не будет работать для этой цели и имеет множество противопоказаний. Приступ астмы нужно лечить лекарством, которое быстро открывает дыхательные пути, такие как сальбутамол или тербуталин.

Проконсультируйтесь с доктором, для использования Фликсотида чаще, чем обычно, или если он становится менее эффективным при лечении заболеваний и атак, поскольку это может указывать на то, что ваша астма ухудшается, и вашему врачу может потребоваться назначить вам другое лекарство. Инструкция от производителя содержит максимально полную информацию.

Противопоказано резко завершать курс приема препарата.

Ингаляторы могут вызвать неожиданное увеличение хрипов и затрудненное дыхание (парадоксальный бронхоспазм) сразу после их использования. Если это произойдет, не используйте ингалятор снова, используйте вспомогательный ингалятор для открытия дыхательных путей и обратитесь к врачу.

Если вам нужно принимать высокие дозы Фликсотида в течение длительного времени, ваше тело может временно полагаться на лекарство. Это связано с тем, что долговременное использование кортикостероидов может привести к тому, что надпочечники перестанут вырабатывать натуральные стероиды. По этой причине прием не должен внезапно прекращаться. Перед полным прекращением приема доза препарата должна постепенно уменьшаться, чтобы надпочечники снова начали получать достаточное количество натуральных стероидов. Естественно, для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу.

Прием препарата с осторожностью

Прием средства нужно свести к минимуму при наличии в легких туберкулезной инфекции или диабета в независимости от его формы и типа.

Категорически запрещается употреблять препарат детям в возрасте до четырех лет. А дозировки двести пятьдесят и пятьсот миллиграмм полностью запрещены для детей в возрасте до шестнадцати лет.

Беременность и грудное вскармливание

В период беременности можно употреблять данное средство, только исключительно под наблюдением доктора и по его назначению, в противном случае можно спровоцировать прерывание беременности, с необратимыми последствиями для организма самой женщины. Раннее прерывание беременности может быть причиной дальнейшего бесплодия.

На сегодня еще не известно, попадает ли флутиказон в грудное молоко. Перед использованием обязательно посетите консультацию доктора.

Побочные эффекты

Лекарства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных людей по-разному. Ниже перечислены некоторые побочные эффекты, которые, как известно, связаны с этим лекарством.

  1. Очень часто (затрагивают более 1 из 10 человек) — инфекция рта и горла. Этого обычно можно избежать, ополоснув рот водой.
  2. Общий (влияет на 1 из 10 и 1 на 100 человек) — хриплый голос, боли в области горла.
  3. Очень редко (затрагивает менее 1 из 10 000 человек) – несварение, боли в суставах, повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия), неожиданное сужение дыхательных путей (парадоксальный бронхоспазм), тревога, депрессия или нарушения сна, поведенческие изменения, включая гиперактивность, агрессию и раздражительность (в основном у детей).
Читать еще:  Сколько нужно мазать зеленкой при ветрянке у детей

Взаимодействие с иными лекарственными средствами

Если в момент приема препарата проводится терапия с использованием иных лекарственных форм, нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Следующие лекарства могут увеличить количество флутиказона, которое содержится в кровотоке после вдыхания лекарства: итраконазол, ингибиторы протеазы для ВИЧ-инфекции, такие как ритонавир.

Таким образом, эти лекарства могут увеличить воздействие флутиказона и увеличить риск побочных эффектов на остальную часть тела. Они называются системными побочными эффектами, например, уменьшением производства естественных стероидных гормонов надпочечниками (подавление надпочечников) и синдромом Кушинга.

Из-за этого риска, Фликсотидом обычно не рекомендуется лечиться людям, которые используют ритонавир.

Противогрибковый итраконазол следует использовать с осторожностью. Следует избегать длительных курсов приема этого противогрибкового средства.

Другие лекарства, содержащие один и тот же активный ингредиент.

Способ хранения

Препарат хранить в сухом, прохладном, темном месте вдали от детей.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Фликсотид – глюкокортикостероид для ингаляций.

Форма выпуска и состав

Фликсотид выпускается в форме аэрозоля для ингаляций дозированного. Белая или практически белая суспензия разлита в алюминиевые ингаляторы с дозирующим устройством (по 60 или 120 доз) и упакована в картонные пачки (1 ингалятор в пачке).

В состав аэрозоля входят:

  • действующее вещество: флутиказона пропионат микронизированный – 0,125 мг (в 1 дозе), 13,3 мг (в 60 дозах), 20 мг (в 120 дозах) или 1,67 мг (в 1000 мг);
  • вспомогательное вещество: 1,1,1,2-тетрафторэтан – до 75 мг (в 1 дозе), до 8000 мг (в 60 дозах), до 12 000 мг (в 120 дозах) или 998,33 мг (в 1000 мг).

Показания к применению

  • бронхиальная астма (базисная противовоспалительная терапия у детей старше 1 года и взрослых, в том числе у пациентов с тяжелыми формами заболевания, имеющих зависимость от системных глюкокортикостероидов);
  • хроническая обструктивная болезнь легких у взрослых (дополнение к лечению бронходилататорами длительного действия).

Противопоказания

  • острый бронхоспазм;
  • астматический статус (как первоочередное средство);
  • гиперчувствительность к любым компонентам средства;
  • детский возраст до 1 года.

Фликсотид применяется с осторожностью в следующих случаях:

  • гипотиреоз;
  • цирроз печени;
  • глаукома;
  • туберкулез легких;
  • системные инфекции (грибковые, бактериальные, вирусные, паразитарные);
  • остеопороз;
  • беременность и период лактации.

Способ применения и дозировка

Препарат используется исключительно для ингаляций через рот. Терапия Фликсотидом носит профилактический характер, поэтому прием препарата должен быть регулярным (даже при отсутствии симптомов заболевания). Пациенты, которые в силу определенных причин не могут использовать аэрозоль для ингаляций, должны применять спейсер.

При лечении пациентов с заболеваниями почек или печени, а также лиц пожилого возраста корректировать дозу не требуется.

Бронхиальная астма

Терапевтический эффект от применения препарата обычно наблюдается спустя 4–7 суток после начала лечения. У ранее не использовавших ингаляционные глюкокортикостероиды пациентов улучшение состояния может наблюдаться уже через 24 часа после ингаляции.

Для детей в возрасте 1–4 лет величина рекомендуемой дозы составляет 0,1 мг 2 раза в сутки. Фликсотид необходимо вводить с помощью ингалятора, используя при этом спейсер с лицевой маской (например, «Бэбихалер»). Препарат дает хорошие результаты при терапии детей младшего возраста, страдающих от частых продолжительных приступов бронхиальной астмы.

При лечении детей в возрасте 4–16 лет рекомендуется прием 0,05–0,2 мг 2 раза в сутки. В большинстве случаев для контроля астмы достаточно применения дозы 0,05–0,1 мг 2 раза в сутки. При недостаточно контролируемой бронхиальной астме доза может увеличиваться до 0,2 мг 2 раза в сутки. Величина начальной дозы зависит от степени тяжести заболевания. Коррекция дозы (снижение до минимальной эффективной либо увеличение для достижения контроля заболевания) зависит от индивидуального ответа пациента на лечение.

Подросткам старше 16 лет и взрослым рекомендуется принимать 0,1–1 мг 2 раза в сутки. Величина начальной дозы зависит от степени тяжести бронхиальной астмы:

  • легкая степень: 2 раза в сутки по 0,1–0,25 мг;
  • средняя степень: 2 раза в сутки по 0,25–0,5 мг;
  • тяжелая степень: 2 раза в сутки по 0,5–1 мг.

Коррекция дозы (снижение до минимальной эффективной либо увеличение для достижения контроля заболевания) зависит от индивидуальной реакции пациента на лечение.

Диагностика и терапия бронхиальной астмы должны проводиться под постоянным врачебным контролем.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 0,5 мг 2 раза в сутки (при использовании препарата в качестве дополнительного средства при лечении бронходилататорами длительного действия). В таких случаях рекомендуется применять Фликсотид, содержащий в дозе 0,25 мг флутиказона пропионата.

Оптимальный эффект достигается при ежедневном использовании препарата в течение 3–6 месяцев. Если по истечении данного срока клиническое улучшение отсутствует, пациент должен пройти медицинский осмотр.

Побочные действия

  • дыхательная система: часто – охриплость голоса; очень редко – развитие парадоксального бронхоспазма;
  • эндокринная система: очень редко – замедление роста, синдром Кушинга, угнетение функции коры надпочечников, кушингоидные симптомы, глаукома, катаракта, снижение минерализации костной ткани;
  • иммунная система: нечасто – кожные реакции гиперчувствительности; очень редко – развитие ангионевротического отека (зачастую отек ротоглотки и лица) и анафилактических реакций, дыхательные нарушения (развитие одышки и/или бронхоспазма);
  • психические нарушения: очень редко – нарушения сна, тревога, поведенческие нарушения, включая раздражительность и гиперактивность (в основном у детей);
  • паразитарные и инфекционные заболевания: очень часто – кандидоз рта и глотки; часто (у пациентов с ХОБЛ) – пневмония;
  • обмен веществ и питание: очень редко – гипергликемия;
  • кожные покровы: часто – кровоподтеки.

Особые указания

При охлаждении баллончика эффективность аэрозоля снижается.

Перед проведением ингаляций рекомендуется убедиться в том, что пациент умеет пользоваться ингалятором правильно (в частности, необходимо проверить тот факт, что ингалятор приводится в действие синхронно с вдохом и обеспечивается оптимальная доставка в легкие активного вещества).

Не рекомендовано резкое прекращение использования Фликсотида.

После ингаляции у некоторых пациентов может развиваться охриплость голоса либо кандидоз рта и глотки. В таких случаях рекомендуется непосредственно после процедуры полоскать водой рот и горло.

При терапии Фликсотидом можно применять противогрибковые средства местного действия.

При слишком частом применении ингаляционных бета2-агонистов короткого действия возможно ухудшение контроля над течением бронхиальной астмы. В таких случаях необходимо пересматривать план лечения пациента. Пациенты из группы риска должны ежедневно делать пикфлоуметрию.

При лечении Фликсотидом больных с активной либо неактивной формами туберкулеза необходимо соблюдать особую осторожность.

Длительный прием любых ингаляционных глюкокортикостероидов (в особенности больших доз) может привести к развитию системных эффектов, поэтому после достижения терапевтического эффекта дозу препарата необходимо снижать до минимальной эффективной.

Необходимо держать под контролем динамику роста детей, которые получают Фликсотид в течение длительного времени.

Из-за возможной надпочечниковой недостаточности перевод пациентов с перорального приема глюкокортикостероидов на ингаляции должен проводиться с особой осторожностью и сопровождаться регулярным контролем показателей функции коры надпочечников. Отмена системных препаратов на фоне приема флутиказона пропионата в форме аэрозоля для ингаляций должна проводиться постепенно, а пациенты обязаны носить с собой карточку с информацией о том, что в период стресса они могут нуждаться в дополнительном приеме глюкокортикостероидов.

У пациентов, которые были переведены с приема системных глюкокортикостероидов на ингаляционную терапию, могут обостриться ранее подавляемые системными препаратами сопутствующие аллергические заболевания (экзема, аллергический ринит). При развитии подобных реакций рекомендована симптоматическая терапия антигистаминными средствами и/или препаратами (в том числе глюкокортикостероидами) для местного применения.

При ингаляционной терапии существует риск развития парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением одышки после процедуры. При купировании приступа необходимо немедленно использовать ингаляционный бронходилататор быстрого и короткого действия. Ингаляции флутиказона пропионата немедленно прекращаются, а после оценки состояния пациента назначается альтернативная терапия.

При назначении Фликсотида пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать информацию об очень редких случаях повышения в ходе лечения концентрации глюкозы в крови.

У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, получавших флутиказона пропионат в дозе 0,5 мг, наблюдалось увеличение случаев развития пневмонии. Данный факт нельзя оставлять без внимания, так как клинические признаки обострения основного заболевания и пневмонии часто могут совпадать.

Данные об использовании Фликсотида в период беременности ограничены. Назначение флутиказона пропионата беременным возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный вред для ребенка.

Ретроспективное эпидемиологическое исследование не выявило повышение риска появления серьезных врожденных пороков развития после применения флутиказона пропионата в I триместре беременности (в сравнении с другими ингаляционными кортикостероидами).

Репродуктивные исследования на животных показали, что превышение рекомендуемых терапевтических ингаляционных доз вызывает только развитие характерных для глюкокортикостероидов эффектов.

Данные исследований, которые позволили бы сделать вывод о проникновении флутиказона пропионата в грудное молоко у человека, отсутствуют. После подкожного введения препарата лабораторным крысам в период лактации флутиказона пропионат обнаруживался в грудном молоке.

Назначение флутиказона пропионата в период кормления грудью возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный вред для ребенка.

Фликсотид не влияет на способность управлять движущимися механизмами и транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

При введении флутиказона пропионата путем ингаляций данное вещество подвергается активному метаболизму при «первом прохождении». Этот факт в совокупности с высоким системным клиренсом в печени и кишечнике обеспечивает низкую концентрацию вещества в плазме крови, поэтому проявления клинически значимых лекарственных взаимодействий флутиказона пропионата маловероятны.

Исследования с участием здоровых добровольцев показали, что одновременный прием ритонавира и Фликсотида может привести к значительному повышению концентрации флутиказона пропионата в плазме и уменьшению концентрации кортизола в сыворотке. При пострегистрационном применении препарата наблюдались клинически значимые лекарственные взаимодействия у пациентов, которые получали флутиказона пропионат (ингаляционно либо интраназально) и ритонавир. При таком сочетании наблюдались системные эффекты кортикостероидов (в частности, угнетение функции надпочечников и развитие синдрома Кушинга). Таким образом, совместное использование Фликсотида и ритонавира возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает возможность риска развития системных побочных эффектов глюкокортикостероидов.

Читать еще:  Сопли у трехмесячного ребенка что делать

При взаимодействии с эритромицином и кетоконазолом системная экспозиция флутиказона пропионата увеличивается незначительно, а снижение концентрации кортизола в сыворотке не является заметным.

В то же время нужно с осторожностью назначать совместный прием мощных ингибиторов цитохрома Р450 3А4 и флутиказона пропионата, так как подобное взаимодействие может привести к увеличению концентрации последнего в плазме.

Аналогами Фликсотида являются: Назарел, Кутивейт, Фликсоназе, Синофлурин.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте при температуре до 30 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Фликсотид™ 125

Инструкция

Торговое название

Фликсотид® 50

Фликсотид® 125

Фликсотид® 250

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Аэрозоль для ингаляций, дозированный, 50, 125 и 250 мкг/доза

Одна доза содержит

активное вещество — флутиказона пропионат 50 мкг, 125 мкг или 250 мкг,

вспомогательное вещество — GR106642X (1,1,1,2-тетрафторэтан или HFA 134a, несодержащий фреона)

Суспензия белого или почти белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний респираторной системы. Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Другие ингаляционные препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Глюкокортикостероиды. Флутиказон.

Код АТХ R03BA05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

У здоровых субъектов средняя системная биодоступность флутиказона (из аэрозоля Фликсотид®) составляет 28,6 %. У пациентов с бронхиальной астмой (ОФВ1  75 % от необходимого значения) средняя системная абсолютная биодоступность снижена на 62 %. Системная абсорбция происходит, главным образом, через легкие с постепенным уменьшением скорости абсорбции. Часть ингаляционной дозы заглатывается, но ее системное действие минимально вследствие слабой растворимости препарата в воде и интенсивного метаболизма при первом прохождении через печень, приводя к тому, что биодоступность флутиказона при его приеме внутрь составляет менее 1 %.

С увеличением дозы флутиказона его системная экспозиция увеличивается линейно.

Флутиказона пропионат имеет большой объем распределения — около 300 л. Связь с белками плазмы составляет 91 %.

Флутиказона пропионат быстро выводится из системного кровотока путем метаболизма в печени при участии фермента CYP3А4 системы цитохрома Р450, с образованием неактивного метаболита карбоксиловой кислоты.

При совместном применении флутиказона и других ингибиторов CYP3А4 следует соблюдать осторожность в связи с возможным увеличением системной экспозиции флутиказона.

Плазменный клиренс флутиказона пропионата составляет 1150 мл/мин. Время полувыведения – приблизительно 8 часов. Почечный клиренс составляет менее 0.2 %. Менее 5 % выводится с мочой в виде метаболита.

87-100 % пероральной дозы выводится с калом, до 75 % — в качестве исходного соединения.

Фармакодинамика

В рекомендуемых дозах препарат Фликсотид® оказывает мощное глюкокортикоидное противовоспалительное действие на легочную ткань, приводя тем самым к уменьшению выраженности симптомов и обострений бронхиальной астмы, с более низкой частотой и тяжестью побочных воздействий, чем показатели, которые наблюдаются при системном применении кортикостероидов.

Показания к применению

— профилактическая терапия бронхиальной астмы у взрослых и детей (включая пациентов с легким, средним и тяжелым течением заболевания)

Лёгкая форма бронхиальной астмы: пациенты, требующие периодического симптоматического лечения бронходилататорами на регулярной ежедневной основе.

Умеренная форма бронхиальной астмы: пациенты с нестабильной астмой, или ухудшением состояния на фоне существующей профилактической терапии, или терапии только бронходила-таторами.

Тяжёлая форма бронхиальной астмы: пациенты с тяжелой хронической формой астмы, или пациенты, зависимые от приема системных кортикостероидов для адекватного контроля симптомов. После начала применения ингалируемого флютиказона пропионата многие из указанных пациентов смогут постепенно уменьшить, или полностью отказаться от перорального применения кортикостероидов.

Дети (для дозировки 50 мкг/доза)

Дети, нуждающиеся в профилактическом лечении, в том числе пациенты, не находящиеся на данный момент на профилактическом лечении.

Способ применения и дозы

Пациенты должны быть предупреждены о профилактической природе лечения, а также о том, что препарат необходимо принимать регулярно, даже при отсутствии симптомов заболевания.

Препарат Фликсотид®, аэрозоль для ингаляций, дозированный предназначен только для ингаляционного введения.

У пациентов с нарушением координации вдоха возможно применение спейсера.

Если пациент чувствует, что лечение бронходилататорами быстрого действия становятся менее эффективными или требуются более частые ингаляции, необходима консультация врача.

Пациенты должны быть проинформированы о профилактическом характере терапии препарата Фликсотид® и о том, что препарат следует принимать регулярно, даже при отсутствии приступов. Терапевтический эффект препарата при бронхиальной астме наступает через 4-7 дней после начала лечения.

Взрослые и подростки старше 16 лет

Рекомендуемая доза составляет 100-1000 мкг 2 раза в сутки, как правило по две последовательные ингаляции два раза в день.

Начальная доза препарата зависит от степени тяжести заболевания:

— бронхиальная астма легкой степени тяжести: 100 мкг 2 раза в день

— бронхиальная астма умеренной и более тяжёлой степени тяжести: 250- 500 мкг 2 раза в день

— в случае, где ожидается дополнительный клинический эффект: 1000 мкг.

Начальное лечение с применением таких доз должно назначаться только специалистом с опытом лечения бронхиальной астмы.

Начальную дозу препарата можно увеличить до достижения контроля над заболеванием или снизить до минимальной эффективной дозы, в зависимости от индивидуального ответа пациента.

Дозу следует титровать до достижения минимальной дозы, при которой может поддерживаться эффективный контроль бронхиальной астмы.

Флутиказона пропионат является таким же эффективным, как и другие ингаляционные стероиды и составляет примерно половину суточной дозы в микрограммах. Например, 100 мкг флутиказона пропионата составляет около 200 мкг эквивалента дозы беклометазона дипропионата (содержащего хлорфторуглерод) или будесонида. По причине риска возникновения системных воздействий, дозы выше 500 мкг два раза в день должны назначаться только взрослым пациентам с тяжелой формой бронхиальной астмы, когда рассматривается возможность дополнительной клинической пользы, которая выражается либо в виде улучшения функции лёгких и / или контроля над приступами, или сокращения применения в лечении пероральных кортикостероидов. Применение доз выше 1000 мкг (500 мкг два раза в день) должно осуществляться через спейсер, чтобы помочь сократить побочные действия полости рта и горла.

Дети в возрасте 4 лет и старше

Детям рекомендуется применять ингалятор, содержащий 50 мкг препарата Фликсотид® в одной дозе. Если рекомендуемая доза препарата не может быть получена посредством применения данного доставочного устройства, необходимо заменить доставочную форму препарата.

У большинства детей контроля астмы можно достичь, применяя дозы 50-100 мкг 2 раза в сутки. У детей с недостаточно контролируемой астмой возможно увеличение дозы до 200 мкг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для детей составляет 200 микрограммов два раза в день.

Стартовая доза должна соответствовать тяжести заболевания ребенка.

Дозу следует титровать по самой низкой дозе, при которой поддерживается эффективный контроль астмы.

Особые группы пациентов

Лицам пожилого возраста и пациентам с заболеваниями печени или почек специального подбора дозы не требуется.

Инструкция по использованию ингалятора

Проверка исправности ингалятора

Перед первым применением или после длительного (неделя или более) перерыва в работе ингалятора, следует снять колпачок мундштука путем легкого надавливания на бока колпачка, тщательно встряхнуть ингалятор и распылить две дозы препарата в воздух, чтобы убедиться в исправности устройства. Действие препарата может быть ослаблено, если ингалятор холодный. Не прокалывайте, не разбирайте и не бросайте ингалятор в огонь, даже если он пуст.

1. Снять колпачок мундштука путем легкого надавливания на бока колпачка.

2. Проверить мундштук внутри и снаружи на предмет чистоты.

3. Тщательно встряхнуть ингалятор, чтобы содержимое ингалятора равномерно перемешалось.

4 . Поместить ингалятор вертикально между большим и указательным пальцами, расположив большой палец на основании, ниже мундштука.

5 . Сделать глубокий, насколько возможно, выдох. Поместить мундштук между зубами, не прикусывая его, и плотно обхватить губами.

6. Сделать глубокий вдох через рот. Продолжая делать глубокий вдох, нажать на верхнюю часть ингалятора, чтобы осуществить распыление лекарственного вещества.

7 . Задержать дыхание, вынуть ингалятор изо рта и убрать указательный палец с верхней части ингалятора. Продолжать сдерживать дыхание так долго, насколько это возможно.

8 . Если необходимо продолжить ингаляции, следует подождать приблизительно полминуты, держа ингалятор вертикально, а затем повторить этапы с 3-го по 7-ой.

9. После ингаляции необходимо прополоскать полость рта водой и выплюнуть ее.

10. Закрыть колпачок мундштука путем нажатия и защелкивания в нужном положении.

Не торопитесь при выполнении действий, указанных в пунктах 5, 6 и 7.

Очень важно начать вдыхать настолько медленно, насколько возможно, непосредственно перед проведением распыления. Первые несколько раз потренируйтесь перед зеркалом. Если у верхушки ингалятора или около рта появляется «облачко», это указывает на неправильную технику ингаляции и необходимо повторить действия, начиная с пункта 2.

Детям младшего возраста требуется помощь взрослых для проведения ингаляций. Попросите ребенка выдохнуть и нажмите на ингалятор в тот момент, когда ребенок начинает делать вдох. Попрактикуйтесь вместе с Вашим ребенком. Детям более старшего возраста и людям со слабостью в руках рекомендуется держать ингалятор двумя руками. Поместите два указательных пальца на верхнюю часть ингалятора, а два больших пальца – на основание ниже мундштука.

Ингалятор следует чистить не менее одного раза в неделю.

1. Снимите колпачок мундштука.

2. Не вынимайте металлический баллончик из пластикового устройства.

3. Вытрите мундштук изнутри и снаружи сухой салфеткой или тканью.

4. Закройте колпачок мундштука.

НЕ ОПУСКАТЬ МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ БАЛЛОНЧИК В ВОДУ.

Побочные действия

Нежелательные реакции различаются по частоте согласно следующей классификации: очень часто ≥1/10, часто ≥1/100 —

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector