Показания к удалению аденоидов у детей - vesy-goroskop.ru

Показания к удалению аденоидов у детей

Нужно ли удалять аденоиды у детей, как удаляют аденоиды: операция, лазер

Окончательное решение — соглашаться на операцию или продолжать консервативную терапию — принимают родители. Они должны понимать, с чем имеют дело, чего ждать от операции и когда можно повременить, а когда стоит немедленно бежать к врачу. Тем более что к проведению операции есть четкие показания.

Не редкая беда часто простывающих, ослабленных детей — аденоиды.

Медицинский центр «Интервал» специализируется на проведении операций по удалению аденоидов и миндалин у детей под наркозом. В нашем центре такие операции проводятся в день обращения. Непосредственно перед операцией Вашему ребенку сделают все необходимые анализы, установят наличие противопоказаний. Опытный квалифицированный персонал, специальный инструментарий, индивидуальный подбор лекарственных средств обеспечивают высокое качество проводимых в центре операций.

Ваш ребенок не только не почувствует боли ни во время , ни после операции, но даже не будет знать о ней. У нас с детьми играют: с маленькими — «качаются на качелях», а тем кто постарше просто «делают прививки». Самые современные препараты, используемые в центре для операций, позволяют ребенку легко и практически без последствий для детского организма выйти из наркоза.

Проснувшись после операции, ребенок не помнит о ней, не чувствует боли, у него нет кровотечения, а следовательно, нет и психологического стресса, связанного с воспоминаниями об операции. И, наконец, самое главное, все вышеперечисленные факторы, а также опыт, накопленный специалистами центра, позволяют гарантировать, что аденоиды у Вашего ребенка не появятся снова.

Кроме этого, в медицинском центре «Интервал» Вы можете пройти курс физиотерапевтического лечения заболеваний уха, горла и носа (ультразвук, лазер, «тонзиллор»). Здесь Вам произведут пункцию гайморовой пазухи, удалят серную пробку из уха, сделают аудиометрию и многое другое. На весь период лечения Вам могут быть выданы справка или больничный лист.

Лазерная аденотомия для детей и взрослых

Патология размеров носоглоточной миндалины – аденоиды у детей младшего возраста встречается в 5-8%. После 7 лет аденоиды беспокоят уже меньше, а к 15 годам гипертрофия лимфоидной ткани выявляется редко. У взрослых она практически атрофирована.

Ребенок вследствие несостоятельного иммунитета чаще, чем взрослый подвергается простудам. Он восприимчивее к инфекциям, склонен к респираторным аллергозам, не имеет должной защиты от воздействий загрязненной окружающей среды. Миндалины, защищая организм от внешних микробов и инфекций, могут разрастаться. Какой вид приобретают, можно посмотреть аденоиды на фото и наглядно провести анализ.

  • наследственные аномалии конституции эндокринной и лимфатической систем;
  • токсическое влияние многократно перенесенных ОРВИ;
  • вторичное воспаление гланд – следствие осложнений после кори, дифтерии, скарлатины, коклюша.

Аденоиды — принято считать «болезнью детства», но мириться с тем, что шмыгающий нос дочки или сына постоянно требует капель нельзя. Это уже серьезный повод для обращения в больницу, где врач разберется в причинах затрудненного дыхания. Специалист выявит причины аденоидов и поставит точный диагноз.

Маленькие пациенты не будут испытывать при этом никаких неудобств. Доктор покажет, до каких объемов могут увеличиваться аденоиды в носу и по фото даст все разъяснения по каждому конкретному случаю.

Патология систематизируется по степеням в зависимости от состояния больного и симптоматики процесса:

  • днем, будучи активным, ребенок дышит носом, во время сна дыхание тяжелое с посопыванием – аденоиды 1 степени;
  • круглосуточное дыхание ртом, ночью с храпом – аденоиды 2 степени;
  • усиленные симптомы второй степени – аденоиды 3 степени (перекрыты полностью задние отделы и отверстия носа).

Аденоиды 2 степени у ребенка вызывают гнусавость голоса, ухудшение слуха, головные боли. Длительная хроника вытягивает лицо, нарушается прикус. Постоянная нехватка кислорода может спровоцировать гипоксию мозга и как следствие, умственную усталость.

Клиника «Надежда» предлагает услуги по обследованию детей. Это может быть как профилактическая оценка состояния небных миндалин и носовых ходов, так и инструментально-аппаратные исследования. По результатам классифицируются, лечение аденоидов назначается адекватно состоянию пациента, консервативное или хирургическое.

Лазерное удаление аденоидов

Считается, что методов лечения аденоидов, помимо эктомии, современная медицина пока не имеет. Но этот радикальный способ не всегда оправдан, ведь иммунная защита маленького человечка сильно пострадает. Поэтому важно обратиться для консультации к опытному отоларингологу и попытаться решить проблему консервативными способами.

Доктора нашей клиники имеют высокую квалификационную категорию, они разберутся в ситуации и дадут грамотный совет. Назначения могут быть следующими:

  • снятие симптомов болезни (отека) сосудосуживающими каплями, промывания настоями трав, растворами морской соли, марганца, прополиса и соды;
  • лечение сопутствующих воспалений носовых пазух, в том числе антигомотоксическими препаратами;
  • введение лекарств в нос;
  • фитоингаляции;
  • снятие аллергического фона антигистаминными лекарствами;
  • общеукрепляющие средства;
  • физиотерапия (УФО, УВЧ, внутриносовой электрофорез, лечение аденоидов лазером);
  • дыхательная гимнастика с целью нормализации легочной вентиляции и обмена веществ;
  • аденотомия, иначе удаление аденоидов, наиболее популярная методика – удаление аденоидов лазером.

Профилактика

Чтобы не обречь ребенка на аденоиды родители должны его закаливать, приучать к физкультуре и спорту. Необходимо проводить много времени на свежем воздухе, убрать из дома источники пыли, не перекармливать, отрегулировать в помещении воздухообмен.

Папян Ани Мишаевна Врач-оториноларинголог (Лор) Телефон: +7-921-005-39-67,

Куцый Сергей Владимирович Хирург высшей категории Телефон: +7-921-005-39-67,

Чен Виталий Иванович Главный врач Телефон: +7 4012 52-13-70

Удаление аденоидов у детей: показания, способы

Здоровье детей бесценно, поэтому каждый родитель должен осознавать, какая ответственность лежит на плечах взрослых. Когда у ребенка еще не сформирована иммунная система, то он болеет различными инфекционными заболеваниями. Также дети страдают от аденоидов, которые приводят к увеличению миндалин. Как правило, это случается у детей от 1,5 года до подросткового возраста. Недуг возникает после простудных болезней (корь, скарлатина и ОРВИ). В запущенном виде заболевание негативно сказывается на слухе, интеллектуальном развитии и дыхании.

Чтобы поставить диагноз, нужно провести исследование к клинике. Только врач вправе назначить ребенку лечение. Если консервативные методы лечения не помогли, то малышу делают операцию. Удаление аденоидов у детей — это довольно-таки частое явление в медицинской практике, поэтому процесс проходит быстро и безболезненно. Однако стоит рассмотреть эту тему более подробно.

Показания и противопоказания к удалению аденоидов

По мнению медицинских работников, аденоиды имеет три степени развития, которые влияют на здоровье. Первая степень считается самой безобидной, симптомы которой едва различимы. В это время ребенок может не испытывать проблем с дыханием, только во сне может появляться храп. Обычно на этой стадии заболевания доктора назначают медикаментозное лечение, которое быстро справляется с аденоидами.

Если у ребенка диагностирована 2 или 3 степень, то дело принимает совершенно иной оборот. В первую очередь родители могут заметить такие признаки заболевания у ребенка, как храп в ночное время суток, выделение слизи и гноя, плохое самочувствие и т.д. В такой ситуации лучше проконсультироваться с высококвалифицированным специалистом, чтобы тот назначил эффективное лечение. Главное, чтобы все действия были своевременные.

Стоит отметить, что воспаленные аденоиды — это еще не повод для хирургического вмешательства, так как необходимо для начала пройти детальное обследование. Собрав все данные о здоровье малыша, доктор принимает решение об операции.

Существуют определенные показания к удалению аденоидов:

  1. Регулярное заболевание простудой, ОРВИ. Из-за воспалительных процессов происходит размножение вредных микробов, а также возникают различные инфекции.
  2. Болезни дыхательных путей. Как правило, туда попадает гной и слизь, вызывая фарингит или ларингит.
  3. Бронхит.
  4. Кашель, раздражение носоглотки.
  5. Изменение лица, прикуса.
  6. Неудовлетворительные результаты консервативного лечения.
  7. Головокружения, головные боли, трудности дыхания и нарушение сна.
  8. Раздражительность, нервозность, утомляемость.
  9. Проблемы со слухом и речью.
  10. Жалобы на боли в носоглотке.

Важно знать! Иногда врач вместе с аденоидами удаляет миндалины. Однако это делается, если у малыша наблюдаются следующие признаки: гнойные аденоиды, ревматическая болезнь, проблемы с глотанием пищи и разросшиеся аденоиды.

Вместе с тем есть и противопоказания к удалению аденоидов:

  1. Нарушен кровоток, «плохая» кровь, низкая свертываемость крови.
  2. Туберкулез.
  3. Болезни сердечно-сосудистой системы.
  4. Диабет.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Некоторые вирусные болезни.

В любом случае врач самостоятельно принимает решение об удалении аденоидов, все зависит от тщательного обследования и индивидуальных параметров ребенка.

Подготовка и обследования перед операцией

Перед тем как доктор решит сделать операцию на аденоидах у детей, больные должны сдать множество анализов. Специалисты рекомендуют родителям найти лучшую клинику, в которой используются современные медицинские инструменты и технологии. Так или иначе, ребенку нужно будет сдать на изучение следующие анализы:

  1. Кал. В данном случае врач смотрит наличие глистов в организме.
  2. Проверка мочи.
  3. Проверка крови на наличие гепатита В и С.
  4. Анализ крови (биохимия и общий).
  5. Проверка свертываемости крови.
Читать еще:  Отит у детей до года

Стоит отметить, что данные анализы действительны всего одну неделю, поэтому нужно сделать данные процедуры до начала операции. Очень важно сразу определиться с датой и временем операции на аденоиды у ребенка. Перед тем как провести операцию, врач решит, какой наркоз делать малышу. Например, для общего наркоза потребуются справки ЭКГ и дополнительный анализ крови на электролиты. Если ребенку больше чем 13 лет, то в список также входит флюорография и подтверждение об отсутствии сифилиса.

После сбора всех анализов нужно обратиться к местному педиатру, чтобы тот выписал специальный документ. Речь идет о справке, что ребенок не контактировал с больными. Но и у этой справки есть срок годности — не более пяти дней. На руках у родителей должны быть такие документы, как СНИЛС, страховой медицинский полис, свидетельство о рождении.

Напомним, что подготовка к хирургическому вмешательству занимает два дня, в процессе которого ребенок принимает специальные препараты для свертываемости крови. Лекарства выписывает доктор, он же назначает оптимальный прием таблеток внутрь. Не исключено, что доктор посоветуют обрабатывать горло «Мирамистином».

До операции ребенку положено есть только легкую и безвредную пищу. В день операции у малыша вновь берут кровь и психологически поддерживают. Лечащий врач должен объяснить всю процедуру, чтобы у родителей не возникало вопросов в процессе подготовки ребенка к операции.

Как удаляют аденоиды детям?

Переживающие за ребенка родители, хотят знать, как происходит удаление гланд и аденоидов? Ведь данный процесс по разносу переносится чадом, поэтому важно сохранить спокойствие и терпение. Перед операцией врач должен решить, как наркоз сделать ребенку.

Сразу стоит отметить, что общий наркоз является сильным стрессом для молодого организма, поэтому доктора предлагают более щадящие способы анестезии. Хотя такой тип анестезии избавляет ребенка от лишних воспоминаний и дает возможность врачу сосредоточиться на операции. Но и местный наркоз применяется часто.

Когда ребенку около или более 10 лет, то врач останавливается на местном наркозе, поскольку у человека уже выработана некоторый самоконтроль. Хотя в данном случае доктор смотрит на индивидуальные параметры и болевой порог больного. Если малыш слишком беспокойный, то ему дают успокоительные препараты. При этом местный наркоз — это дешевая процедура и не имеет побочных эффектов. Но никогда точно угадать, как отреагирует ребенок на хирургическое вмешательство. Как правило, при помощи Ледокаина замораживается лимфоидная ткань для снятия болезненные ощущения.

Раньше подобные операции проводились без анастезии, сейчас все чаще применяют общий или эндотрахеальный наркоз. Этот тип анестезии снимает психологическую нагрузку и обеспечивает доктору оптимальные условия для работы.

  • Классическая аденотомия без наркоза

Операция на удаление аденоидов у детей в классическом варианте проходит довольно-таки очень быстро. В среднем данная процедура длиться всего 10-15 минут. Когда ребенок приходит в операционный кабинет, то для него уже все подготовлено, ему остается только лишь сесть в кресло и расслабиться.

Если ребенку 3 годика, то ему вводят успокаивающее средство и обрабатывают нос обезболивающим препаратом. У врача всегда под рукой находятся его медицинские инструменты, чтобы можно было легко и эффективно справиться с проблемой. Сначала он вставляет в рот так называемый аденотом, а затем посредством специального ножа срезает разросшуюся ткань. Обычно после таких действий кровотечение не сильное, поэтому все проходит в спокойном режиме. После хирургических манипуляций малыша отвозят в палату на отдых.

Достоинства классической аденотомии — быстрое выздоровление и оперативные хирургические действия. Негативным моментом считается не полный обзор ротовой полости во время операции.

  • Эндоскопическая операция и лазерное удаление

Случается так, что после первой классической операции у ребенка вновь возникают аденоиды, которые мешают спокойно жить. Тогда врач принимает решение провести эндоскопическую операцию, которая подразумевает использование специальной камеры. Этот инструмент вставляют в рот, чтобы вывести на экран монитора снимок. Как правило, данную операцию проводят под общим наркозом, так как она неприятная по своей сути. Зато после качественной эндоскопической операции у ребенка не будет рецидивов.

На сегодняшний день также применяется лазерная аденотомия для удаления аденоидов и подрезания миндалин. Как показала практика, лазерная операция — это очень востребованная и популярная процедура, которая позволяет провести операцию без кровотечения. Вместо скальпеля врач использует лазерный луч. Доктор применяет лазер тогда, когда у ребенка определяется большой объем ткани. Заметим, что этот способ удаления аденоидов у детей не вызывает боли, а также быстро восстанавливает организм, не создавая осложнений.

В этом разделе также можно упомянуть про шейверную аденотомию и радиоволновой способ. Данные методы удаления аденоидов имеют свои тонкости и используются только по усмотрению врача. Медицина развивается, в связи с этим появляются инновационные способы решить проблему с аденоидами.

Послеоперационный период

Если ребенку удалили аденоиды в хорошей клинике, то послеоперационный период проходит легко и без осложнений. Однако стоит знать, что в этот период у ребенка может быть жар и плохое самочувствие. Эти симптомы можно снять посредством таких лекарств, как Ибуфен или Парацетамол.

У некоторых малышей также могут появиться боли в носоглотке и возникнуть трудности с дыханием. Не стоит сразу нервничать, так как это может быть вызвано травмой после операции. Как правило, симптомы проходят уже через несколько дней.

Ребенку противопоказано есть после операции. Также врач должен назначить пациенту специальную диету, которая в значительной части влияет на восстановление носоглотки. Сбалансированное питание поможет быстрее оправиться ребенку после хирургического вмешательства. Это могут быть каши, пюре, протертая еда и т.д. Чуть позже в рацион питания есть возможность добавить мясо, рыбу, макаронные изделия, омлет. Главное, чтобы пища была мягкой и не требовала усилий при жевании.

Важно знать! После проведения операции ребенку ни в коем случае нельзя давать газированные напитки и сильно концентрированные соки. Также желательно избегать сухарей, печенья, соленой еды и сладостей. Все это может негативно сказаться на кровообращении, которое травмирует носоглотку.

Специалисты рекомендуют в послеоперационный период придерживаться следующего режима:

  1. Исключение бани, саун и горячих водных процедур.
  2. Через 30 дней можно отдать ребенка в спортивную секцию.
  3. Не стоит подпускать близко к малышу больных ОРВИ и т.д.Лучше не контактировать с носителями инфекционных заболеваний.
  4. После операции должно пройти 14 дней, только тогда можно вести ребенка в школу или сад.

Несмотря на то, что медикаментозное лечение абсолютно не нужно после хирургического вмешательства, все врач назначает капли в нос, которые делаются под контролем медиков. Даже после операции малыш может дышать ртом, но это не повод впадать в панику. Значит, ребенку нужна дополнительная поддержка — дыхательная гимнастика.

Осложнения и восстановление после операции

У ребенка, как и у взрослого человека, после операции могут возникнуть некоторые осложнения. В данном случае стоит рассмотреть следующие проблемы:

  1. После хирургического вмешательства может появиться сильное кровотечение. Эта проблема относится к тяжелым осложнениям, которая ведет к аспирации дыхательных путей.
  2. В большинстве случаев после операции у малышей не бывает осложнений, однако иммунная система может сильно ослабнуть. Но и этот негативный процесс имеет временные рамки. Через 2 месяца организм приходит в норму.
  3. Дети могут чувствовать не только дискомфорт после хирургического вмешательства, но и храпеть во сне. Этот неприятный процесс длиться чуть более одной недели, потом признаки аденоидов проходят. Со временем исчезает отечность и сонливость. Однако если симптомы не проходят, то лучше обратиться к отоларингологу за консультацией.
  4. Вторичная инфекция также может вызвать осложнения. В связи с этим врачи рекомендуют держать малыша подальше от больных людей.

Если придерживаться установленных правил и рекомендаций врача, то можно избежать осложнений. Малыш должен регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься командным видом спорта и сбалансировано питаться. Профилактика в виде отдыха у моря или в санатории будет наилучшим вариантом поддержания растущего организма. Не стоит забывать о том, что иммунная система ребенка очень слабая и требует постоянного контроля. Если малыш проживает около промышленных зон или в неблагоприятном экологическом месте, то лучше переехать в более безопасный район города.

По мнению международных специалистов, аденоиды нужно лечить на стадии формирования — консервативным методом лечения. Если во время определить симптомы и признаки заболевания, то не будет причин для хирургического вмешательства. Проблема с аденоидами может преследовать детей вплоть до получения паспорта в 14 лет. Каждый подросток по своему переживает этапы заболевания, поэтому врач при диагностике заболевания учитывает индивидуальные характеристики ребенка.

Методы удаления аденоидов в носу у детей

Аденоиды — с этой проблемой часто сталкиваются родители детей дошкольного и младшего школьного возраста. Измученные постоянной заложенностью носа и частыми простудами ребёнка, рано или поздно перед ними встаёт дилемма: «Удалять или нет аденоиды?» С одной стороны, разросшиеся аденоидные вегетации доставляют ребёнку массу неприятных симптомов, с другой — после десятилетнего возраста аденоидная ткань начинает атрофироваться. Так как же быть? Давайте разбираться!

Читать еще:  Препараты для детей до года от кашля

Несмотря на то, что слово «аденоиды» употребляется во множественном числе, под этим названием скрывается одна единственная носоглоточная миндалина. В глотке человека есть ещё несколько миндалин, которые в совокупности образуют лимфоидное кольцо. Это кольцо выполняет важную функцию — контролирует, чтобы в организм через рот или нос не проникли болезнетворные микроорганизмы. В процессе роста ребёнка главная защитная функция ложится именно на носоглоточную миндалину, и только начиная с семи — десяти лет она передаёт бразды правления гландам, а сама начинает уменьшаться. Поэтому многие родители с нетерпением ждут этот возраст, в надежде, что их сын или дочь просто перерастут это состояние.

Как работают аденоидные вегетации? Носоглоточная миндалина — это часть иммунной системы человека. Как только вирусы и бактерии попадают на поверхность миндалины, её ткань увеличивается в размерах. После уничтожения врага ткани миндалины возвращаются к своему исходному размеру. Это идеальная картина. В действительности организм в детском возрасте очень часто подвергается атакам патогенных микроорганизмов, и глоточная миндалина просто не успевает вернуться к исходным размерам. В этом случае диагностируют гипертрофию (увеличение) глоточной миндалины, а у ребёнка начинаются проявляться следующие признаки заболевания:

  • появление заложенности носа;
  • малыш практически перестаёт дышать носом и дышит через рот;
  • он начинает храпеть во сне;
  • голос становится гнусавым.

Степени разрастания аденоидов

Когда же встаёт вопрос о необходимости хирургического вмешательства? Прежде чем радикально решать проблему, нужно определить её масштаб. Для этого проводится диагностика заболевания у ребёнка.

Наиболее информативным и современным способом рассмотреть аденоидные вегетации является видеоэндоскопическое исследование.

Лор-врач осматривает нос и глотку малыша с помощью тонкой трубочки с фонариком на конце и видеокамерой, которая выводит на монитор всё увиденное эндоскопом. Такое исследование помогает определить степень разрастания аденоидных вегетаций и понять, можно ли обойтись консервативным лечением без операции, либо операция необходима.

Современная оториноларингология выделяет три стадии разрастания аденоидных вегетаций. На первой стадии симптомы практически не проявляют себя. Ребёнок периодически храпит ночью и только во время сна испытывает трудности с носовым дыханием. При этом вегетации разрастаются на одну треть просвета носоглотки.

Аденоидные вегетации сами по себе неопасны. Опасны спровоцированные ими осложнения.

На второй стадии они перекрывают половину просвета носоглотки. При этом затруднение дыхания через нос наблюдается уже и днём. Во время сна малыш храпит с небольшими остановками дыхания во сне. В это время родители начинают замечать, что с ребёнком творится что-то не то: он не высыпается, раздражителен, капризничает, жалуется на головные боли, гнусавит, часто переспрашивает. Чаще всего именно в это время родители обращаются к оториноларингологу, чтобы диагностировать заболевание и провести лечение аденоидов.

Вегетации третьей степени полностью перекрывают носоглотку: воздуху просто невозможно пройти через нос, и больной дышит только через рот. Постоянно открытый рот должен насторожить родителей в первую очередь. Черты лица принимают характерный «аденоидный» вид: безэмоциональное, отрешённое выражение, рот приоткрыт, лицо вытянутое с выдвинутой вперёд челюстью. Невозможность дышать через нос не только меняет черты лица, но и вызывает гипоксию мозга. Школьники начинают отставать в учёбе, быстро утомляются. Наблюдается снижение слуха.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Как понять, что нужна операция?

Удалять разросшиеся вегетации следует строго при наличии определённых показаний:

  • стойкое снижение слуха — эта проблема не только создаёт дискомфорт при общении с другими людьми, поскольку ребёнку постоянно приходится переспрашивать, но и создаёт серьёзную опасность для жизни, так как малыш может попросту не услышать шум приближающегося автомобиля;
  • формирование аденоидного типа лица, когда из-за отсутствия носового дыхания меняется строение лицевого скелета;
  • развитие хронических заболеваний — застой слизистых масс в носоглотке является постоянным очагом воспаления в организме, инфекция переходит на здоровые ткани, запуская в них воспалительный процесс;
  • апноэ сна — состояние, при котором в спящем состоянии у человека на какое-то время останавливается дыхание, что является реальной угрозой для жизни;
  • частые воспаления аденоидных вегетаций — аденоидит (более четырёх раз в год);
  • быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости, невысыпание — пребывание в таком состоянии сказывается не только на успеваемости в школе, но и на психоэмоциональном состоянии больного.

Операция по удалению вегетаций не является срочной: у родителей достаточно времени, чтобы взвесить все «за» и «против», а также провести консервативное лечение.

Проведение операции

Хирургическое удаление аденоидов в носу у ребёнка называют аденотомией. Операция не относится к сложным вмешательствам и не требует специальной подготовки. Удаляют аденоиды обычно не дольше двадцати минут под эндоскопическим контролем. Её можно проводить амбулаторно. В качестве анестезии используется местный или общий наркоз: всё зависит от возраста пациента и его психоэмоционального состояния. Аденоиды буквально одним движением руки срезаются с помощью специального ножа — аденотома. Сразу после удаления ребёнок начинает дышать носом. Правда, через некоторое время заложенность носа временно возвращается — связана она с появлением послеоперационного отёка.

Лечение аденоидов без операции

Лечению без операции хорошо поддаются разрастания первой и второй степени. Но в практике нашей лор-клиники было немало случаев, когда вегетации третьей степени получалось уменьшить до второй. Поэтому прежде чем удалить аденоиды, стоит пролечиться консервативно.

В этом случае схема лечения может включать:

  • антибактериальные средства;
  • капли в нос («Полидекса», «Изофра»);
  • сосудосуживающие капли;
  • растворы для промывания носовой полости («Аквамарис», «Аквалор»);
  • физиотерапевтические процедуры (инфракрасная лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, виброакустическое воздействие, фотодинамическая терапия);
  • использование народных средств (по согласованию с лор-врачом).

Если перед вами остро стоит вопрос разрастания аденоидных вегетаций, приезжайте в «Лор Клинику Доктора Зайцева»: мы проводим лечение аденоидов без операции: качественно и по лучшим ценам в Москве.

Пожалуйста, записывайтесь на консультацию по телефонам: +7 (495) 642-45—25 и +7 (926) 384-40-04 и приезжайте.

Аденоиды у детей: симптомы, лечение и поводы для удаления

Аденоиды у детей – «напасть» почти такая же распространенная, как и частые ОРВИ. Более того, одно с другим тесно связано. Как и почему возникают аденоиды у малышей? Лечится ли это? И как удаляют аденоиды у детей? Расскажем подробно!

Если вы, пристроившись у зеркала, пошире откроете рот и загляните, в буквальном смысле слова, в себя — то увидите по краям от носоглотки два нароста сливообразной формы. Это — миндалины (иногда их называют гланды), особые скопления лимфоидной ткани.

Считается, что миндалины выполняют некую защитную функцию (препятствуют попаданию различных патогенов в организм), а также участвуют при выработке иммунитета. Хотя в последнем вопросе ученые-медики до сих пор еще не достигли ясности — то есть как именно ведут себя миндалины при создании у человека иммунной защиты, никому пока неизвестно.

Когда происходит воспаление миндалин, которые мы видим в зеркале, возникает заболевание тонзиллит (бактериальный вариант которого всем хорошо известен под кодовым названием «ангина»). Наиболее часто миндалины воспаляются на фоне ОРВИ.

Мы привыкли думать, что миндалины — это те самые две «сливки», которые мы можем увидеть у себя во рту. Но на самом деле, у каждого человека имеются отнюдь не две миндалины, а целых шесть! И все они находятся в носоглотке. Три из этих миндалин — очень маленькие и мало кого интересуют, а вот остальные три — довольно крупные сгустки лимфоидной ткани — весьма часто дают о себе знать.

Две из этих трех крупных миндалин — это парные нёбные миндалины (те самые, что мы видим в зеркале и на которых «процветает» обычно ангина), третья — так называемая непарная носоглоточная миндалина. Вот когда эта носоглоточная миндалина у детей воспалаяется и разрастается, увеличиваясь в размерах — это и принято называть аденоидами.

Аденоиды (иногда — аденоидные разращения) — это патологическое увеличение носоглоточной миндалины за счет разрастания лимфоидной ткани. У маленьких детей аденоиды проявляются довольно часто, а у ребятишек после 6-7 лет — в разы реже. У взрослых аденоидов вообще не бывает.

Когда малыш заболевает ОРВИ, носоглоточная миндалина увеличивается в размерах, разрастаясь лимфоидной тканью. В медицине это явление называется острый аденоидит. Чаще всего, после выздоровления, постепенно эта миндалина снова уменьшается до своего обычного состояния. Но иногда носоглоточная миндалина разрастается так сильно, что мешает ребенку дышать, или вызывает постоянные тяжелые заболевания (например, пневмонию или отит), и в этом случае аденоиды удаляют хирургическим путем. Но не пугайтесь! Операция по удалению аденоидов длится около 10 минут и относится к числу наиболее простых и безопасных операций в медицине.

В наибольшей степени аденоиды присущи часто болеющим детям. Просто в силу того, что ребенок снова и снова инфицируется тем или иным респираторным вирусом, и при этом носоглоточная миндалина просто не успевает уменьшиться до состояния нормы, таким образом раз от разу аденоиды становятся все больше и больше.

До 6-7-летнего возраста аденоиды у ребенка могут проявляться несколько раз. Оказывается, что даже после удаления аденоидов у ребенка младше 6 лет, они вполне могут вырасти снова. И не редки случаи, когда детям потом приходится проходить процедуру удаления аденоидов повторно.

Читать еще:  При какой температуре воды купать новорожденного ребенка

И только после 7-летнего возраста рост и активность носоглоточной миндалины резко падает. Теперь аденоиды уже не способны увеличиваться в размерах так интенсивно как раньше, даже если ребенок и продолжает часто болеть. После 8 лет лимфоидная ткань уже и вовсе теряет способность нарастать — даже если к этому времени аденоиды были опасно большими, отныне они будут постепенно уменьшаться.

Чтобы направить ребенка на удаление аденоидов, одного только мнения врача недостаточно! Существуют конкретные показания, которые четко регламентируют поводы и условия хирургического вмешательства. Чуть ниже мы их перечислим.

Врач может увидеть аденоиды у ребенка (и оценить степень их разрастания) с помощью специального зеркальца — чем-то подобным пользуются и стоматологи, считая дырки у нас в зубах. У родителей, как правило, таких зеркал не водится, поэтому для мам и пап существуют другие способы обнаружение аденоидов у детей.

Самый первый и самый очевидный симптом аденоидов у детей — отсутствие у ребенка носового дыхания.

На схеме расположения органов видно, что носоглоточная миндалина находится в непосредственной близости от двух крайне важный «путей» — носовых проходов и так называемой Евстахиевой трубы, которая соединяет полость носа и полость уха. Пока носоглоточная миндалина в норме — эти пути свободны. Но стоит только возникнуть аденоидам — они перекрывают своей массой либо носовые проходы, либо Евстахиеву трубу, либо и то и другое сразу.

Учитывая это обстоятельство, вполне понятно, почему об опасных аденоидах говорят именно следующие симптомы:

у ребенка отсутствует носовое дыхание (без признаков насморка или заложенности носа);

у ребенка болит ухо и ухудшился слух (как при начинающемся отите);

у ребенка случаются рецидивы отита;

голос малыша становится гнусавым.

Эти явления уже сами по себе являются симптомами аденоидов у детей. Но к ним так же еще можно добавить и несколько сопутствующих признаков:

ребенок стал храпеть во сне;

ребенок постоянно дышит ртом, из-за чего ему сложно есть — он теряет аппетит;

у ребенка случаются остановки дыхания во сне;

малыша мучают головные боли;

Ученые выделили несколько факторов, которые в той или иной степени влияют на то, будет ли ребенок склонен к возникновению аденоидов, или нет. К таким факторам относятся:

Наследственность (если кто-то из родителей малыша сам в детстве «мучился» от аденоидов, то с большой долей вероятностью та же проблема коснется и ребенка);

Частые респираторные вирусные инфекции, а также такие перенесенные заболевания как корь, коклюш, скарлатина, ангина и тому подобные;

Предрасположенность к аллергическим реакциях (хотя в этом случае аденоидит будет носить аллергический характер, и его вполне можно будет «победить» с помощью антигистаминных препаратов);

Системное перекармливание ребенка.

Тяжесть аденоидита у ребенка (воспаление и увеличение в размерах носоглоточной миндалины) напрямую связана с тяжестью ОРВИ. Если вы правильно и своевременно лечите малыша при вирусных инфекциях, то и аденоиды не будут вас беспокоить излишне — пройдет у ребенка ОРВИ, постепенно уменьшатся в размерах и аденоиды.

Важно помнить, что лимфоидная ткань крайне чувствительна и реагирует на два фактора:

Заболевания ОРВИ (при вирусных инфекциях лимфоидная ткань начинает разрастаться — это и есть аденоиды);

Качество воздуха, которым дышит ребенок, склонный к аденоидитам (вдыхая влажный и прохладный воздух, ребенок способствует тому, чтобы увеличенные на фоне ОРВИ аденоиды максимально быстро уменьшились до состояния нормы).

Как и при лечении ОРВИ, параметры воздуха играют большое значение. Влажный, свежий и прохладный воздух способствует быстрому выздоровлению, сухой и теплый — наоборот, заставит слизистую пересыхать и вызовет дополнительное образование слизи в носоглотке.

Увы, но для лечения аденоидов у детей как таковых никаких «волшебных» капель, сиропов, таблеток или каких-либо других средств не существует — никак невозможно «подстегнуть» лимфоидную ткань к уменьшению.

Бывает лишь одно исключение из этого правила — аллергический аденоидит. То есть когда аденоиды увеличиваются в размерах не за счет роста лимфоидной ткани, а из-за отека в этой ткани. В этом случае антигистаминные препараты могут поспособствовать уменьшению отечности и восстановлению прежних размеров носоглоточной миндалины.

Вариантов лечения аденоидов у детей только два: удалять их хирургическим путем или не удалять. Для удаления существуют четко прописанные показания.

Во всем мире аденоиды удаляют согласно строгим показаниям — если они есть, то удалять аденоиды ребенку необходимо и это не оспаривается. Если таковых показаний нет — то и необходимости в удалении тоже нет.

Итак, в каких случаях хирургическое вмешательство по удалению аденоидов ребенку необходимо и обязательно:

длительное отсутствие носового дыхания;

нарушения сна (они также связаны с тем, что ребенок не может свободно дышать носом во время сна);

одышка во время сна;

деформация лицевого скелета у ребенка (так называемое «аденоидное лицо»).

Основной показатель среди этого «букета» — стойкое отсутствие носового дыхания.

Если носовое дыхание у ребенка сохраняется, необходимость в удалении аденоидов ничтожно мала.

Если аденоиды удаляют ребенку в возрасте до 3-4 лет, велика вероятность, что они вырастут снова. Если же операцию проводят малышу в возрасте 6-7 лет и старше, то аденоиды уже вряд ли появятся повторно — активность лимфоидной ткани к этому моменту уже значительно снижается. Но если у ребенка есть показания к операции по удалению аденоидов — его возраст не имеет никакого значения! Преступно опасно не проводить операцию, например в 4 года, и ждать наступления 6 лет (ради того, чтобы аденоиды после операции не выросли опять). Если есть показания к операции — надо удалять и как можно скорее. В противном случае можно «заработать» массу опаснейший осложнений, среди которых потеря слуха, хронические отиты, деформация лицевого скелета и другие.

Что такое «аденоидное лицо» у ребенка. Этим термином медики обозначают специфическую деформацию лица у детей, у которых длительное время отсутствует носовое дыхание. В подавляющем большинстве случае такая трансформация случается именно по причине увеличенных аденоидов, которые перекрывают своей массой носовые проходы. Такие детки начинают иначе спать, иначе есть, иначе говорить, у них постепенно меняется прикус и черты лица приобретают характерные особенности. Если аденоиды удалить и восстановить малышу носовое дыхание — в большинстве случаев возможно «вернуть» ребенку прежнее лицо, но иногда изменения становятся необратимыми — лицевой скелет не только трансформируется, но и укрепляется по мере взросления ребенка.

Удаление аденоидов у детей вошло в практику примерно в начале XIX века. Конечно же в те времена ни о какой анестезии речи не шло. С годами врачи стали применять средства местной анестизии (в нос закапывали специальный раствор, который на время «замораживал» область носоглотки. Но никакая местная анестезия не способна избавить ребятишек от страха перед доктором с «ножом» в руках.

Поэтому в наши гуманные времена практикуют кратковременный общий наркоз при удалении аденоидов у детей, который позволяет малышу не пугаться и не помнить самой операции, а доктору — провести все манипуляции максимально точно и быстро.

Как долго удаляют аденоиды у детей. Сама операция по удалению аденоидов (аденотомия) у детей занимает 5-7 минут максимум. Причем в наши дни все большее распространения приобретают лазерное и эндоскопическое удаление. В первом случае в качестве «инструмента» выступает лазерный луч, во втором — само отсечение аденоидов проводят с помощью скальпеля, но затем «прижигают» места среза особым способом (это называется электрическая коагуляция), который помогает избежать сильного кровотечения и повторного появления аденоидов на прежнем месте.

Современные хирургические операции по удалению аденоидов у детей предельно малотравматичны и не грозят малышам никакими негативными последствиями для здоровья или психики. Это подтверждают миллионы подобных операций, которые проводятся ежегодно во всем мире.

Теоретически после операции ребенок может почти сразу же вернуться к своей будничной жизни и обычной диете — никаких особых ограничений в питании факт удаления аденоидов не подразумевает.

Если некоторое время спустя после операции ребенку трудно глотать, ему можно дать в качестве обезболивающего средства парацетамол или ибупрофен. Но если верить статистике, такая проблема (боль после удаления аденоидов) касается лишь 25% оперированных детей. Все остальные не чувствуют ни боли, ни неудобств при глотании.

Нередко после операции по удалению аденоидов врачи рекомендуют дать ребенку съесть что-то мягкое и холодное — в идеале для этой цели подходит мороженое.

В 3-4 летнем возрасте аденоиды беспокоят многих детей — это весьма распространенное детское заболевание. Главная причина возникновения аденоидов — частые вирусные заболевания, на бытовом лексиконе — «бесконечные простуды».

И несмотря на то, что наиболее частый результат «борьбы» с детскими аденоидами — хирургическая операция, бояться и избегать удаления нет никакого смысла. Если есть показания — надо резать! Тем более, что более простой и малотравматичной детской «хирургии» трудно представить.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector