Отит у ребенка 3 года симптомы - vesy-goroskop.ru

Содержание

Отит у ребенка 3 года симптомы

Причины, симптомы и лечение отита у ребенка в домашних условиях

Маленькие дети часто болеют из-за того, что иммунитет еще не до конца сформирован и не может сопротивляться всем инфекциям и вирусам, с которыми он сталкивается. Отит у ребенка — часто встречающееся заболевание, с которым сталкиваются практически все родители. Отсутствие терапии при отите чревато развитием осложнений и переходом патологии в хроническую стадию. У детей отит протекает в более тяжелой форме, в отличие от взрослых, поэтому к терапии патологии приступают сразу же после появления первых симптомов.

Причины воспаления уха у детей

Дети в младшем возрасте часто страдают отитом. Причин его возникновения множество. Но какой бы ни была причина патологии, ее нужно своевременно лечить без промедлений.

Факторами развития отита у детей часто становятся:

  • Длительное нахождение на сквозняке.
  • Попадание в среднее ухо инфекций.
  • Заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, ринит, гайморит).
  • Острые вирусные патологии.
  • Неправильное сморкание при заложенности носа.
  • Мастоидит.
  • Аллергические реакции, которые способствуют развитию отека слизистой.
  • Неправильное строение носовой перегородки.
  • Снижение иммунной защиты.

В большинстве случаев отит развивается на фоне других заболеваний и выступает в качестве осложнения при отсутствии лечения или его неэффективности.

Как известно, у детей слабый иммунитет, поэтому факторов развития отита может быть множество.

Виды отита у ребенка

У детей бывают разные виды отита. Подразделяются они на острую и хроническую форму. В легкой форме отит протекает редко. Поражает заболевание как правое ухо, так и левое. Иногда встречается и двусторонний отит. Также выделяют аллергическую и инфекционную форму.

Наружный отит

Развитие наружного отита связано с действием внешних факторов. Например, возникновение наружного отита бывает связано с укусами насекомых, расчесами, травмами уха. В результате появления ран инфекция проникает в сальные железы или волосяные фолликулы, затрагивая наружный слуховой проход.

При осмотре пациента отмечается покраснение кожи в области ушных раковин, болезненные ощущения, гнойные выделения с неприятным запахом.

Средний отит

Хронический гнойный отит протекает в несколько стадий, каждая из которых характеризуется различными симптомами. Вначале появляются боли в области слухового аппарата, температура тела поднимается до высоких значений. Боль усиливается с наступлением вечера, мешая спать по ночам. На второй стадии появляется гной. Связано это с тем, что барабанная перепонка разрывается. На третьей стадии боль утихает, гноя из уха практически не выделяется, а барабанная перепонка покрывается рубцами. У ребенка постепенно ухудшается слух.

Внутренний отит

Внутреннее воспаление слухового аппарата характеризуется постоянными головокружениями. Появляется тошнота, в некоторых случаях патология сопровождается рвотой. Появляется шум в ушах и происходит снижение слуховой функции. Внутренний отит развивается на фоне отита среднего уха или является следствием осложнения других заболеваний.

Симптомы отита у ребенка

Один из самых характерных признаков заболевания у детей — болезненность ушей. Боли бывают настолько сильные, что без обезболивающего их невозможно терпеть. Определить стадию и форму патологии сможет только доктор.

При первых признаках ухудшения самочувствия у малыша нужно срочно обратиться в поликлинику за помощью.

Понять, что у годовалого ребенка начался отит, получится, если обратить внимание на ряд признаков. В первую очередь у малыша развивается бессонница. Появляется раздражительность. По ночам малыш постоянно плачет. В дневное время часто кричит и капризничает. Аппетит пропадает. Малыш часто вертит головой. Температура тела повышается до 39 градусов.

У маленького ребенка в возрасте 2 лет отит проявляется такими признаками:

  • Повышение температуры.
  • Отказ от еды, поскольку движения челюстью приносят ребенку дискомфорт.
  • Постоянный плач, который усиливается по ночам.

Маленькие дети не могут объяснить родителями, что конкретно у них болит, но по поведению ребенка становится понятно, что его пора вести к доктору.

Распознать у детей в возрасте 3 лет отит проще. Многие дети к этому моменту начинают говорит и могут попытаться сказать, что у них болит ухо. Признаками отита у малыша становится ухудшение аппетита, плохой сон, повышение температуры, покраснение кожных покровов в области уха. Если ребенок начал постоянно плакать, нужно обратиться к педиатру.

Симптомы отита у детей в 4 года:

  • Кожные покровы шелушатся и приобретают красный оттенок.
  • Появляются болезненные ощущения в области слухового аппарата.
  • Пропадает аппетит.
  • Повышается температура тела.
  • В некоторых случаях отмечается заложенность носа.

Патология, кроме этого, сопровождается рвотой, диареей и гнойными выделениями из ушных раковин.

Признаки отита у детей, достигших 5 лет, — ухудшение сна, потеря аппетита и слабость. Ребенок не такой активный, как прежде. Появляется заложенность слухового аппарата, рвота, тошнота, болезненность в области ушей. Боль в ухе часто отдает в голову, горло и виски. Температура тела часто повышается до 40 градусов.

В 6 лет признаки отита проявляются так же, как и в 5 лет. Ребенок много плачет, становится капризным. Боль в области уха не затихает даже во сне. От этого малыш практически не спит. Температура тела повышает до 39 градусов.

Причина частых отитов у ребенка

Причина постоянных отитов у детей в большинстве случаев связана с анатомическим строением ушных раковин. По этой причине вирусные инфекции имеют открытый доступ к проникновению в слуховой аппарат.

Барабанная перепонка у малышей намного плотнее, чем у взрослых, поэтому воспалительный процесс при отите длится дольше, а ощущения боли интенсивнее.

Кроме этого, у детей слизистая оболочка отличается рыхлой структурой. Либо в носоглотке после рождения часто остаются околоплодные воды.

Диагностика отита у ребенка

Проверить, нет ли у малыша отита, в силах только врач после осмотра ребенка. При ухудшении самочувствия в первую очередь обращаются к педиатру, а затем он направляет ребенка, при необходимости, к детскому отоларингологу.

Назначаются такие процедуры:

  • Рентген височных костей.
  • Аудиометрия.
  • КТ височных костей.

При отоскопии врач обследует барабанную перепонку и ее состояние. Часто берут биологический материал для бактериологического исследования. При подозрении на осложнения соседних органов, как правило, это головной мозг, ребенка направляют к неврологу.

Первая помощь при отите

Когда начинается отит, а в ближайшее время попасть к врачу нет возможности, нужно срочно оказать первую помощь самостоятельно. В первую очередь следует облегчить боль, которая особенно сильно мучает ребенка по ночам. Оказывать первую помощь рекомендуется быстро.

Вылечить отит получится, если в уши закладывать турунды, смоченные в борном спирте и оставлять их до 5 часов. В уши закапывают капли «Отипакс». Они снимают болезненность и воспаление слухового аппарата. При высокой температуре принимают «Парацетамол» или «Нурофен». Чтобы снять заложенность носа, в каждую ноздрю закапывают «Тизин», «Ксилен» или любые другие сосудосуживающие капли. Во время воспалительного процесса следует ограничить употребление горячих напитков.

Лечение отита у детей

Помочь вылечить отит у ребенка без дальнейших осложнений в силах только квалифицированный врач. Самолечение заболевания у малыша чревато развитием осложнений и потертей слуха.

После осмотра и изучения анализов доктор назначит терапию. Лечение обычно назначают в домашних условиях.

В госпитализации нуждаются только дети до 1 года. А также пациенты, у которых воспалительный процесс протекает с осложнениями.

Лекарства и таблетки назначают в зависимости от формы воспалительного процесса.

В большинстве случаев врачи прописывают препараты следующих групп:

  • Жаропонижающие.
  • Сосудосуживающие капли для снятия заложенности носа.
  • Антигистаминные препараты.
  • Обезболивающие таблетки.
  • Антибиотики.
  • Антисептики для вымывания патогенных микроорганизмов из ушных раковин.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Антибиотики принимают, если воспалительный процесс вызван бактериальной инфекцией. Детям до 1 года антибиотики назначают в форме сиропов, таблеток или суспензий. Их применение обусловлено развитием осложнений, воспалительным процессом, который затрагивает оба уха, или если заболевание протекает в тяжелой форме.

В некоторых случаях, если осложнения слишком серьезные, может потребоваться хирургическое вмешательство.

В домашних условиях

Самому заниматься терапией отита нежелательно. Перед использованием народных методов лечения отита вначале нужна консультация врача. Терапия народным средствами бывает очень опасна.

Народные методы терапии при отите:

  • Луковицу очистить и натереть на терке. Отжать сок, смочить в нем ватку и поместить ее в ухо. Держать так несколько часов.
  • Несколько листков лаврушки заливают 300 мл воды и ставят на огонь. Довести до кипения и выключить. Остудить, чтобы отвар стал теплый. Набрать в пипетку, закапать в больное ухо по 8-10 капель. Каждый день закапывают в ухо не больше, чем по 3 капли.
  • Соцветия ромашки залить 400 мл воды, поставить на огонь. Довести до кипения. Накрыть отвар крышкой, дать ему настояться пару часов. Когда он будет теплый, промыть больное ухо.
  • Цветки календулы залить водой, поставить на огонь и довести до кипения. Остудить до комфортной температуры. Полученным отваром промывать воспаленное ухо 2-3 раза в сутки.
  • Корни щавеля измельчить. Залить корневище кипятком. Варить на слабом огне. Когда жидкости останется примерно 250 мл, отвар готов. Его используют для промывания воспаленного уха, а также для компрессов.

Перед применением любого метода нетрадиционной медицины нужно убедиться в отсутствии на компоненты рецептов аллергической реакции. Прежде чем приступать к проведению процедуры, нужно смазать руку ребенка отваром. Если сыпи и покраснений не появится, можно приступать к процедуре.

Закапывание капель в ухо

При отите важно соблюдать правила закапывания. Тем более если процедура проводится маленькому ребенку.

  • Положить ребенка на бок так, чтобы больное ухо было сверху.
  • Мочку уха оттянуть вниз и назад и закапать капли.
  • Перед закапыванием капли нужно подержать в руках, чтобы они стали теплые;
  • Пипетку тоже нужно прогреть.
  • Капать капли напрямую опасно, особенно если повреждена барабанная перепонка. В ухо вначале вставляют турунду. Затем закапывают капли.

Лечение только одними каплями для ушей успеха не принесет. Если облегчение наступит, то оно будет носит временный характер. Для успешного лечения отита важно соблюдать все рекомендации, которые назначит врач.

Компрессы на ухо

Любые компрессы при отите делают только с разрешения врача. Доктора часто назначают согревающие компрессы. Процедура снимет болезненность и улучшит кровоток в воспаленном ухе. Для компресса понадобится:

  • Марля или хлопчатобумажная ткань.
  • Кусок клеенки.
  • Широкий бинт.
  • Платок из натуральных тканей.

Марлю сворачивают в шесть слоев. Затем в ней проделывают отверстие. Марлю пропитать раствором спирта (спирт и воду смешивают в равных частях). Марля должна быть влажной, но не мокрой. В клеенке сделать такое же отверстие. Приложить марлю к уху и сверху приложить клеенку. Поверх клеенки накладывают бинт, а затем фиксируют компресс с помощью платка. Компресс оставляют на 4 часа.

Читать еще:  Прививка от полиомиелита и непривитые дети

Компрессы на ухо делают с помощью борной кислоты. Борная кислота выполняет функцию антисептика. Для приготовления компресса в равных частях смешивают воду и водку. Затем добавляют 25 мл борного спирта. Руку смазывают полученным раствором. Если в течение 30 минут никаких аллергических реакций не последует, то приступают к компрессу. Процесс процедуры такой же, как и при спиртовом компрессе.

Отит у детей

Отит у детей – это воспаление наружного, среднего или внутреннего уха. В медицинской практике наиболее часто термин «отит» применяется к воспалению среднего уха, поскольку эта форма заболевания наиболее распространена. Воспалительный процесс во внутреннем ухе называют лабиринтитом (внутреннее ухо имеет замысловатое строение, из-за чего называется лабиринтом).

Отит встречается в любом возрасте, однако дети подвержены ему в большей степени, из-за анатомических особенностей данной области. В первые три года жизни заболевание переносят примерно 80%, а к семилетнему возрасту – 90-95% детей. Отит у детей – отнюдь не безобидное заболевание, он может стать причиной грозных осложнений, а также является основной причиной приобретенной тугоухости.

Дифференциальная диагностика отита у детей проводится с прорезыванием зубов, экземой наружного слухового прохода, мастоидитом, эпидемическим паротитом, параличом черепных нервов.

Ухо – сложный парный орган, чьим предназначением является улавливание звуковых колебаний (наружное и среднее ухо), способность удерживать равновесие тела и определять положение тела в пространстве (внутреннее ухо). Внутренняя часть ушей располагается в височных костях черепа, наружная представлена ушными раковинами. Ухо человека воспринимает звуковые волны частотой от 8 до 20 000 Гц.

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода, заканчивающегося барабанной перепонкой. Среднее ухо представлено барабанной полостью, размещающейся в височной кости. Среднее ухо соединено с носоглоткой евстахиевой трубой и содержит три слуховые косточки (молоточек, наковальня, стремечко), которые усиливают звуковые колебания и передают их из наружного уха во внутреннее. Наиболее сложным отделом является внутреннее ухо, которое состоит из костного и перепончатого лабиринта. Во внутреннем ухе располагается как орган слуха (улитка), так и вестибулярный аппарат. Звуковые колебания здесь преобразуются в нервные импульсы и передаются в корковый слуховой центр головного мозга.

Причины отита у детей и факторы риска

Средний отит у детей развивается на фоне острых респираторных заболеваний, бронхолегочной патологии, детских инфекций, аденоидитов. Более редкой причиной отита у детей служит передача инфекции во время родов от матери, страдающей инфекционно-воспалительным заболеванием урогенитального тракта, маститом.

Возбудителями отита у детей могут выступать стафилококки, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, микроскопические грибы, вирусы.

Среди возможных осложнений отита – снижение или полная потеря слуха, паралич лицевого нерва, поражение височной кости, абсцессы мозга, энцефалит, менингит, сепсис.

Основным фактором, способствующим возникновению среднего отита у детей, являются возрастные анатомические особенности. Евстахиевы трубы у детей до 7 лет более короткие и широкие, чем у взрослых, практически не имеют изгибов и расположены горизонтально по отношению к носоглотке, что обусловливает легкость распространения по ним инфекции из носо- и ротоглотки в ухо.

К факторам риска относятся:

  • недоношенность;
  • рахит;
  • искусственное вскармливание;
  • аллергические заболевания;
  • снижение иммунитета;
  • нерациональное применение антибактериальных препаратов;
  • химические и термические ожоги уха;
  • занятия водными видами спорта;
  • попадание в ухо инородного тела.

Причиной развития наружного отита у детей обычно является инфицирование волосяных фолликулов латерального отдела наружного слухового прохода. Развитию заболевания способствуют травмы, ссадины наружного уха, использование вставных наушников. Наружный отит у детей чаще всего диагностируется в весенне-летнем периоде, средний – в осенне-зимнем.

Формы заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса определяют наружный, средний и внутренний отит у детей. Наружный отит, в свою очередь, может иметь ограниченную и диффузную форму.

В медицинской практике наиболее часто термин «отит» применяется к воспалению среднего уха, поскольку эта форма заболевания наиболее распространена.

Течение отита может быть острым, рецидивирующим и хроническим.

В зависимости от характера образующегося экссудата средний и внутренний отит может иметь катаральную или гнойную формы.

По характеру возбудителя – бактериальный, вирусный, грибковый.

Стадии заболевания

В течении острого среднего отита у детей выделяют следующие стадии:

  1. Катаральное воспаление.
  2. Гнойное воспаление.
  3. Репаративная (восстановительная) стадия; в неблагоприятном варианте – переход заболевания в хроническую форму.

Стадия гнойного воспаления, в свою очередь, делится на до- и постперфоративную.

Хронический отит протекает с чередованием стадий обострения и ремиссии.

Симптомы отита у детей

Основным признаком отита у ребенка является боль в ухе. Ее интенсивность и другие симптомы зависят от формы заболевания. Отит у детей чаще всего протекает в двух формах – острой, протекающей бурно, с ярко выраженной симптоматикой и общей интоксикацией, или латентной (скрытой), которая выявляется случайно, обычно уже на стадии хронизации. Последняя форма свойственна детям до года.

Острый наружный отит у детей обычно дебютирует повышением температуры тела, сильным зудом в наружном слуховом проходе и выраженной локальной болью, которая усиливается при разговоре, во время еды, в ночное время суток. Ребенок отказывается от еды, старается не разговаривать, мешает осмотру пораженного уха (пальпация болезненна). При ограниченном наружном отите у детей слуховой проход частично или полностью перекрыт увеличившемся фурункулом, что приводит к незначительному снижению слуха. Иногда увеличиваются регионарные лимфоузлы, появляется отечность в заушной области, ушная раковина оттопыривается.

Наружный острый диффузный отит характеризуется разлитым воспалением в наружном слуховом проходе, в патологический процесс может вовлекаться барабанная перепонка. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания в пораженном ухе, зуд, боль. Боль может иррадиировать в нижнюю и верхнюю челюсти, виски, затылок, распространяться на половину головы со стороны пораженного уха. Наружный слуховой проход гиперемирован, отек приводит к его щелевидному сужению. Выделения из уха отсутствуют или незначительны. Возможно вовлечение в воспалительный процесс ушной раковины.

Для хронического гнойного среднего отита у детей характерным является наличие стойкой перфорации барабанной перепонки.

Острый средний отит у детей, как правило, начинается с резкой стреляющей боли в ухе. Температура тела повышается до 38–40 ˚С, страдает общее состояние. Дети становятся вялыми, беспокойными, капризными, качают головой, отказываются от еды. У детей младшего возраста нередко появляются диспепсические явления (рвота, диарея). Слух в пораженном ухе снижается, появляется ощущение заложенности. На данной стадии выделений из уха нет. Они появляются позже, через 1–5 дней с момента начала заболевания, когда происходит перфорация барабанной перепонки и экссудат изливается наружу. Это приносит облегчение – стихает острая боль, нормализуется температура тела, общее состояние улучшается, однако слух еще снижен. Гнойные выделения продолжаются 5-7 дней. С прекращением гноетечения симптомы среднего отита исчезают, барабанная перепонка рубцуется, слух восстанавливается. Длительность острого среднего отита у детей составляет в среднем 2-3 недели.

Для хронического гнойного среднего отита у детей характерным является наличие стойкой перфорации барабанной перепонки. Рецидивы (обострения) возникают несколько раз на протяжении года, обычно под влиянием снижения иммунитета вследствие вирусной инфекции, кишечных патологий, переохлаждения. Клиническая картина при этом соответствует острому среднему отиту, однако имеет меньшую выраженность. Дети жалуются на болевые ощущения в ухе, его заложенность, слизистые или слизисто-гнойные выделения, шум в ухе. С течением патологического процесса прогрессирует снижение слуха.

В случае латентного течения среднего отита у детей клинические признаки заболевания отсутствуют или выражены слабо. Может наблюдаться спонтанная боль в ухе, заложенность, снижение слуха, субфебрилитет. Гиперемия барабанной перепонки ограничивается инъекцией кровеносных сосудов, выпячивания не отмечается, зона сосцевидного отростка не изменена.

Коррекция питания матери при отите у грудных детей в некоторых случаях приводит к прекращению рецидивов.

Внутренний отит (лабиринтит) у детей проявляется головокружением, тошнотой и рвотой, частичной или полной утратой слуха в пораженном ухе, звоном в ухе, нарушениями координации.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора жалоб и анамнеза, а также объективного осмотра пациента.

Основным методом инструментальной диагностики при подозрении на отит у ребенка является отоскопия, дающая возможность определить отечность, гиперемию, выпячивание барабанной перепонки, а также ее прорыв (если он есть) и гноетечение.

Для определения вида возбудителя осуществляется лабораторное бактериологическое исследование выделений из слухового прохода.

Рентгенологическое исследование височных костей позволяет обнаружить снижение пневматизации полостей среднего уха. Для уточнения диагноза может проводиться компьютерная томография височных костей. При подозрении на развитие внутричерепных осложнений может потребоваться консультация детского невролога.

При рецидивирующих или хронических отитах у детей проводится оценка слуховой функции посредством аудиометрии или акустической импедансометрии, а также определение проходимости евстахиевой трубы.

Дифференциальная диагностика отита у детей проводится с прорезыванием зубов, экземой наружного слухового прохода, мастоидитом, эпидемическим паротитом, параличом черепных нервов и пр.

Лечение отита у детей

Подход к лечению отита у детей зависит от формы заболевания.

При наружном отите в большинстве случаев достаточно местной терапии, которая заключается в тщательном туалете уха с обработкой его антисептиками, инфракрасном облучении пораженного участка, иногда целесообразно применение согревающих компрессов. Для вскрытия фурункула при ограниченном наружном отите может потребоваться его иссечение, после чего ухо промывают раствором антисептика.

При среднем отите проводится общая терапия: назначают антибактериальные, антигистаминные, нестероидные противовоспалительные средства. При катаральном воспалении местно назначают противовоспалительные препараты в форме ушных капель, при гнойном – ухо промывают раствором антисептика (эта процедура выполняется в амбулаторных условиях врачом). С целью снятия отека евстахиевой трубы и возможности оттока воспалительного экссудата применяют сосудосуживающие препараты в виде капли в нос.

Средний отит у детей развивается на фоне острых респираторных заболеваний, бронхолегочной патологии, детских инфекций, аденоидитов.

В случае длительного отсутствия перфорации барабанной перепонки при среднем отите возникают показания к парацентезу – проколу барабанной перепонки прямой или согнутой под тупым углом копьевидной иглой. Место прокола намечается в ходе отоскопии, операция проводится под местной анестезией, игла вводится не слишком глубоко во избежание травмирования внутренней стенки барабанной полости. Далее в слуховой проход помещается ватный тампон, который заменяют по мере пропитывания экссудатом. После прекращения гноетечения края прокола срастаются. При правильно проведенном парацентезе осложнений, как правило, не бывает.

При прогрессировании тугоухости на фоне консервативного лечения среднего отита может потребоваться выполнение тимпанопластики – операции, которая заключается в санировании полости среднего уха и восстановлении положения слуховых косточек.

Лечение хронического рецидивирующего отита проводится в два этапа. Целью первого этапа является ликвидация обострения. С этой целью осуществляется тщательный туалет уха, санация верхних дыхательных путей, продувание уха. Задача второго этапа – профилактика рецидивов. Первостепенное значение при этом имеет установление этиологического фактора заболевания. Так, коррекция питания матери при отите у грудных детей в некоторых случаях приводит к прекращению рецидивов.

Лечение внутреннего отита у детей проводится в условиях стационара. Больному показан постельный режим. Назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (затем производится коррекция антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя), диуретики, а также препараты, стимулирующие кровообращение. В некоторых случаях показано хирургическое лечение внутреннего отита, целью которого является устранение гнойного очага.

Наружный отит у детей чаще всего диагностируется в весенне-летнем периоде, средний – в осенне-зимнем.

В комплекс лечебных мероприятий при отитах у детей после стихания острого воспаления могут быть включены ультравысокочастотная терапия, ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, сверхвысокочастотная терапия, ультрафонофорез, электрофорез. Для улучшения функций евстахиевой иногда прибегают к продуванию ушей по Политцеру, пневматическому массажу барабанной перепонки.

Читать еще:  Почему болеют дети психосоматика

Возможные осложнения и последствия

Осложнения отита у детей обычно развиваются при несвоевременно начатом или неадекватном лечении, а также при тяжелом течении заболевания (обычно у иммунокомпрометированных пациентов). Среди возможных осложнений отита – снижение или полная потеря слуха, паралич лицевого нерва, поражение височной кости, абсцессы мозга, энцефалит, менингит, сепсис.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае наличия у пациента иммунодефицитных состояний, фоновых заболеваний прогноз ухудшается. При развитии внутричерепных осложнений не исключен летальный исход.

Профилактика отита у детей

С целью профилактики отита у детей необходимо:

  • своевременное и грамотное лечение заболеваний ЛОР-органов;
  • избегание травм наружного слухового прохода и барабанной перепонки, попадания в ухо инородных тел;
  • обучение детей правильному сморканию (одной ноздрей, затем второй);
  • избегание попадания в уши воды, особенно у детей, склонных к рецидивам отита;
  • отказ от использования для гигиены ушей предметов, которые для этого не предназначены;
  • общее укрепление организма (закаливание, здоровое питание, прогулки на свежем воздухе, достаточные физические нагрузки и т. д.).

Видео с YouTube по теме статьи:

Отит у детей — симптомы, лечение и профилактика заболевания

Когда ребёнок жалуется на появление острой боли в ушке, плачет и капризничает — такое состояние малыша выведет из равновесия даже самого стойкого и опытного родителя. Острую стреляющую боль в ухе нелегко вынести взрослому человеку, что уж говорить про детей.

Боль сигнализирует о появлении в ухе воспалительного процесса. То есть развивается отит. По статистике, к пятилетнему возрасту почти каждый ребёнок хотя бы раз, но успевает переболеть этим заболеванием.

Чтобы облегчить состояние малыша и избавиться от отита, каждый родитель должен уметь отличать первые признаки болезни, знать, какое лечение подойдёт ребёнку, а также какие меры нужно предпринять, чтобы предупредить отит в будущем. Давайте, разберёмся!

Разновидности болезни

Наше ухо состоит из трёх областей: наружной, средней и внутренней. Первая — это видимая часть уха, которую мы в повседневной жизни и называем ухом. Средний и внутренний отделы не видны и имеют сложное строение. Появление острого воспаления уха у детей может коснуться каждой из его части, поэтому диагноз подразделяют соответственно на наружный, средний и внутренний отит.

Две трети зафиксированных случаев болезни приходится на острый средний отит. У детей до года — двух лет этот процент ещё выше. Так как болезнетворные микроорганизмы попадают в среднее ухо из носоглотки.

Острое воспаление среднего уха представлено катаральной, экссудативной и гнойной стадиями. Катаральное воспаление считается острым воспалением начальной стадии. В этот период больной начинает ощущать заложенность в ухе и ухудшение слуха. При экссудативной форме образуется вязкий секрет — именно он, накапливаясь, вызывает болевые ощущения. Отличительная особенность острого процесса этого типа воспаления — гноетечение из уха. Это самая тяжёлая разновидность болезни, сопровождаемая высокой температурой.

Если средний острый отит у детей не лечить, начинается развитие отита внутреннего отдела — лабиринтит. Для детей такое состояние крайне опасно и требует правильного лечения. Иначе последствия отита могут быть очень тяжелыми.

Исходя из продолжительности заболевания, разделяют отит в острой форме, подострой и хронической. Острое течение болезни характеризуется стремительным началом, длится такое состояние не больше трёх недель. Если отит у ребёнка длится от трёх недель до трёх месяцев, мы говорим о подострой форме. Если острое заболевание не лечить или лечить острый воспалительный процесс неправильно, произойдёт хронизация воспалительного процесса. Такое заболевание уже будет длиться более трёх месяцев.

Почему возникает воспаление среднего уха?

Как мы упоминали, дети подвержены заболеваниям уха намного чаще, нежели взрослые. И это легко объясняется. Главная причина развития болезни напрямую связана с особенностями слуховой трубы ребёнка. Анатомия евстахиевой трубы ребёнка такова, что она короче и шире, чем слуховая труба взрослого человека. А отсутствие изгибов позволяет инфекции беспрепятственно проникать из носоглотки в полость среднего уха.

Причинами возникновения отита являются:

  • переохлаждение или, наоборот, перегревание тела;
  • имеющиеся в организме хронические инфекции у детей (например, хронические воспалительные процессы носоглотки, откуда инфекция может легко попасть в ухо);
  • аденоиды;
  • слабый иммунитет;
  • аллергический ринит;
  • повреждения уха;
  • неправильное кормление грудничков: детей на грудном вскармливании нельзя кормить лёжа на спине — в таком положении молоко может попасть из полости носа и глотки в барабанную полость и запустить там воспалительный процесс.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Воспаление наружного уха проявляется при попытках почистить уши посторонними предметами, в ходе чего в них проникает инфекция. Отит может появиться при попадании бактерий в кровь через ранки и повреждения кожных покровов уха. Поэтому родителям нужно следить, чтобы малыш никогда не ковырял в слуховом проходе острым предметом.

Некоторые родители чересчур усердствуют, ежедневно проводя детям гигиену ушей и вычищая из них серу, что в корне неправильно. Сера — это естественный барьер от защиты от болезнетворных организмов, поэтому подобная излишняя чистоплотность открывает путь бактериям в дальние области уха.

Появление отита наружного может быть спровоцировано попаданием в ухо воды, в которой содержатся возбудители болезни, к примеру, во время купания в загрязнённых водоёмах.

Лабиринтит или внутренний отит в острой форме проявляется при отсутствии своевременного лечения острого течения отита среднего уха. Инфекция способна проникнуть во внутреннее ухо через оболочки мозга (при менингите) или с кровотоком, если болезнетворные микроорганизмы уже присутствуют в организме. Дети с таким диагнозом нуждаются в незамедлительной помощи врача-оториноларинголога. Если должное лечение воспалительного заболевания внутреннего уха не оказывается, прогноз для жизни и здоровья может быть неблагоприятным.

Признаки отита

С какими же симптомами отита у малышей сталкиваются родители? Симптоматика непосредственно зависит от места расположения воспаления.

При наружном воспалении видимая часть органа слуха краснеет и отекает, больного беспокоит зуд. Ещё один признак наружного воспаления — боль во время пережёвывания пищи или глотании. Если у ребёнка болит ушная раковина — это нетрудно проверить: слегка потяните за мочку уха, и по реакции малыша всё сразу будет понятно. Заболевание наружного уха бывает очаговым или диффузным. При очаговом воспалении проявляются фурункулы, то есть воспаление точечное. Как только фурункул созревает, и из него выходит гнойное содержимое, болевой синдром проходит. При диффузном типе течения воспаляется слуховой проход полностью или какая-то его область. Кожные покровы слухового прохода при этом шелушатся, зудят, иногда проявляются волдыри.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

При остром среднем отите проявления недуга зависят от характера воспаления. При отите у детей с катаральной форме заболевания у ребёнка появляется следующая симптоматика:

  • острая боль, которая периодически отдаёт в виски или челюсть (в ухе «стреляет»);
  • повышенная температура тела;
  • чувство заложенности в ушах;
  • сонливость, малыш становится капризным, беспокойным;
  • иногда возможна рвота.

Если своевременное лечение острого отита у ребёнка на начальной стадии не проводить, болезнь перейдёт в гнойную стадию. При ней боль становится более нетерпимой, слух заметно снижается. Если произошла перфорация (разрыв) барабанной перепонки, из уха начинается гноетечение.

Если лечение острой формы отита не проходило на должном уровне либо было начато очень поздно, с большой долей вероятности заболевание станет хроническим. При таком заболевании симптомы выражены слабо, болевые ощущения терпимы. Для хронического диагноза характерны гнойные выделения из уха, поскольку барабанная перепонка не успевает зарасти, характерен звон в ушах, а слух постепенно будет ослабевать.

При лабиринтите наблюдаются частые головокружения, тошнота и рвота.

Болит ухо у грудничка: что предпринять?

С малышами дело обстоит гораздо сложнее. Грудной ребёнок не в состоянии рассказать, что и как у него болит, и родителям остаётся только внимательно наблюдать за изменениями в поведении малыша. Больной малыш становится капризным, вялым, теряет аппетит. Ни с того, ни с сего он начинает пронзительно кричать, особенно во время ночного сна. Грудным детям становится больно сосать или глотать. Больной малыш постоянно держится за больное ухо или пытается лечь на него, чтобы снизить болевые ощущения.

Малыши до года гораздо чаще подвержены воспалению органа слуха, потому что много времени проводят лёжа, а это приводит к скоплению слизистых масс в носоглотке, что является прекрасной средой для размножения бактерий.

В некоторых случаях наблюдаются рвота и диарея.

Во время лечения грудным детям назначают не ушные капли, а капли для носа. В остальном методы лечения болезни совпадают с лечением дошкольников и школьников.

Лечение острого заболевания: с чего начать?

Видя реакцию ребёнка на острую боль, многие родители теряются и не знают, что делать, чтобы облегчить состояние малыша. При малейшем подозрении на воспаление уха нужно обратиться за врачебной помощью, особенно если вы заметили гнойные выделения из уха. Чем раньше вы приступите к лечению отита, тем быстрее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведётся к нулю.

Лечением отита должен заниматься только ЛОР-врач! Если по какой-то причине нет возможности сразу обратиться к медикам за лечением (например, резкая боль возникла ночью), нужно обезболить ухо. При острых болях детям дают лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена (например, «Панадол» или «Нурофен»). А утром нужно отправиться в клинику.

На приёме ЛОР осмотрит ребёнка с помощью отоскопа или специальной ушной воронки, определит локацию воспалительного процесса, его характер (острым или хроническим заболеванием страдает малыш) и даст рекомендации по лечению.

Не стоит лечить отит самостоятельно! Дома помимо приёма обезболивающих препаратов, нужно аккуратно высморкать больного, а у грудничка извлечь слизь специальным аспиратором. На этом проведение лечения собственными силами должно закончиться.

Некоторые родители ошибочно, без консультации с врачом, пытаются облегчить состояние больного и вылечить острый отит у ребёнка при помощи ушных капель. Но если барабанная перепонка лопнула, применять, например, спиртовые капли не только нежелательно, но и опасно!

Лечение отита у детей

При воспалениях наружного уха применяется местное лечение: фурункул или место воспаления смазывают антисептиками и делают спиртовые компрессы. Как только фурункул созревает, место его локализации обрабатывают «Мирамистином» или «Хлоргексидином» и накладывают марлевые повязки, пропитанные «Левомеколем». При необходимости назначают антибактериальные препараты.

План симптоматического лечения воспаления среднего отдела (внимание, лечение проходит под наблюдением врача) включает в себя:

  • использование капель для ушей;
  • лечение антибактериальными препаратами (выбор средства, его дозировка и продолжительность лечения острого заболевания зависят от возраста ребёнка и определяются лор-врачом);
  • регулярное очищение носовых ходов и использование детских сосудосуживающих капель для носа;
  • приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • в особо тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство (парацентез барабанной перепонки или антротомия).

Лабиринтит лечится исключительно в условиях стационара, поскольку этот вид заболевания может спровоцировать тяжёлые осложнения отита (к примеру, менингит или сепсис).

Как вы видите, последствия отита весьма серьёзны, а временами и очень опасны. Своевременно обращайтесь за профессиональной помощью и исключительно к грамотным оториноларингологам. Правильно подобранная терапия и соблюдение рекомендаций по лечению — залог скорейшего выздоровления.

Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите.

Отит среднего уха у детей – симптомы и лечение

Отит – это патологический воспалительный процесс в ухе. Если воспаление начинается в области среднего уха – это средний отит у ребенка.

Отит среднего уха настолько частое явление в раннем возрасте, что это заболевание можно считать «детским». То, что именно малыши более всего подвержены этой болезни объясняется их физиологическими особенностями.

Читать еще:  После удаления аденоидов у ребенка

Причины заболевания

Пока ребенок маленький, его слуховая трубка еще короткая и широкая, а, следовательно, в нее легко попадают возбудители инфекции из носа, носоглотки или ротовой полости при кашле, чихании сморкании.

У новорожденных в процессе родов в ухо может проникнуть какое-то количество околоплодных вод или содержимое их желудков во время срыгивания. Также во время первого года жизни в барабанной полости ребёнка сохраняется некоторое количество эмбриональной миксоидной ткани, еще не успевшей трансформироваться в слизистую оболочку. Эта ткань является прекрасной питательной средой для развития инфекции и симптомов отита среднего уха у детей, при котором требуется лечение. Причинами отита у маленьких также могут стать преимущественно горизонтальное положение, в котором они пребывают, а также аденоиды, недоношенность, ослабленность организма различными заболеваниями или недостаточным питанием, искусственное вскармливание, сосание пустышки, инфекционные болезни, ОРЗ, ОРВИ, грибковая инфекция, аллергия, наследственность.

Один из самых важных факторов, который способствует возникновению симптомов отита среднего уха у ребенка, который требует лечения – недостаточно развитый общий и местный иммунитет, неспособный защитить своего владельца от патогенной микрофлоры и возникновения воспалений.

Очень часто острый средний отит у детей, начавшись в одном ухе, переходит и на второе, и появляется двухсторонний острый средний отит у ребенка.

Согласно статистическим данным, каждый второй ребенок первого года жизни имел в анамнезе хотя бы один эпизод этого заболевания. Практически 90% детей в возрасте до 3 лет болели отитом.

Неоднократный, то есть повторяющийся постоянно острый отит встречается у 20% детей.

Симптомы отита среднего уха у ребенка

Обычно перед тем, как начинают проявляться первые симптомы среднего отита, сначала у детей наблюдается насморк и/или кашель, требующие лечения.

Симптомы воспаления среднего уха у детей разных возрастных категорий имеют некоторые различия. Лечение маленьких и подросших ребят также незначительно отличается.

Симптомы болезни у детей в возрасте до 1 года

Проявления заболевания у новорожденных и детей в возрасте до года:

  1. Частый беспричинный плач и внезапные вскрикивания;
  2. Отказ от груди, иногда сопровождается согласием пить из бутылочки, так как сосательные движения в таком случае причиняют меньше боли. Голод и жажда вызывают раздраженное состояние;
  3. Ребенок трется больной стороной головы или ухом об руку матери или подушку и совершает головой маятникообразные движения;
  4. В первые дни болезни наблюдается повышенная возбудимость и прерывистый сон;
  5. По прошествии нескольких дней болезни у ребенка кардинально меняется поведение – он угнетен, проводит во сне очень много времени;
  6. Появляются симптомы интоксикации организма и нарушений в работе желудочно-кишечного тракта – такие, как рвота, жидкий стул;
  7. Ребенок начинает терять вес;
  8. Температура в первые дни может не повышаться, но через 1-2 дня болезни поднимается до 39-40°С;
  9. Через несколько дней появляются выделения из уха;

При надавливании на ухо ответная реакция ребенка недвусмысленна – от проявлений заметного беспокойства, до истерического крика от боли. Диагностировать средний отит у совсем маленьких детей достаточно тяжело, так как есть схожие по симптоматике заболевания.

Симптомы болезни у детей в возрасте 2-3 лет

Дети старшего возраста уже могут более четко указать на то, что их беспокоит боль в ухе. Также врачу легче дифференцировать отит среднего уха у ребенка 2-3 лет от других заболеваний, так как к этому возрасту, как правило, уже есть анамнез, на данные которого может полагаться врач во время диагностики.

Симптомы отита среднего уха у ребенка в возрасте 3 лет, требующего лечения:

  1. Ребенок отчетливо дает понять, что у него болит ухо – дергает, трет, тянет себя за ухо, указывает пальцем на болезненный участок, жалуется на своем «детском» языке;
  2. Ребенок становится раздражительным, нервным, грубым;
  3. Температура выше 38°С;
  4. Рвота, понос, отсутствие аппетита или невозможность принимать пищу из-за сильной боли;
  5. Могут начаться выделения из ушной раковины.

Очень важно на начальном этапе заболевания отделить симптомы отита от проявлений других заболеваний или проблем, которые могут вызвать дискомфорт или боль в ушных раковинах у ребенка.

Например, при попадании в ухо мелких посторонних предметов, у ребенка нет повышенной температуры и выделений. Если в ухо попала вода, это может вызвать не только дискомфорт, но временное снижение слуха с одной или двух сторон, зато отсутствуют такие симптомы как боль и температура. При образовании серной пробки, у ребенка снижается качество слуха с одной стороны. Если из ушной раковины выделяется не гной, а кровь – это не может быть проявлением среднего отита. Кровь из уха появляется при травме головы или царапине внутри слухового прохода.

Симптомы острого отита у детей среднего и старшего возраста, подростков обычно появляются внезапно, и заболевание сопровождается снижением слуха на одном или обоих ушах, острой болью разной интенсивности. В ночное время боль обычно усиливается.

Стадии заболевания

Острый отит у ребенка классифицируется в зависимости от длительности заболевания. В зависимости от стадии болезни разнятся и симптомы:

  • 1 стадия – в ухе ощущается заложенность, которая может сопровождаться шумом, но повышенная температура отсутствует. Однако, если в организме развивается инфекция, температура может присутствовать и с первых дней болезни;
  • 2 стадия – температура тела на протяжении длительного времени держится в пределах 37-38°С, боль в ухе становится резкой, шум и ощущение заложенности прогрессируют и усиливаются;
  • 3 стадия – боль становится практически невыносимой, отдается в прилегающих к уху тканях и органах – зубах, шее, горле, глазах. Слух в больном ухе или ушах (при двустороннем отите) снижается, температура повышается;
  • 4 стадия – боль ослабевает, температура нормализуется. Шум в ушах и снижение слуха держатся на прежнем уровне. Начинается выделение гноя из уха;
  • 5 стадия – этап заживления. Состояние ребенка приходит в норму, воспаление спадает, перфорация рубцуется.

Лечение острого отита среднего уха у детей

Обратиться к педиатру необходимо сразу после появления первых симптомов отита у детей. Если родители не уверены, что у ребенка именно это заболевание, то рисковать все равно не стоит. Врач может дифференцировать острый средний отит у детей от других болезней, поставить точный диагноз и срочно начать лечение. Если у педиатра возникают какие-либо подозрения или неуверенность в правильности поставленного им диагноза, он направит пациента на дополнительное обследование к отоларингологу.

Чем раньше заболевание будет опознано, тем раньше можно начать лечение среднего отита, облегчить состояние ребенка и не допустить возникновения осложнений, таких как перфорация барабанной перепонки.

Если неприятные или болезненные симптомы не проходят на протяжении 2 дней – обращение к доктору обязательно.

Самостоятельная диагностика и лечение среднего отита у детей могут быть непродуктивными и даже составить угрозу здоровью ребенка.

Во время назначения консервативного или оперативного лечения врач учитывает следующие факторы:

  1. Индивидуальные особенности ребенка, возраст, анамнез, общее состояние здоровья;
  2. Степень выраженности и интенсивности воспалительного процесса;
  3. Сопутствующие отиту заболевания;
  4. Стадия среднего острого отита.

Для начала, врач прописывает маленькому пациенту постельный режим. Родители должны обеспечить ребенку полный покой, тогда лечение острого отита среднего уха у детей будет наиболее эффективным.

При остром отите среднего уха у детей лечение обязательно начинается с назначения курса антибиотиков. Особенно в случаях, когда возраст ребенка меньше 2 лет, а клиническая картина ярко выражена и высокая температура тела держится продолжительное время. Детям старшего возраста и подросткам антибиотики назначаются на усмотрение врача. Педиатр может прописать такие препараты как «Аугментин», «Цефуроксим», «Азитромицин», «Кларитромицин» «Амоксиклав», «Клацид», «Цефтриаксон», «Пипрофлоксацин».


Если у ребенка есть склонность к возникновению аллергических реакций, которые могут негативно отразиться на состоянии слизистой, нужно назначить прием антигистаминных препаратов.

Также необходимо уменьшить отек слизистой оболочки носа и носоглотки. Это будет способствовать очищению слуховой трубы, оттоку содержимого из барабанной полости, и ускорять лечение отита среднего уха у детей. Для этих целей врач назначает сосудосуживающие препараты – назальные капли «Нафтизин», «Санорин», «Називин», «Нок-спрей», «Назол», «Пиносол», «Вибрацил». В случае, если маленький пациент не достиг возраста 12 месяцев, ему прописывается изотонический раствор хлорида натрия с адреналином. Это средство вливается в носовой проход ребенка как капли от насморка.


Если гной не выделяется, врач может назначить согревающие компрессы, которые накладываются не на само ухо, а на область вокруг него примерно на 2 часа. Для того, чтобы сделать компресс, марлю складывают в несколько слоев и прорезают в ней отверстие для уха. Затем компресс необходимо смочить водкой или спиртом, разведенным водой. Повязку накладывают на больную сторону головы, просунув ушную раковину в отверстие. Сверху накладывается вощеная бумага или полиэтилен, а затем слой ваты. Конструкция крепится на голове с помощью бинта, платка, куска ткани. Если острый средний отит у детей сопровождается выделением гноя – согревающие компрессы накладывать нельзя.

Если врач подозревает наличие аденоидов, он назначает растворы протаргола, колларгола. Возможно, после того, как ребенок выздоровеет и окрепнет, потребуется удаление аденоидов.

В некоторых случаях, отталкиваясь от клинической картины, специалист может назначить парацентез. Это процедура по удалению избыточного количества жидкости или выделений из уха при среднем отите у детей. Возможно, процедуру придется повторить через 1-2 дня.

При наличии перфорации барабанной перепонки во избежание появления грануляций, нарушающих отток гноя, необходимо капать в ушную полость сосудосуживающие капли. Затем чистить полость нежестким ватным тампоном и закапывать ушные капли «Анауран», «Нормакс», «Полидекс», «Ципрофарм», «Отипакс», «Отофа».

Также помимо систематического удаления гнойных выделений, необходимо применения вяжущих средств, обладающих дезинфицирующим эффектом.

Важным аспектом в лечении отита среднего уха у ребенка, особенно маленького, является необходимость облегчить боль. Педиатр назначает медикаментозные препараты, которые обладают не только обезболивающим, но и жаропонижающим, а также противовоспалительным действием. Например, «Анальгин», «Кетанов», «Нимесил», «Нимегезик», «Олфен».

Наряду со всеми предпринимаемыми для лечения отита у детей мерами, нужно начать стимуляцию иммунитета, укрепление защитных функций организма ребенка.

Когда болезнь перейдет на последнюю 5 стадию, специалист может назначить курс различных физиопроцедур — продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок.

Когда ребенок полностью выздоровеет, в обязательном порядке необходимо контрольное посещение отоларинголога для обследования и выявления того, восстановился ли слух у ребенка в полном объеме. Дело в том, что после острого среднего отита, особенно протекавшего в тяжелой форме, сопровождаемого гриппом, довольно часто воспаляется слуховой нерв. Это в большинстве случаев ведет к полной потере слуха, лечить и восстановить который практически невозможно.

Заключение

Так как отит среднего уха у детей – частое явление, родители должны научиться распознавать симптомы, чтобы как можно быстрее и эффективнее начать лечение. В большинстве случаев, если острый средний отит сопровождался перфорацией барабанной перегородки, она быстро заживает и рубцуется самостоятельно. Иногда это процесс занимает несколько часов, иногда пару дней или недель. Однако, бывают ситуации, при которых заживление по каким-то причинам не происходит. В таких случаях может понадобиться малотравматичные хирургические манипуляции.

Для того, чтобы перфорации не произошло, необходимо обращаться к врачу при появлении малейших признаков проблем с ушами у ребенка.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector