Что давать ребенку от кашля - vesy-goroskop.ru

Содержание

Что давать ребенку от кашля

статья о кашле и препаратах от него

Как правильно лечить кашель у ребенка?

Кашель – это частый симптом различных болезней дыхательных путей. При этом возникновение кашля, практически всегда указывает на поражение гортани, трахеи или бронхов, в которых и расположены чувствительные рецепторы, запускающие кашлевой рефлекс. Сам по себе кашель, как уже говорилось в других наших статьях посвященных проблеме Кашля, является защитным рефлексом. С помощью кашля организм очищает дыхательные пути от накопившейся в них мокроты и микробов. Ввиду этого правильным было бы задуматься о «целесообразности лечения кашля». Стоит ли блокировать этот полезный механизм, который способствует скорейшему выздоровлению? Идея о необходимости лечения кашля, пожалуй, сходна с идеей лечения температуры. Повышение температуры тела, тоже, как известно, является защитным механизмом, поэтому сбивать низкую и неопасную температуру не нужно и даже вредно. Тоже можно сказать и о кашле. Лечение (в данном случае устранение кашля) необходимо только в том случае, когда кашель серьезно нарушает общее состояние больного и из защитного рефлекса превращается в фактор, способный навредить организму. К счастью, такие случаи кашля у детей довольно редки. И потому, в этой статье, мы уделим больше внимания другой стороне «лечения кашля», а именно, как сделать так, чтобы кашель был максимально эффективным и ребенок быстрее выздоравливал.

Лекарства, используемые в лечении кашля у детей. Какие лекарства использовать? На данный момент существует большое количество средств лечения кашля. Это могут быть таблетки от кашля, сироп от кашля и другие средства. Ниже мы рассмотрим основные группы лекарств, которые применяются в лечение кашля у детей.

Название лекарства от кашля

Механизм действия лекарства от кашля

Когда нужно применять данное лекарство от кашля

Группа противокашлевых лекарств

Наркотические средства от кашля:

Кодеин

Этилморфин

Димеморфан

Эта группа лекарств от кашля блокирует кашлевой рефлекс на уровне головного мозга

Данные препараты крайне редко используются в лечении кашля у детей. Такие лекарства назначаются врачом специалистом и принимаются под его контролем. Основными показаниями к применению такого вида средств от кашля является сухой, мучительный, изнуряющий кашель, который не поддается лечению другими видами лекарств. У детей такие лекарства от кашля иногда применяются при коклюше, плеврите. Одновременное применение отхаркивающих (см. ниже) и противокашлевых средств запрещается

Ненаркотические средства от кашля:

Глауцин

Окселадин

Бутамират

Так же как и наркотические средства от кашля, ненаркотические противокашлевые лекарства блокируют кашлевой рефлекс, однако в отличие от наркотических средств они не угнетают функцию головного мозга и не вызывают привыкания

В связи со своей относительной безопасностью ненаркотические средства от кашля применяются в лечении кашля у детей чаще, чем наркотические средства от кашля. Показания для применения ненаркотических препаратов от кашля это сухой, истощающий кашель, который не поддается лечению другими препаратами (при гриппе, коклюше, плевритах, опухолях средостения и др.). Одновременное применение отхаркивающих (см. ниже) и противокашлевых средств запрещается

Лекарства от кашля, которые не действую на головной мозг -периферического действия:

Преноксиндиазин

Этот вид лекарств от кашля тормозит нервные окончания, которые запускают кашлевой рефлекс. Эффективность этих лекарств ниже, чем эффективность наркотических или ненаркотических средств

Эти лекарства применяются в лечении сухого, непродуктивного кашля. В лечение кашля у детей применяются довольно редко и только по назначению врача. Одновременное применение отхаркивающих (см. ниже) и противокашлевых средств запрещается

Муколитические лекарства от кашля

Муколитики – средства разжижающие мокроту:

АЦЦ

Карбоцистеин

Амброксол

Месна

Бромгексин

Эти лекарства от кашля не блокируют кашлевой рефлекс, но облегчают кашель за счет разжижения мокроты.

Применяются муколитические лекарства в лечении кашля у детей при бронхите, пневмонии

Мукалтин

Корень алтея

Корень солодки

Листья подорожника

Листья мать-и-мачехи

Чабрец

Йодид калия

Солутан

Бронхолитин

Туссин

Пертуссин

Гидрокарбонат натрия

Эти лекарства от кашля стимулируют выделение более жидкой мокроты, что в свою очередь способствует очищению бронхов от вязкой слизи и микробов

Большинство из этих препаратов содержат в своей основе лекарственные травы. Эти препараты применяются в лечении кашля при простуде, бронхите, пневмонии. Нельзя одновременно принимать отхаркивающие и противокашлевые препараты – это может привести к закупорке бронхов мокротой.

Комбинированные лекарства от кашля

Коделак фито

Доктор Мом

Препарат состоит из нескольких компонентов оказывающих противокашлевый, муколитический, отхаркивающий, бронхолитический и противовоспалительный эффекты

Рекомендуются для лечения кашля у детей с ОРЗ (простудой)

С любыми противокашлевыми препаратами хорошо сочетается применение российского иммуномодулятора нового поколения, который носит название Деринат . Этот препарат нельзя отнести к группе противокашлевых средств, однако он способствует тому, чтобы кашель отступил как можно раньше за счет мобилизации собственных сил организма на борьбу с болезнью. При применении Дерината в организме ребенка увеличивается количество вырабатываемых альфа- и бета-интерферонов. Именно эти вещества борются с вирусами и бактериями, вызвавшими заболевание, одним из симптомов которого и является кашель.

Деринат очень прост в применении – для получения иммуномодулирующего эффекта достаточно закапывать средство в нос несколько раз в день. Деринат поможет укрепить иммунитет, значительно сократит длительность простудных заболеваний и убережет ребенка от возможных осложнений. Важно, что Деринат хорошо переносится, не имеет возрастных ограничений и может применяться для лечения малышей, начиная с самого первого дня их жизни.

Как лечить ребенка с кашлем?

Как уже говорилось ранее, кашель у детей чаще всего появляется во время различных болезней дыхательных путей. Наиболее частыми причинами кашля являются простуда (ОРЗ) и острый бронхит. Однако, в некоторых случаях кашель может быть вызван абсолютно иной причиной. Поэтому перед тем как начать лечение кашля нужно попытаться установить причину кашля. Подробнее о различных причинах кашля у детей и взрослых сказано в разделе Каким может быть кашель?

Первое в лечении кашля это покой и уют
Общее лечение кашля простуде или бронхите начинается с обеспечения благоприятных условий для ребенка. Как известно, у детей кашель, часто может спровоцироваться шумом, сильным светом или другими раздражениями, поэтому для эффективного лечения ребенка с кашлем ему нужно обеспечить покой и уют.

Второе в лечении кашля это питье и правильное питание
Питание ребенка с кашлем должно быть богато фруктами и овощами. Однако при этом оно должно быть достаточно калорийным (ребенок тратит много сил на борьбу с болезнью). Также нужно чтобы ребенок как можно больше пил. Обильное питье не только предотвратит обезвоживание на фоне температуры, но и ускорит выделение мокроты из бронхов. Особенно полезны щелочные минеральные воды (их можно купить в аптеке или магазине), например, Боржоми, которые прекрасно восстанавливают вводно-солевой баланс организма, а благодаря щелочному компоненту разжижают мокроту и ускоряют ее выведение.

Лечение кашля у детей с ОРЗ (простудой)
Различные виды ОРЗ (или простуды) часто осложняются кашлем. Обычно, кроме кашля, присутствуют и другие симптомы простуды (насморк, температура, боли во всем теле, слабость). Если сильный кашель появился внезапно, нужно убедиться, что в дыхательные пути ребенка не попало какое-нибудь инородное тело.

Лечение температуры и насморка при простуде подробно рассмотрено в соответствующих разделах нашего ресурса (см. « Как лечить насморк у ребенка? » и « Что нужно делать, если у ребенка поднялась температура? »). В этой статье мы подробнее рассмотрим лечение кашля у простуженного ребенка.

В первые дни простуды ( грипп , парагрипп), кашель сухой, настойчивый. Такой кашель может нарушать сон или вызывать рвоту у маленьких детей. В последующие дни кашель становится влажным (то есть начинает выделяться мокрота). Если кашель у ребенка очень сильный и приводит к рвоте или сильной одышке, настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу, лечить такой кашель в домашних условиях опасно.

При несильном кашле и неосложненном течении простуды помочь ребенку можно следующим образом:
Во-первых нужно соблюдать режим лечения описанный выше. Правильное соблюдение режима лечения может вовсе исключить необходимость приема каких-либо лекарств.
При сухом настойчивом кашле у простуженного ребенка в первые дни простуды можно дать ребенку Коделак фито – отечественный препарат комбинированного действия. Коделак фито обладает противокашлевым, муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и бронхолитическим действием. В целом средство от кашля Коделак фито оказывает на кашель модулирующее действие: делает кашель более редким, но более продуктивным.

Возраст больного

Доза Коделак фито

Дети 12-15 лет и взрослые

В последующие дни простуды, когда кашель становится продуктивным (влажным) можно дать ребенку одно из муколитических или отхаркивающих средств. При несильной простуде и лечении маленьких детей нужно отдать предпочтение растительным препаратам.

В лечение кашля хорошо зарекомендовали себя препараты из группы «Доктор Мом». Эти препараты от кашля выпускаются в различном виде (сироп, пастилки, мазь, роликовый карандаш) что значительно облегчает их использование у детей разных возрастных групп.

Лечение кашля у детей с бронхитом

Бронхит является частым спутником простуды, поэтому лечение кашля при бронхите значительно не отличается от лечения кашля при обычной простуде описанного выше. Одной их особенностей кашля при бронхите является то, что этот кашель влажный уже в первые дни болезни. Кашель при бронхите более глубокий, но менее мучительный чем при гриппе или парагриппе (ОРЗ). При бронхите целесообразно лечить кашель муколитическими и отхаркивающими средствами. В случае бронхита, так как и при обычной простуде может быть использован один из видов лекарства «Доктор Мом». Выбор препаратов от кашля довольно широк, поэтому для лечения несильного кашля рекомендуем ограничиться использованием лекарств на растительной основе, особенно это касается лечения маленьких детей. Также рекомендуем ознакомиться с «Народными средствами лечения кашля и бронхита».
В этой статье мы описываем лишь несколько лекарств от кашля, однако в лечение кашля могут применяться и другие лекарства, часть из которых указана в таблице (см. выше). Перед началом использования любого лекарства настоятельно рекомендуем ознакомиться с инструкцией по его использованию, а также посоветоваться с лечащим врачом.

Читать еще:  Что такое стоматит и как его лечить у детей

Ингаляции в лечении кашля

В лечении кашля у детей постарше и взрослых могут быть полезны ингаляции. Детям первых лет жизни ингаляции противопоказаны из-за риска спазма дыхательных путей.
В лечении кашля у детей постарше могут быть полезными ингаляции. Для приготовления раствора для ингаляции несколько столовых ложек листьев мать-и-мачехи или чабреца заливают горячей водой. Также в настой можно положить 1-2 чайные ложки пищевой соды и добавить несколько капель эвкалиптового или ментолового масла. С осторожностью можно проводить ингаляции с йодом (йод также способствует разжижжению мокроты), однако в этом случае нужно помнить о том, что йод может вызвать аллергию.

В любом случае лечение кашля нужно проводить с осторожностью. В домашних условиях можно лечить только острый кашель, так как подострый или хронический кашель требуют дополнительный обследований и назначения квалифицированного лечения. Еще раз обращаем внимание на то, что гораздо разумнее облегчить кашель и сделать его более продуктивным, чем устранить его; кашель в первую очередь является защитным механизмом, способствующим скорейшему выздоровлению. Поэтому по возможности нужно избегать приема противокашлевых лекарств. Также нельзя одновременно принимать противокашлевые и отхаркивающие лекарства. Если, не смотря на предпринятое лечение, кашель так и не прошел, рекомендуем обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции лечения.

Сухой кашель у детей: от причин до лекарственных препаратов

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК ® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК ® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК ® НЕО…

Флакон капель КОДЕЛАК ® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК ® НЕО сохраняется до 6 часов.

Подробнее о КОДЕЛАК ® НЕО.

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру [1] . Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.

Как распознать сухой кашель у ребенка

Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.

Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.

Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.

Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.

В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.

Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.

Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.

Причины сухого кашля

Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.

Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.

Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).

Особенности лечения сухого кашля у детей

Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.

  • Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
  • Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
  • В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
  • Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.

Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.

  1. В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана [2] .
  2. Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
  3. Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
  4. Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.

Средства от сухого кашля для детей

Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:

  • на периферические звенья кашлевого рефлекса [3] ;
  • непосредственно на кашлевой центр.

Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.

Читать еще:  Черный налет на зубах у детей причины

Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях [4] . Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.

Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.

Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.

Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.

Памятка родителям: чем нельзя лечить сухой кашель у детей

При лечении сухого кашля главное — не навредить ребенку. Нельзя одновременно давать лекарства от сухого и влажного кашля. От этого увеличивается объем мокроты. Из-за подавленного кашлевого рефлекса организм не может эффективно очистить дыхательные пути от скопившейся слизи. Результат такого «лечения» может быть плачевным [5] .

Мази и растирания с резким запахом нужно использовать осторожно. Сильный запах камфары, ментола или других компонентов растирки могут раздражать воспаленную слизистую оболочку и вызовут новый приступ кашля.

Еще один «вредный совет» при сухом кашле — это горчичники. При бронхитах и трахеитах их используют для того, чтобы рефлекторно увеличить приток крови к органам дыхания и усилить отхождение мокроты. При ларингите такое лечение может только ухудшить состояние.

Если кашель сохраняется длительное время, обязательно нужно показать ребенка педиатру повторно. Такой симптом характерен для многих заболеваний — от астмы до сердечной недостаточности и ревматических заболеваний [6] .

Для того чтобы сухой непрекращающийся кашель перестал мучить ребенка и его родителей, важно четко понимать, что привело к его появлению и как с этим справиться. Правильно подобранные препараты помогут ребенку почувствовать себя лучше, восстановиться, нормально спать. Но ни в коем случае нельзя пренебрегать консультацией педиатра. Потому что за маской обычного кашля могут скрываться и более серьезные заболевания.

У ребенка кашель: какие лекарства помогут?

Способы лечения сухого, влажного и кашля при коклюше

С одной стороны, кашель — самый распространенный среди детей признак заболевания, с другой — это не само заболевание, а защитная реакция организма, средство борьбы с заболеванием. Опытный педиатр рассказывает, какие бывают виды кашля и чем помочь ребенку.

Кашель может быть вызван любым раздражением дыхательных путей. Так же как в носу, слизистые оболочки глотки, трахеи, бронхов вырабатывают защитную слизь, а реснички бронхов способствуют выведению слизи наружу. При скоплении слизи происходит раздражение бронхов — возникает рефлекторное толчкообразное сокращение мыщц туловища, диафрагмы — ребенок откашливается. Каждый здоровый ребенок обязательно откашливается 3–4 раза в день.

Раздражение рецепторов дыхательных путей может быть вызвано разными причинами. Кашель возникает, если ребенок поперхнулся и в его дыхательное горло попали кусочки пищи или какая-либо мелкая игрушка. Кашель может возникать при затекании слизи из носа и глотки. Кашель может быть вызван дыхательной аллергией. Особое место занимает кашель при коклюше. И кашель является характерным проявлением простуды.

Кашель при простуде

В случае простуды кашель бывает вызван воспалением дыхательных путей. При этом воспалительный процесс может быть локализован на разных уровнях. Причиной кашля может быть воспаление верхних отделов дыхательных путей — фарингит (в глотке), ларингит (в гортани), трахеит (в трахее). В более тяжелых случаях инфекция спускается в нижерасположенные отделы: развивается бронхит, воспаление легких. Судить об уровне поражения дыхательных путей только на основании оценки характера кашля невозможно.

Кашель при простуде не является симптомом, требующим немедленных действий. Диагноз заболевания должен установить врач.

В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, в одних случаях кашель является сухим, навязчивым, в других — влажным с отхождением мокроты. Соответственно, и лечение должно различаться. Прежде чем приниматься за лечение кашля, нужно разобраться с его причиной.

При сухом навязчивом кашле ребенку будет легче, если ему будут назначены средства, смягчающие слизистые оболочки. Теплый и сухой воздух подсушивает слизь, скапливающуюся в дыхательных путях ребенка. Вы можете заметить, что ребенок гораздо легче кашляет, когда находится в помещении с увлажненным воздухом. Целесообразно включить в доме увлажнитель воздуха или вывешивать на отопительных батареях влажные махровые полотенца, периодически смачивая их по мере высыхания. По возможности в этот период нужно стараться оберегать ребенка от резких перепадов температуры воздуха.

Если причина кашля — воспаление верхних отделов дыхательных путей, хорошо помогает частое дробное (небольшими порциями) теплое питье (чай, морс, компот, кисель), а также полоскание горла смягчающими отварами трав (например, ромашки, шалфея, эвкалипта) либо орошение противовоспалительными спреями (ингалипт, тантум верде и др.).

При влажном кашле необходимо всячески способствовать откашливанию из дыхательных путей. Влажный кашель появляется тогда, когда в дыхательных путях ребенка скапливается мокрота. Мокрота представляет собой скопления слизи, гноя, образующиеся в процессе воспаления. Мокрота содержит микробы, и если ребенок своевременно ее не откашливает, то затекание мокроты в более глубокие отделы дыхательных путей приводит к распространению инфекции.

Средства «от кашля» в большинстве своем помогают откашливанию мокроты и только таким образом в конечном итоге способствуют прекращению кашля, то есть предназначены «для кашля».

Средства от кашля

К таким средствам относят отхаркивающие микстуры (экстракт корня солодки, отвар корня алтея, настой термопсиса, пертуссин и др.), которые усиливают кашлевой рефлекс. Но, как всякое лекарство, отхаркивающие микстуры в случае избыточного их употребления способны вызвать нежелательную реакцию, в частности рвоту. Отхаркивающим действием обладают отвары ряда трав: аира, аниса, первоцвета, фиалки, солодки, мать-и-мачехи.

Другую группу средств, применяемых при затрудненном отхождении мокроты, составляют разжижающие средства. К ним относят 2% раствор йодистого калия, который дают по 1–2 чайные ложки 3–4 раза в день после еды в стакане молока (так как возможно раздражение желудка), а также ряд лекарственных препаратов (мукалтин, бромгексин, флуимуцил, лазолван и др.). Способностью разжижать мокроту обладают отвары некоторых трав: алтея, багульника, валерианы, донника, льна, мха исландского, сосновых почек.

С целью уменьшения вязкости и улучшения эвакуации мокроты при ларингитах, трахеитах и бронхитах проводят ингаляции. Самый простой вариант ингаляции заключается в том, что мама с ребенком закрываются в ванной комнате и, включив горячий душ, вдыхают горячий влажный воздух.

При наличии в доме ингалятора или небулайзера для разжижения мокроты оптимальным являются ежедневные 2—3-кратные ингаляции физиологического раствора с добавлением (на усмотрение врача) откашливающего средства (например, лазолвана) либо настоя трав.

Откашливанию также способствует вибрационный массаж грудной клетки. Ребенка укладывают на живот на твердой поверхности и ребром ладони производят легкие короткие поколачивания по всей задней поверхности грудной клетки. После этого ребенку предлагают откашляться. Такую процедуру целесообразно проводить, если ребенок кашляет вяло, несмотря на наличие хриплого дыхания.

Исключительно редко у детей используют препараты, подавляющие кашель! Для назначения таких средств нужно быть уверенным, что в трахее и бронхах нет мокроты. Неоправданное назначение таких лекарств приведет к ухудшению состояния больного и развитию осложнений. Поэтому — только по рекомендации врача. В случае простудных заболеваний эти препараты иногда применяют при гриппе, протекающем с сухим навязчивым приступообразным кашлем. Другим поводом для назначения противокашлевых средств является коклюш.

Коклюшный кашель

Опытный врач нередко, услышав кашель ребенка, на расстоянии способен предположить характер заболевания: «лающий» кашель — ложный круп, двухтональный — инородное тело бронха, кашель с крепитацией — пневмония, а кашель с репризами — коклюш.

Кашель является главным и довольно специфическим проявлением коклюша, распространенной инфекции. Заразиться коклюшем ребенок может от больного ребенка либо от длительно кашляющего взрослого (у взрослых нередко коклюш протекает без явных симптомов, например как бронхит курильщика). Распространенность коклюша в значительной мере зависит от того, как много детей в вашем регионе не привиты. Кроме того, заболеть коклюшем в части случаев могут и привитые дети. У них коклюш протекает легко, как обычное ОРЗ, но они могут послужить источником распространения инфекции. То есть заразиться коклюшем есть от кого.

Заболевание распространяется воздушно-капельным путем. Когда больной кашляет, возбудитель разлетается на 2–3 метра вокруг. А восприимчивость непривитых детей к коклюшу очень высокая (около 100%). Для заражения достаточно совместной поездки в транспорте.

Коклюшная палочка поселяется на реснитчатой поверхности бронхов и, выделяя особый токсин, раздражает рецепторы. В бронхах выделяется очень вязкая «стекловидная» слизь, а чрезвычайное раздражение рецепторов передается в кашлевой центр, находящийся в головном мозге. Раздражение настолько сильное, что в кашлевом центре формируется стойкий очаг возбуждения, который будет вызывать кашель длительное время (до 6 месяцев) после того, как погибнет сама коклюшная палочка.

Через 5–9 (максимум 14) дней от контакта у ребенка появляется сухой кашель, небольшой насморк, может подняться температура тела. Ничего особенного, и врач обычно констатирует ОРЗ. Но через 2 недели заболевание не заканчивается, и хотя температура тела нормализуется, но кашель становится приступообразным, спастическим и очень специфическим.

Типичный приступ начинается с глубокого вдоха и следующих за ним серией без передышки кашлевых толчков, после которых происходит длинный свистящий вдох (реприз) и новая серия кашлевых толчков. Таких серий за один приступ может быть от 2 до 15. Во время приступа лицо ребенка краснеет, иногда синеет, высовывается язык, нередко происходит надрыв уздечки языка, возникают кровоизлияния в склеры глаз. Заканчивается приступ отхождением густой слизи или рвотой. Ребенок чувствует себя измученным, уставшим, часто засыпает. Приступы возникают по несколько (от 5 до 50) раз в день и продолжаются до 2–3, иногда до 6 месяцев. Между приступами ребенок себя чувствует вполне удовлетворительно.

Особенно тяжело коклюш протекает у детей первого года жизни, у которых приступы могут приводить к остановке дыхания до нескольких минут с развитием нарушений со стороны головного мозга. Кроме того, на фоне коклюша у младенцев нередко развивается пневмония.

Значительно уменьшает частоту и тяжесть приступов холодный влажный воздух. Поэтому при коклюше:

  • максимальное время ребенку необходимо проводить на улице (зимой до температуры воздуха —10 °С);
  • дома ребенка поместить в затемненной тихой комнате, как можно реже его беспокоить, поскольку воздействие внешних раздражителей может вызвать приступ;
  • помещения необходимо часто проветривать, при возможности — включать кондиционер или увлажнитель воздуха;
  • в начальном (катаральном) периоде применяют антибиотики (сумамед, макропен, кларитромицин) и специальный противококлюшный иммуноглобулин;
  • во время приступов кашля дают противокашлевые (синекод) и успокаивающие средства (седуксен, реланиум, сибазон).
Читать еще:  Стригущий лишай у ребенка

Таким образом, назначение симптоматического лечения по поводу кашля является непростой задачей, требующей дифференцированного подхода. Откашливающее средство, помогавшее вашему ребенку при одном заболевании, может повредить при стереотипном его применении при последующих болезнях.

Статья предоставлена Издательским домом «Питер»

Самые эффективные средства для лечения сухого и влажного кашля у детей до года

Кашель – рефлекторная реакция организма на действие раздражителя. С помощью этого симптома происходит очищение дыхательных путей. Кашель может появиться у человека в любом возрасте. Новорожденные и груднички не являются исключением.

Причины кашля у грудничков

Существует множество причин для появления кашля у грудничка. Наиболее распространенными являются:

  • ОРВИ. Почти в 90% случаев кашель у грудничков является первым признаком начинающегося респираторного заболевания. В дневное время кашель слабо выражен, к вечеру и в ночное время симптом усиливается.
  • Воспаление в верхних отделах дыхательных путей. Появляется сухой и навязчивый кашель. Для ребенка он очень мучителен.
  • Сухой воздух в помещении. Из-за него в горле возникает першение, провоцирующее появление кашля. Установка увлажнителя поможет устранить проблему.
  • Средний отит или воспаление среднего уха. Кашель является рефлекторным. При надавливании на ушной козелок ребенок проявляет беспокойство, капризничает, плачет.
  • Попадание инородного тела. Угрожающая жизни ребенка ситуация. Нужно наклонить голову малыша вперед и немедленно вызвать скорую помощь.
  • Загазованный воздух на улице или в помещении. Незрелые легкие малыша остро реагируют на сторонние запахи. Курение и чрезмерная загазованность может спровоцировать возникновение аллергической реакции у грудничка.

В зависимости от причины кашля различается и сам характер кашля. При простуде наиболее распространенными являются сухой и влажный типы кашля. Сухой кашель развивается в самом начале заболевания и характеризуется недостаточным отделением мокроты. Постепенно он может переходить во влажный кашель.

Как действуют препараты от кашля

Для лечения разных типов кашля используют три группы препаратов с разными действующими веществами:

  1. Противокашлевые. Подавляют кашель. Применяются во время сухого приступообразного сильного кашля, коклюша с целью облегчить состояние ребенка. В качестве действующего вещества таких препаратов выступают: бутамират натрия, глауцина гидрохлорид, окселадин.
  2. Муколитики. Разжижают слизь, снижают ее эластичность и вязкость. Назначаются при сухом непродуктивном кашле (с трудно отделяемой мокротой), обычно в комбинации с отхаркивающими препаратами. Действующие вещества: амброксол, карбоцистеин, бромгексин.
  3. Отхаркивающие. Их назначают при влажном кашле у ребенка для облегчения отделения мокроты путем увеличения ее количества и ускорения продвижения по дыхательным путям. Как правило, используются экстракты лекарственных растений. У малышей могут возникать аллергические реакции на некоторые виды трав, потому применять отхаркивающие нужно с осторожностью и под контролем врача.

Важно! Запрещается самостоятельно комбинировать противокашлевые препараты с отхаркивающими и муколитическими. При избыточном накоплении мокроты и отсутствии кашля может быстро развиться пневмония.

Какие лекарства можно и нельзя давать ребенку от кашля

Те препараты, которые выпускаются только в форме таблеток, запрещены к использованию в раннем детском возрасте. Например:

  • глауцина гидрохлорида (таблетки «Глаувент»);
  • преноксдиазина («Либексин»).

Безопасной и приемлемой в детском возрасте формой являются капли и сиропы с низкой концентрацией действующего вещества. Обычно капли и сиропы грудничкам для приема разводятся в воде, чае или соке.

Некоторые сиропы нельзя применять до двух лет и старше, например противокашлевый препарат «Бронхолитин», сироп «Гербион» от сухого и влажного кашля, сироп «Эреспал». До двух лет противопоказаны к применению противокашлевые препараты, содержащие наркотические вещества: кодеин и декстрометорфан.

Можно ли давать ребенку до года таблетки «Мукалтин» от кашля

Таблетки предназначены для взрослых и детей старшего возраста. Однако, некоторые таблетки на основе экстрактов лекарственных трав педиатры, несмотря на ограничение в инструкции до года, считают возможным давать малышам и раньше.

К таким таблеткам относится «Мукалтин», который содержит экстракт алтея лекарственного. Суточная доза его для ребенка до года не должна превышать две таблетки. За один прием дается половинка таблетки, растворенная предварительно в столовой ложке кипяченой воды.

Что можно дать ребенку от двух месяцев до года от сухого кашля

Противокашлевые средства

Капли «Коделак НЕО» (Россия). Действующее вещество: бутамират. Для детей с двух месяцев по 10 капель 4 раза в день.

  • капли «Панатус» (Словения);
  • капли «Синекод» (Швейцария).

Капли «Стоптуссин» (Чешская республика, Израиль). Действующее вещество: бутамират натрия в комбинации с гвайфенизином. Детям с массой тела менее 7 кг дают по 8 капель 3-4 раза в день внутрь, детям с массой тела 7-12 кг по 9 капель 3-4 раза в день внутрь.

Средства для перевода сухого кашля во влажный

Сироп «Бромгексин» 4 мг/5 мл (Россия). Действующее вещество: бромгексин. Детям в возрасте до 2 лет — по 2 мг (2,5 мл) 3 раза в сутки.

Аналоги: раствор «Бромгексин 4 Берлин-Хеми» (Германия).

Раствор для приема внутрь и ингаляций «Амбробене» 7,5 мг/мл (Германия, Израиль). Действующее вещество – амброксол. Детям с рождения и до двух лет для приема внутрь 1 мл три раза в сутки. Дети до двух лет для ингаляций по 1 мл раствора, смешанного с физраствором согласно инструкции, один — два раза в день.

Аналоги: раствор для приема внутрь «Бронхоксол» 7,5 мг/мл (Россия).

Сироп «Амбробене» 15 мг/5 мл (Германия, Израиль). Действующее вещество – амброксол. Детям с рождения и до 2 лет по 2,5 мл два раза в день (15 мг амброксола в сутки) после еды.

  • сироп «Бронхоксол» 3 мг/мл (Россия);
  • сироп «Лазолван» 15 мг/5 мл (Германия, Испания);
  • сироп «Флавамед» 15 мг/5 мл (Германия);
  • сироп «Халиксол» 30 мг/10 мл (Венгрия).

Сироп «Мукосол» 250 мг/5 г (Израиль). Действующее вещество – карбоцистеин. Нормальной суточной дозой карбоцистеина для детей считается 20 мг/кг массы тела, распределенная на 2-3 раза. Детям до 3-х лет дозу определяет врач в зависимости от массы тела.

Гранулы для приготовления сиропа «АЦЦ» 100 мг (Германия). Действующее вещество — ацетилцистеин. Разрешен с 10 дневного возраста под контролем врача. Детям до двух лет за одни сутки разрешено принимать не более одного – полутора пакетиков (100-150 мг), разделенных на 2-3 приема.

Важно! Прием муколитиков не рекомендуется перед ночным или дневным сном во избежание застоя мокроты.

Что можно дать ребенку от двух месяцев до года от влажного кашля

Отхаркивающие средства

  1. Сироп «Бронхипрет» 50 мл (Германия). Состав: экстракт травы тимьяна, экстракт травы плюща. Детям от 3 месяцев до 12 месяцев: по 10-16 капель 3 раза в сутки.
  2. Сироп «Корень солодки» (Россия). На основе экстракта корня солодки. Детям до двух лет по 1-2 капли трижды в день.
  3. Микстура от кашля для детей сухая (Россия). На основе сухих растительных экстрактов. Содержимое упаковки растворить в 1 ст. л. кипяченой воды. Детям до года давать 15-20 капель.
  4. Нашатырно-анисовые капли (Россия). Действующие вещества: анисовое масло, раствор аммиака. Детям до года 1-2 капли три-четыре раза в день.
  5. Сироп «Бронхикум С» (Германия). На основе экстракта травы тимьяна. Ребенку от 6 месяцев до 12 лет — по 1/2 чайной ложке (2,5 мл) 2 раза в сутки.
  6. Сироп «Проспан» (Германия). На основе экстракта листьев плюща. Разрешен к использованию младенцам с рождения. Рекомендуется 2,5 мл сиропа два раза в день.

Важно! Прием препаратов в форме сиропов и капель от кашля детям до двух лет следует осуществлять под строгим контролем врача. Перечень препаратов указан с ознакомительными целями. Назначать самостоятельно препараты новорожденным нельзя, поскольку у некоторых деток есть аллергия на компоненты сиропов.

Кашель у ребенка — советы педиатра родителям

Что можно дать месячному ребенку от кашля

Как правило, кашель у детей 1 месяца связан с воспалительным заболеванием дыхательных путей. В таких случаях препараты для лечения назначает исключительно врач. При назначении муколитических препаратов учитывается выраженность кашлевого рефлекса, так как у недоношенных детей и имеющих неврологические нарушения их прием может вызвать застой мокроты в бронхах и усугубление течения заболевания.

Некоторые терапевты рекомендуют давать гомеопатический сироп от кашля «Стодаль», который не имеет возрастных ограничений. Однако, как показывает практика, эффект от его применения сомнительный. Как и все гомеопатические средства, этот сироп имеет очень низкую концентрацию действующих веществ и способен «лечить» только благодаря эффекту «плацебо», который в столь раннем возрасте попросту еще не возможен.

Что делать с первых дней появления кашля у грудничка

Если у годовалого ребенка появляется кашель, вызванный не физиологией, нужно сразу же вызвать доктора. Самостоятельно назначать лекарственные препараты запрещено. Что может делать мама в первые дни появления кашля у ребенка?

  • Следить за температурой воздуха в помещении. Она не должна быть выше +22С. Необходимо регулярно проветривать квартиру. Если кашель не сопровождается температурой – с ребенком можно погулять на улице.
  • Увлажнять воздух в помещении при помощи увлажнителя с гигрометром. Контролировать показатель влажности, он должен быть в пределах 40 – 70 %.
  • Достаточно поить ребенка. Подойдет грудное молочко, чай, компот, водичка.
  • Чаще менять положение ребенка в кроватке, или носить его на руках.
  • Ребенку 6 месяцев, у которого отмечается кашель с плохо отходящей мокротой, рекомендуют делать дренажный массаж. Как выполнять упражнения – покажет доктор.
  • Можно растереть грудь и стопы малыша жиром животного происхождения (к примеру, барсучьим жиром). Мази, в составе которых есть камфара и ментол, запрещены детям, младше 2-х лет.

Что можно дать ребенку при сильном кашле

  • Необходимо определить причину кашля (бронхит, пневмония, ларинготрахеит).
  • Обозначить тип кашля (влажный, сухой, с температурой).
  • Увеличить объем потребляемой жидкости.
  • Использовать противокашлевые препараты в каплях «Панатус», «Синекод» (строго по назначению врача) при сильном сухом кашле. Назначают с 2-х месячного возраста по 10 капель – 2 р. в сутки.
  • При влажном сильном кашле используют отхаркивающие и муколитические препараты («Лазолван», «Амброксол», «Амбробене», «Термопсис», «Флавамед»). Возрастные ограничения и рекомендованные дозы описаны выше.
  • Грудную клетку растирают согревающими веществами (барсучий жир).

Какие антибиотики можно давать грудным детям при кашле с температурой

Сам кашель не является показанием для назначения антибиотикотерапии. Если он сопровождается повышением температуры – предполагается бактериальная природа заболевания. В таких случаях врач назначает антибиотики.

Грудничкам назначают инъекционные антибиотики, а также препараты в виде суспензии. Детям младше 6 месяцев противопоказано большинство суспензий-антибиотиков. Относительно безопасными считаются «Амоксациллин», «Амоксиклав», «Сумамед». Дозировку назначают в зависимости от сложности протекания инфекционного заболевания и веса ребенка.

Важно! Категорически запрещены маленьким деткам антибиотики тетрациклинового ряда. Они разрушительно действуют на эмаль зубов, у малышей зубки растут изначально слабыми.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector