После манту сыпь у ребенка - vesy-goroskop.ru

После манту сыпь у ребенка

Аллергическая реакция на Манту: бывает ли, что предпринять при появлении

Туберкулиновая проба (Манту) – это распространенная диагностическая процедура, которая позволяет выявить туберкулез на ранних стадиях развития.

Прививку делают детям ежегодно, и она не представляет опасности для здоровья, но многих родителей интересует вопрос о том, может ли развиться аллергия после прививки.

Симптом появляется в том случае, если у ребенка есть определенные ограничения или непереносимость компонентов, которые входят в состав препарата.

Специалисты выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать подобную реакцию.

Может ли быть аллергия на Манту

Проба ставится в качестве профилактической цели такой болезни, как туберкулез, в возрасте 1 -14 лет. Если человек не входит в группу риска, прививку делают 1 раз в 12 месяцев. При частом контактировании с носителем заболевания – 1 раз в полгода.

Любая вакцинация может сопровождаться проявлением различных побочных явлений, поэтому большинство родителей интересует, а бывает ли аллергия на туберкулин в случае, если отсутствует контакт с больными людьми. На этот вопрос можно однозначно дать положительный ответ.

Поствакцинальная аллергия возникает даже у совершенно здорового ребенка.

После пробы в организме на протяжении длительного времени сохраняются остатки туберкулина. Это вещество, для производства которого берется вытяжка микобактерий туберкулеза.

Согласно многочисленным исследованиям, такая прививка не представляет опасности для организма, не способна спровоцировать развитие патологии.

Возможные причины

Спровоцировать появление отрицательной реакции на прививку Манту может низкое качество вакцины. Врачи выделяют и другие причины.

Индивидуальная непереносимость фенола

Вещество является одной из основных составляющих туберкулинового средства.

Отмечается его негативное воздействие на иммунную и нервную системы, что сопровождается проявлением характерных признаков.

Поскольку фенол присутствует в составе в небольшом количестве, то вероятность проявления аллергии у ребенка более старшего возраста будет низкой.

Противопоказания

Категорически запрещается делать инъекцию при наличии определенных ограничений, например, при заболеваниях онкологического характера. Кроме того, не рекомендуется обследование в восстановительный период после оперативного вмешательства.

Отрицательная реакция на Манту часто возникает в том случае, если туберкулиновая проба выполнялась при наличии дерматологического заболевания, астмы или эпилептических приступов.

Когда туберкулин вводят при обострении болезни, самочувствие пациента значительно ухудшается.

Лекарственные средства

Если ребенок вынужден регулярно принимать определенные медикаменты, об этом необходимо поставить специалиста в известность.

Несоблюдение правил по уходу за пробой

После инъекции пациенту необходимо выполнять ряд рекомендаций, чтобы предотвратить развитие побочного эффекта в виде аллергической реакции.

При наличии ярко выраженного зуда разрешается принять антигистаминный препарат. Это становится основной причиной активизации специфических антител, возникновению которых способствует поставленная в период младенчества вакцина БЦЖ.

Они предотвращают проникновение инфекции, но в результате не исключается получение ложноположительного результата, что дает основания для повторной постановки пробы.

Контакт с больным туберкулезом

Если в первые несколько дней после прививки у ребенка был контакт с человеком, больным туберкулезом, то риск попадания в организм палочки Коха повышается в несколько раз.

Не исключено, что аллергия появляется в ответ на сторонние раздражители. Это может быть шерсть животного, бытовая химия, цветочная пыльца. По этой причине врачи не рекомендуют на протяжении трех дней после пробы исключить контакт с подобными раздражителями.

Кто больше всего подвержен аллергии на Манту

В большей степени гиперергической реакции подвержены лица с генетической предрасположенностью к проявлению аллергии на фенол или туберкулин.

Реакция может проявиться у людей с ослабленной иммунной системой на фоне патологических процессов, протекающих в хронической форме.

В этой ситуации перед тем, как делать прививку, необходима предварительная консультация врача.

Признаки побочного явления

Аллергия на туберкулиновую пробу проявляется следующими симптомами:

  • отечность в месте инъекции до 1,7 см;
  • нагноение;
  • зуд;
  • покраснение окружающих мягких тканей;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • общая слабость;
  • кашель;
  • приступы тошноты;
  • повышение потоотделения.

Подобная клиническая картина проявляется по отдельности, но признаки имеют яркую степень выраженности.

Если кожа относится к чувствительному типу, могут возникнуть кожные высыпания, локализующиеся в области локтевого сгиба, паха и ягодиц.

Нередко аллергия на Манту сопровождается появлением тривиальных простудных симптомов и отсутствием аппетита.

Когда требуется помощь специалиста

Не редки случаи, когда гиперергическая реакция проявляется более яркими признаками, такими как:

  • повышение температуры тела выше +39 °С;
  • стремительное снижение веса;
  • повышенная утомляемость.

В таких ситуациях требуется незамедлительная медицинская помощь, поскольку подобное состояние может спровоцировать развитие более серьезных осложнений, вплоть до анафилактического шока.

Что предпринять при появлении аллергии

Если аллергия на Манту имеет начальную стадию проявления, то обращаться за помощью к специалистам нет никакой необходимости.

При появлении первых признаков негативной реакции организма рекомендуется дать ребенку медикаментозное средство антигистаминной группы, оказывающее быстрое действие. Для этого, можно использовать Зиртек, Зодак или другие препараты третьего поколения.

При острой реакции нужно воспользоваться такими препаратами, как Делаксин, Димексид. Также эффективны будут другие противовоспалительные средства. Диазолин является одним из наиболее действенных веществ, позволяющим бороться с более выраженными проявлениями.

В том случае, если прививка Манту сопровождается высокой температурой, ребенку следует дать жаропонижающее средство. При насморке хорошо помогает Нафтизин и другие сосудосуживающие спреи.

Справиться с высыпаниями на фоне аллергии можно при помощи отвара ромашки. Для этого полотенце смачивают в растворе и прикладывают к проблемным участкам.

Какие могут быть последствия

Какие-либо серьезные осложнения на фоне пробы Манту практически исключены. Иногда ребенка могут беспокоить головные боли, запоры, нарушения в поведении, проблемы с кожей. Иногда отмечается головокружение, повышение температуры и лихорадка.

Одним из опасных последствий считается развитие анафилактического шока, что требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Делать ли Манту аллергикам

Несмотря на доступность и быстроту проведения пробы при склонности к аллергии специалисты советуют отказаться от прививки. Такая мера необходима для того, чтобы предотвратить развитие неприятных побочных явлений.

В том случае, если симптоматика имеет слабо выраженную картину и не сопровождается ухудшением общего самочувствия, то за пару дней до Манту врачи советуют принять противоаллергический препарат.

Однако во избежание осложнений лучше использовать альтернативные способы проверки на туберкулез.

Как отличить аллергию от других реакций

Поскольку в процессе такого терапевтического мероприятия отмечается атака антител, то не исключено подавление иммунитета, что способствует обострению других патологий.

Аллергия на пробу нередко проявляется практически сразу после инъекции. Ввиду того, что симптомы имеют определенное сходство с другими патологиями, например, простудой, одышкой или потницей, важно уметь различать аллергическую реакцию на прививку от других клинических проявлений.

Для ознакомления можно посмотреть фото ниже, на которых видны отрицательные последствия Манту у взрослого и ребенка.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие аллергии, нельзя делать прививку при наличии определенных противопоказаний. Накануне назначенной даты стоит принять протиоаллергический препарат.

Заключение

Родители должны иметь представление о том, что делать в случае развития аллергической реакции, чтобы не навредить ребенку.

Аллергия и я

29.05.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Французский доктор Шарль Манту впервые туберкулин предложил вводить подкожно с целью выявления у человека инфекционного заболевания туберкулез или предрасположенности к нему. Тогда подобная диагностика и получила свое название в честь медика – проба Манту.

Читать еще:  Первые признаки ангины у ребенка

Многие родители, беспокоясь за здоровье своих малышей, считая Манту прививкой, отказываются от нее, как и от всех вакцинаций. Хотя в действительности прививкой проба Манту не является, это для организма иммунологический тест.

В чем суть реакции Манту?

Проба Манту – это простой метод на первоначальном этапе распознать присутствие туберкулезной палочки в организме. В область руки на внутренней ее стороне между сгибом локтя и кистью вводится препарат – подкожно. Спустя 3 дня врач осматривает и измеряет место инъекции и на основе полученных данных делает выводы.

Эта процедура повторяется ежегодно, все результаты записываются и рассматриваются в совокупности. С каждым последующим годом уплотнение должно становиться меньше.

Как действует туберкулиновая проба?

Подкожно вводится препарат туберкулин, полученный из разрушенных туберкулезных палочек. На что организм отвечает специфической реакцией – начало процесса воспаления. К месту инъекции притягиваются лимфоциты ранее уже имеющие дело с палочкой Коха. Интенсивнее будет воспаление, а количество притянутых лимфоцитов больше, если иммунитет уже «знаком» с туберкулезом. Как итог – образование крупной пуговки в месте укола.

Так ли туберкулиновая проба безвредна?

Как показывает практика, подобная проба совершенно безвредна для детского организма. Однако не рекомендуется делать подобное тестирование детям до одного года. Кожа новорожденных очень нежная и может быть ложноположительный результат (когда пуговка большая, а ребенок здоров) и впоследствии потребуются многочисленные анализы и обследования, хотя ребенок возможно и не заражен.

Проба Манту считается наиболее безобидной манипуляцией на фоне многочисленных прививок, однако, у некоторых детей наблюдается нестандартная реакция на введение туберкулина. Их иммунитет не способен вырабатывать защиту и отвечать на антигены и в результате после каждой прививки ребенок надолго заболевает.

Антигеном туберкулин не является, на состояние иммунокомпетентных клеток воздействия не оказывает и для большинства он совершенно безвреден. Но все же встречаются единичные случаи с непредсказуемыми реакциями. Несмотря на недостатки, в настоящее время – это единственная возможность выявить заражение на раннем этапе и спасти жизнь ребенку.

Первая Манту ставится в один год

По достижению годовалого возраста ребенком врачами назначается проба Манту. Перед процедурой необходимо подписать соглашение, пройти осмотр у участкового педиатра и только после его разрешения можно идти на укол. Делать Манту раньше этого возраста не рекомендуется из-за специфичности детской иммунной системы. Еще в роддоме малышу делают БЦЖ, а на протяжении трех лет после нее реакция Манту всегда бывает положительной либо сомнительной.

Никаких специальных мер для подготовки к уколу нет, пить лекарства не нужно. Единственное условие – ребенок должен быть здоров.

В процедурном кабинете медсестра введет препарат в руку и отпустит ребенка домой. Спустя три дня необходимо будет привести ребенка на осмотр к врачу, чтобы тот замерил пуговку. В промежутке между уколом и замерами необходимо соблюдать правила ухода за ранкой.

Уход за пуговкой

Необходимо соблюдать следующие меры во избежание увеличения покраснений и усугубления воспалений.

  • Нельзя мыться в течение трех дней. Случайно попавшие капли воды на ранку не отразятся на ее размерах. А вот долгосрочное пребывание в воде не рекомендуется. Если это произошло (кто-то не знал о правилах и искупал малыша) нужно аккуратно промокнуть это место полотенцем. На осмотре обязательно сообщить об этом казусе специалисту.
  • Не чесать. В противном случае пуговка может уплотниться, увеличиться в размерах. Если ребенок маленький и не понимает запретов необходимо надеть хлопковую кофту с длинными и свободными рукавами, чтобы он не видел ранку. Шерстяные и синтетические ткани недопустимы.
  • Предотвратить натирание. Нельзя надевать обтягивающие вещи. Лучше надеть футболку или майку и предупредить ребенка, что не нужно чесать.
  • Не бинтовать, не заклеивать пластырем. Ни при каких обстоятельствах нельзя перетягивать место укола, это негативно отразится на оценке реакции.
  • Запрещается мазать место кремами, маслами, зеленкой и др.

Что на реакцию Манту может повлиять?

На реакцию Манту могут повлиять следующие факторы:

  1. Возраст;
  2. Перенесенная болезнь;
  3. Вакцинация недавняя;
  4. Глисты;
  5. Наличие хронических заболеваний;
  6. Синтетическая одежда;
  7. Питание;
  8. Инфекция;
  9. Индивидуальная непереносимость;
  10. Экологическая обстановка.

Также причиной искажения информации относительно наличия заболевания может стать медицинская погрешность:

  • Неверная трактовка результатов;
  • Неправильные условия хранения и транспортировки препарата;
  • Плохой инструмент.

Употребление некоторых продуктов способно повлиять на размеры Манту. После процедуры необходимо продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию, исключить на время из рациона: апельсины, мандарины, шоколад и прочее.

Нормы пробы Манту

Спустя три дня после инъекции врач линейкой замеряет размер пуговки – кожное уплотнение в месте укола. Оно представляет собой участок кожи покрасневший и выпуклый при надавливании на который ощущается небольшой бугорок. Измеряется лишь уплотнение без учета покрасневшей вокруг зоны.

Перед замерами специалист аккуратно прощупывает участок кожи пальцами для определения гиперемии либо инфильтрата. В первом случае кожная складка в месте ввода препарата одинакова по размеру с чистым участком на коже. Оценивание результатов производится в динамике, следовательно, после первой положительной реакции паниковать не нужно. Только ежегодные обследования могут дать верные результаты.

Какая у детей норма реакции Манту

Четыре основных вида реакций проба Манту может выдать:

В первом случае уплотнение будет вообще отсутствовать на коже руки либо небольшого размера – до одного миллиметра. Такая реакция говорит о том, что ребенок полностью здоров и не взаимодействовал с туберкулезной палочкой.

Второй случай характеризуется размером папулы от двух до четырех миллиметров либо ее отсутствием, но наличием покраснения большого размера. Это свидетельствует о том, что противотуберкулезный иммунитет очень слаб и точно оценить ситуацию затруднительно.

В третьем случае на руке ребенка образуется пуговка размером от пяти до шестнадцати миллиметров. Разделяют несколько видов интенсивности:

  • От пяти до девяти – слабо положительная;

Нормальная реакция если ранее была проведена вакцинация. В противном случае возможно заражение.

  • От десяти до четырнадцати – средней интенсивности;

Необязательно наличие заболевания, причиной могут быть ранее перенесенные заболевания, аллергия на туберкулин.

  • От пятнадцати – хорошо выраженная;

Причиной может быть инфицирование нетуберкулезными микобактериями.

В четвертом случае речь идет о нагноении папулы, появлении гнойничков, превышающих 17 мл.

Что происходит в случае реакции положительной?

Размер уплотнения не сообщает о стадии заболевания, он лишь сообщает об инфицировании.

При положительном результате на пробу Манту с увеличивающейся ежегодно в масштабах папулой, ребенка направляют в тубдиспансер для проведения обследования. Там ему понадобится сдать анализы мочи и крови, сделать рентген. Сдача крови на ПЦР поможет определить наличие и степень развития заболевания. Такой вид анализа обычно сдают при обнаружении на пробу Манту ложноположительной реакции. Родителям и другим детям также необходимо сдать анализы.

Положительная реакция на Манту может свидетельствовать о наличии заражения у ребенка, но он не обязательно должен быть опасен. Только от болеющих туберкулезом можно заразиться воздушно-капельным путем. А носители туберкулезных палочек могут спокойно посещать образовательные учреждения, поскольку через кровь такие палочки не передаются.

В любом случае обратиться к фтизиатру при положительной реакции следует обязательно и при необходимости пройти назначенное им лечение.

Побочные эффекты

У некоторых детей на проведение инъекции Манту могут возникать побочные реакции. Это связано с наследственной предрасположенностью или невосприимчивостью компонентов состава. Одним из таких веществ, находящихся в составе и способных вызвать аллергическую реакцию, является фенол. Он не опасен в маленькой дозировке, но токсичен.

  • Высокая температура;
  • Кожная сыпь;
  • Потеря аппетита;
  • Слабость, недомогание.

При обнаружении каких-либо их перечисленных проблем у ребенка следует сообщить об этом врачу, чтобы в следующий раз он назначил малышу препараты, предназначенные для облегчения состояния. После повторной инъекции необходимо внимательно осмотреть малыша (под коленями, ноги, на сгибах рук и т. п.) на наличие сыпи и покраснений, аллергия проявиться может в любом месте.

Читать еще:  Отит у детей причины возникновения

Противопоказания

Подобную процедуру разрешается проводить только со здоровым ребенком при условии, что предыдущие 30 дней он ничем не более (насморк, кашель), во избежание получения ложноположительной реакции.

Запрещается ставить Манту в следующих случаях:

  • Наличие любых кожных заболеваний;
  • Аллергическое состояние;
  • Выявление инфекционных заболеваний острых или хронических;
  • ОРВИ, ОРЗ и прочее;
  • Эпилепсия.

Нельзя одновременно с прививками делать и пробу Манту – это также может отразиться на достоверности результатов. Во время вакцинаций иммунитет сильно ослаблен, что часто бывает виной неверной реакции.

Альтернативы Манту

Проба Манту – мероприятие добровольное и родители при желании от ее проведения могут отказаться. Не стоит делать этого если вы не уверены контактировал ли ваш ребенок с больными туберкулезом.

Не привитый ребенок в большей степени подвержен риску заражения и в целях его защиты подобную пробу можно заменить альтернативным вариантом. В клиниках предлагается сдать кровь из пальца (иммуноглобулин) для выявления заболевания. Разумеется, такой анализ будет стоить денег.

Делать пробу Манту своему ребенку или нет каждый решит сам. Выбирая Манту, следует помнить о правилах ухода за местом инъекции: не чесать, не тереть, не мазать. Делать можно только здоровому ребенку, а реакция будет достоверна на третий день. Если же решено отказаться от подобного теста не следует забывать, что в этом случае ребенок уязвим и нужно следить за его состоянием наиболее тщательно, ведь туберкулез передается воздушно-капельным путем.

Аллергия и я

29.05.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Французский доктор Шарль Манту впервые туберкулин предложил вводить подкожно с целью выявления у человека инфекционного заболевания туберкулез или предрасположенности к нему. Тогда подобная диагностика и получила свое название в честь медика – проба Манту.

Многие родители, беспокоясь за здоровье своих малышей, считая Манту прививкой, отказываются от нее, как и от всех вакцинаций. Хотя в действительности прививкой проба Манту не является, это для организма иммунологический тест.

В чем суть реакции Манту?

Проба Манту – это простой метод на первоначальном этапе распознать присутствие туберкулезной палочки в организме. В область руки на внутренней ее стороне между сгибом локтя и кистью вводится препарат – подкожно. Спустя 3 дня врач осматривает и измеряет место инъекции и на основе полученных данных делает выводы.

Эта процедура повторяется ежегодно, все результаты записываются и рассматриваются в совокупности. С каждым последующим годом уплотнение должно становиться меньше.

Как действует туберкулиновая проба?

Подкожно вводится препарат туберкулин, полученный из разрушенных туберкулезных палочек. На что организм отвечает специфической реакцией – начало процесса воспаления. К месту инъекции притягиваются лимфоциты ранее уже имеющие дело с палочкой Коха. Интенсивнее будет воспаление, а количество притянутых лимфоцитов больше, если иммунитет уже «знаком» с туберкулезом. Как итог – образование крупной пуговки в месте укола.

Так ли туберкулиновая проба безвредна?

Как показывает практика, подобная проба совершенно безвредна для детского организма. Однако не рекомендуется делать подобное тестирование детям до одного года. Кожа новорожденных очень нежная и может быть ложноположительный результат (когда пуговка большая, а ребенок здоров) и впоследствии потребуются многочисленные анализы и обследования, хотя ребенок возможно и не заражен.

Проба Манту считается наиболее безобидной манипуляцией на фоне многочисленных прививок, однако, у некоторых детей наблюдается нестандартная реакция на введение туберкулина. Их иммунитет не способен вырабатывать защиту и отвечать на антигены и в результате после каждой прививки ребенок надолго заболевает.

Антигеном туберкулин не является, на состояние иммунокомпетентных клеток воздействия не оказывает и для большинства он совершенно безвреден. Но все же встречаются единичные случаи с непредсказуемыми реакциями. Несмотря на недостатки, в настоящее время – это единственная возможность выявить заражение на раннем этапе и спасти жизнь ребенку.

Первая Манту ставится в один год

По достижению годовалого возраста ребенком врачами назначается проба Манту. Перед процедурой необходимо подписать соглашение, пройти осмотр у участкового педиатра и только после его разрешения можно идти на укол. Делать Манту раньше этого возраста не рекомендуется из-за специфичности детской иммунной системы. Еще в роддоме малышу делают БЦЖ, а на протяжении трех лет после нее реакция Манту всегда бывает положительной либо сомнительной.

Никаких специальных мер для подготовки к уколу нет, пить лекарства не нужно. Единственное условие – ребенок должен быть здоров.

В процедурном кабинете медсестра введет препарат в руку и отпустит ребенка домой. Спустя три дня необходимо будет привести ребенка на осмотр к врачу, чтобы тот замерил пуговку. В промежутке между уколом и замерами необходимо соблюдать правила ухода за ранкой.

Уход за пуговкой

Необходимо соблюдать следующие меры во избежание увеличения покраснений и усугубления воспалений.

  • Нельзя мыться в течение трех дней. Случайно попавшие капли воды на ранку не отразятся на ее размерах. А вот долгосрочное пребывание в воде не рекомендуется. Если это произошло (кто-то не знал о правилах и искупал малыша) нужно аккуратно промокнуть это место полотенцем. На осмотре обязательно сообщить об этом казусе специалисту.
  • Не чесать. В противном случае пуговка может уплотниться, увеличиться в размерах. Если ребенок маленький и не понимает запретов необходимо надеть хлопковую кофту с длинными и свободными рукавами, чтобы он не видел ранку. Шерстяные и синтетические ткани недопустимы.
  • Предотвратить натирание. Нельзя надевать обтягивающие вещи. Лучше надеть футболку или майку и предупредить ребенка, что не нужно чесать.
  • Не бинтовать, не заклеивать пластырем. Ни при каких обстоятельствах нельзя перетягивать место укола, это негативно отразится на оценке реакции.
  • Запрещается мазать место кремами, маслами, зеленкой и др.

Что на реакцию Манту может повлиять?

На реакцию Манту могут повлиять следующие факторы:

  1. Возраст;
  2. Перенесенная болезнь;
  3. Вакцинация недавняя;
  4. Глисты;
  5. Наличие хронических заболеваний;
  6. Синтетическая одежда;
  7. Питание;
  8. Инфекция;
  9. Индивидуальная непереносимость;
  10. Экологическая обстановка.

Также причиной искажения информации относительно наличия заболевания может стать медицинская погрешность:

  • Неверная трактовка результатов;
  • Неправильные условия хранения и транспортировки препарата;
  • Плохой инструмент.

Употребление некоторых продуктов способно повлиять на размеры Манту. После процедуры необходимо продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию, исключить на время из рациона: апельсины, мандарины, шоколад и прочее.

Нормы пробы Манту

Спустя три дня после инъекции врач линейкой замеряет размер пуговки – кожное уплотнение в месте укола. Оно представляет собой участок кожи покрасневший и выпуклый при надавливании на который ощущается небольшой бугорок. Измеряется лишь уплотнение без учета покрасневшей вокруг зоны.

Перед замерами специалист аккуратно прощупывает участок кожи пальцами для определения гиперемии либо инфильтрата. В первом случае кожная складка в месте ввода препарата одинакова по размеру с чистым участком на коже. Оценивание результатов производится в динамике, следовательно, после первой положительной реакции паниковать не нужно. Только ежегодные обследования могут дать верные результаты.

Какая у детей норма реакции Манту

Четыре основных вида реакций проба Манту может выдать:

В первом случае уплотнение будет вообще отсутствовать на коже руки либо небольшого размера – до одного миллиметра. Такая реакция говорит о том, что ребенок полностью здоров и не взаимодействовал с туберкулезной палочкой.

Второй случай характеризуется размером папулы от двух до четырех миллиметров либо ее отсутствием, но наличием покраснения большого размера. Это свидетельствует о том, что противотуберкулезный иммунитет очень слаб и точно оценить ситуацию затруднительно.

В третьем случае на руке ребенка образуется пуговка размером от пяти до шестнадцати миллиметров. Разделяют несколько видов интенсивности:

  • От пяти до девяти – слабо положительная;

Нормальная реакция если ранее была проведена вакцинация. В противном случае возможно заражение.

  • От десяти до четырнадцати – средней интенсивности;

Необязательно наличие заболевания, причиной могут быть ранее перенесенные заболевания, аллергия на туберкулин.

  • От пятнадцати – хорошо выраженная;

Причиной может быть инфицирование нетуберкулезными микобактериями.

В четвертом случае речь идет о нагноении папулы, появлении гнойничков, превышающих 17 мл.

Читать еще:  Приметы что делать с первым выпавшим молочным зубом

Что происходит в случае реакции положительной?

Размер уплотнения не сообщает о стадии заболевания, он лишь сообщает об инфицировании.

При положительном результате на пробу Манту с увеличивающейся ежегодно в масштабах папулой, ребенка направляют в тубдиспансер для проведения обследования. Там ему понадобится сдать анализы мочи и крови, сделать рентген. Сдача крови на ПЦР поможет определить наличие и степень развития заболевания. Такой вид анализа обычно сдают при обнаружении на пробу Манту ложноположительной реакции. Родителям и другим детям также необходимо сдать анализы.

Положительная реакция на Манту может свидетельствовать о наличии заражения у ребенка, но он не обязательно должен быть опасен. Только от болеющих туберкулезом можно заразиться воздушно-капельным путем. А носители туберкулезных палочек могут спокойно посещать образовательные учреждения, поскольку через кровь такие палочки не передаются.

В любом случае обратиться к фтизиатру при положительной реакции следует обязательно и при необходимости пройти назначенное им лечение.

Побочные эффекты

У некоторых детей на проведение инъекции Манту могут возникать побочные реакции. Это связано с наследственной предрасположенностью или невосприимчивостью компонентов состава. Одним из таких веществ, находящихся в составе и способных вызвать аллергическую реакцию, является фенол. Он не опасен в маленькой дозировке, но токсичен.

  • Высокая температура;
  • Кожная сыпь;
  • Потеря аппетита;
  • Слабость, недомогание.

При обнаружении каких-либо их перечисленных проблем у ребенка следует сообщить об этом врачу, чтобы в следующий раз он назначил малышу препараты, предназначенные для облегчения состояния. После повторной инъекции необходимо внимательно осмотреть малыша (под коленями, ноги, на сгибах рук и т. п.) на наличие сыпи и покраснений, аллергия проявиться может в любом месте.

Противопоказания

Подобную процедуру разрешается проводить только со здоровым ребенком при условии, что предыдущие 30 дней он ничем не более (насморк, кашель), во избежание получения ложноположительной реакции.

Запрещается ставить Манту в следующих случаях:

  • Наличие любых кожных заболеваний;
  • Аллергическое состояние;
  • Выявление инфекционных заболеваний острых или хронических;
  • ОРВИ, ОРЗ и прочее;
  • Эпилепсия.

Нельзя одновременно с прививками делать и пробу Манту – это также может отразиться на достоверности результатов. Во время вакцинаций иммунитет сильно ослаблен, что часто бывает виной неверной реакции.

Альтернативы Манту

Проба Манту – мероприятие добровольное и родители при желании от ее проведения могут отказаться. Не стоит делать этого если вы не уверены контактировал ли ваш ребенок с больными туберкулезом.

Не привитый ребенок в большей степени подвержен риску заражения и в целях его защиты подобную пробу можно заменить альтернативным вариантом. В клиниках предлагается сдать кровь из пальца (иммуноглобулин) для выявления заболевания. Разумеется, такой анализ будет стоить денег.

Делать пробу Манту своему ребенку или нет каждый решит сам. Выбирая Манту, следует помнить о правилах ухода за местом инъекции: не чесать, не тереть, не мазать. Делать можно только здоровому ребенку, а реакция будет достоверна на третий день. Если же решено отказаться от подобного теста не следует забывать, что в этом случае ребенок уязвим и нужно следить за его состоянием наиболее тщательно, ведь туберкулез передается воздушно-капельным путем.

После манту у ребенка сыпь

Опубликовано admin в 13.06.2019

  • Какой должна быть «нормальная» папула
  • Положительный результат тестирования
  • Противопоказания к тестированию

Папула при реакции Манту — обычное явление, которым сопровождается проба на туберкулез. Внутрикожное введение туберкулина дает возможность выявить степень расположенности человеческого организма к восприятию возбудителя инфекции (палочки Коха). По утверждению ВОЗ, реакция Манту -пока единственная мера контроля туберкулеза. Предотвратить заболевание намного проще, чем вылечить.

Какой должна быть «нормальная» папула

Современный туберкулин — раствор экстракта микобактерий туберкулеза, очищенного от остатков среды, используемой для их выращивания. Доля самого туберкулина составляет 2 туберкулиновые единицы (ТЕ) на 0,1 мл. Препарат вводится внутрикожно в верхнюю поверхность предплечья. «Пуговка», набухающая сразу после введения, по истечении 20-40 минут полностью исчезает. Из близлежащих кожных кровеносных сосудов к частицам микобактерий «притягиваются» Т-лимфоциты, уже «скомпрометировавшие» себя «знакомством» с палочкой Коха. Результат теста оценивается интенсивностью специфического воспаления:

  • отрицательный результат теста — отсутствие покраснений, уплотнений (нет папулы);
  • сомнительный результат — до 5 мм диаметра уплотнения;
  • положительный результат тестирования — размеры уплотнения 6-16 мм.

Образование воспаленного уплотнения размерами от 16 мм чаще свидетельствует о гипераллергической форме реакции Манту. Замеряется лишь само уплотнение, область покраснения папулы не принимается во внимание и ее размеры не считаются свидетельством инфицированности туберкулезом.

Положительный результат теста может являться подтверждением присутствия палочки Коха в организме, но не подтверждением наличия заболевания. Положительный результат может быть следствием БЦЖ, которая делается в роддоме всем малышам. Врачом назначается микробиологический посев мокроты, флюорография и другие диагностические исследования. Кроме того, спровоцировать образование уплотнения значительных размеров могут самые разные причины.

Распространенной причиной, искажающей результаты тестирования, является обычная аллергия — контактная, пищевая, медикаментозная . Выделяют также ряд других факторов, оказывающих влияние на туберкулиновые пробы:

  • наличие хронических болезней, инфекций, паразитов;
  • «бустерный» эффект — проведение тестирования Манту менее чем по истечении 12 месяцев после предыдущего тестирования;
  • возраст ребенка менее года — период формирования иммунной системы малыша;
  • использование некачественного препарата;
  • чувствительность кожи;
  • нарушение режима питания;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Исказить результат теста может воспаление вследствие неправильного ухода за местом инъекции.

Цель предупреждения врача «не мочить» — профилактика занесения в ранку инфекций при мытье губками, мочалками, растирании полотенцем. Мыть грязные ручки малыша можно и нужно, достаточно проконтролировать процесс и для сушки использовать мягкие салфетки. Пробу не нужно обрабатывать йодом, зеленкой, антисептическими растворами, смазывать мазями. Не нужно заклеивать «пуговку» лейкопластырем, бинтовать, греть или прикладывать лед, тереть, чесать. При повышенной чувствительности кожи такие действия становятся причиной местных воспалений.

Вернуться к оглавлению

Положительный результат тестирования

В этом случае назначается дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для исключения всех влияющих факторов — недавних инфекционных заболеваний, заражения паразитами, различных вакцинаций, возможности аллергической реакции на составляющие туберкулинового раствора. Обследование проходит сам малыш и члены семьи.

Дети и подростки в случае первичного выявления инфекции относятся к группе риска развития клинически выраженных форм туберкулеза. Согласно данным медицинской статистики, почти у 10% из них наблюдается развитие первичного туберкулеза. На протяжении года ребенок наблюдается в противотуберкулезном диспансере, где проходит химиопрофилактику изониазидом. При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. «Инфицированный более одного года» ребенок затем наблюдается у участкового педиатра. По истечении года при отсутствии гиперергических реакций, а также симптомов усиления чувствительности к туберкулиновому тесту он снимается с учета. Педиатром тщательно отслеживаются результаты ежегодных тестирований. Реакция Манту от 6 мм в этих случаях может свидетельствовать о возможной активации туберкулеза.

При наблюдении гиперергических реакций на туберкулин с увеличением реакции более 6 мм «инфицированных более одного года» детей продолжают наблюдать в туберкулезном диспансере. В случае положительных результатов реакции в течение двух и более лет, они наблюдаются как «инфицированными с неустановленным сроком давности». Тестирование повторно может быть назначено через полгода, по его результатам определяется необходимость химиопрофилактики и дальнейшего наблюдения в тубдиспансере.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к тестированию

Внутрикожное введение раствора туберкулина полностью безопасно. Проба Манту не влияет на иммунитет и на другие системы организма здоровых детей и подростков.

  • обострение хронических заболеваний, патологических состояний либо острые болезни — тестирование проводится только через месяц после полного исчезновения их проявлений;
  • карантин — реакция Манту возможна сразу после его отмены;
  • аллергии;
  • заболевания кожи;
  • эпилепсия.

Тестирование малышей, не достигших возраста 1 года, нецелесообразно, т. к. высока вероятность ложноотрицательной реакции из-за возрастных особенностей развития иммунной системы.

Манту планируется до любых профилактических прививок в целях предупреждения влияния иммунитета на чувствительность к раствору туберкулина. Вакцинация проводится после оценки реакции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector