Отит у детей сколько лечится - vesy-goroskop.ru

Отит у детей сколько лечится

Как лечить средний отит у ребенка

В издательстве «Эксмо» в популярной серии «Академия доктора Родионова» вышла книга врача оториноларинголога, кандидата медицинских наук Ксении Клименко. В книге оториноларинголога нового поколения, одного из лучших оперирующих ЛОР-врачей в России описаны самые современные методы лечения болезней, с которыми рано или поздно сталкиваются практически все.

Если воспаление наружного уха возникает вследствие попадания инфекции извне, то причины среднего отита чаще всего кроются в слуховой трубе. У здорового человека среднее ухо обычно стерильно — постоянная вентиляция и отведение слизистых выделений через слуховую трубу в нос это поддерживают. Однако если слуховая труба перестает нормально работать, например, из-за воспаления носа или горла (чаще при ОРВИ), микробы проникают в среднее ухо — тут недалеко и до среднего отита. Среднее ухо начинает усиленно продуцировать слизь, чтобы расправиться с вирусами или бактериями, и в скором времени эта слизь может превратиться в гнойное отделяемое. По мере образования гноя растет и его давление на перепонку, в ней может образоваться отверстие — перфорация.

Многие переносят его по 5–7 раз в год — это мучительно и для детей, и для родителей. Этому способствуют некоторые анатомические и физиологические особенности ребенка. Во-первых, слуховая труба у ребенка короче и шире, чем у взрослого, и инфекция из носоглотки проникает сюда легче. Во-вторых, система иммунитета ребенка еще незрелая. Сочетание этих факторов с частыми простудами и ОРВИ становится причиной среднего отита.

Существует несколько типов среднего отита, лечение которых кардинально отличается: острый средний отит, экссудативный средний отит и хронический гнойный средний отит.

Острый средний отит

Если воспаление среднего уха развивается быстро и продолжается не больше месяца, то это, как правило, острый средний отит.

Шесть симптомов острого среднего отита:

  • боль в ухе или заушной области — стреляющая либо постоянная ноющая;
  • снижение слуха и, возможно, шум в ухе;
  • повышение температуры тела;
  • гнойные выделения из уха;
  • общая слабость, явления интоксикации, раздражительность, плаксивость (у детей) и другие симптомы при наличии ОРВИ;
  • иногда головокружение, тошнота и рвота.

Семь факторов, провоцирующих средний отит у детей дошкольного возраста:

  • пассивное курение (не курите в присутствии ребенка!);
  • посещение детского сада. Дома ребенок никогда не столкнется с таким разнообразием инфекций;
  • весенний или зимний период, увеличивающий вероятность ОРВИ;
  • кормление ребенка в горизонтальном положении. Именно в этом положении велика вероятность заброса пищи через слуховую трубу в среднее ухо;
  • искусственное вскармливание до возраста 6 месяцев. Искусственные смеси не содержат иммунные факторы, которыми обладает материнское молоко, и поэтому ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, больше подвержен инфекциям;
  • аллергический ринит, провоцирующий частые ОРВИ;
  • увеличение аденоидов у детей. Аденоиды, в норме располагающиеся в носоглотке (на границе носа и рта), при увеличении в размерах могут закрывать собой отверстия слуховых труб, тем самым вызывая отит.

Какое лечение назначит врач?

Первым делом доктор купирует боль. Для этого он назначит анальгетики в виде сиропа или таблеток, как и при наружном отите. Если барабанная перепонка цела и перфорация отсутствует, то лечение может ограничиться ушными каплями с обезболивающими средствами.

Что касается детей до 2 лет, рекомендации по назначению антибиотиков были всегда более строгими. Однако последние международные рекомендации по лечению острого одностороннего среднего отита у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев основываются на тактике ожидания: 2–3 суток от начала заболевания показывают, стоит ли назначать антибиотики. Если самочувствие ребенка улучшается, то продолжают тактику наблюдения, однако если ребенок не идет на поправку или его состояние ухудшается, прибегают к антибиотикам. В случае высокой температуры (выше 39 °С), при общем тяжелом состоянии, выраженной боли в ухе или если в процесс вовлечены оба уха, врач не будет прибегать к тактике ожидания, а незамедлительно назначит прием антибиотиков.

Мне неоднократно приходилось оперировать пациентов, которым якобы не помогло консервативное лечение. А все дело было в неправильном назначении антибиотиков. Так что помните: антибиотики — это серьезно! Если нет перфорации в барабанной перепонке, то необходимости в ушных каплях с антибиотиком нет — барабанная перепонка непроницаема для лекарств и их назначение не имеет смысла.

Если же врач увидел перфорацию, назначаются специальные ушные капли с противомикробным составом, которые оказывают лечебный эффект, проникая в среднее ухо. Также дается рекомендация беречь ухо от попадания воды.

Ушко болит. 5 ошибок в лечении отита у ребёнка

Отит – частое заболевание у детей. Им заканчивается «простуда» у каждого четвёртого ребёнка. (Именно ОРВИ чаще всего провоцирует развитие этой болезни.) Считается, что 80% детей к трём годам хотя бы раз испытывали сильную боль в ухе.

Однако отит бывает разный – наружный (воспаление слухового прохода), острый средний катаральный (воспаление среднего уха), гнойный (когда присоединяется патогенная микрофлора)… Определить, какой именно отит напал на вашего наследника, может только врач. От этого зависит и лечение.

Чего не стоит делать при отите?

Надеяться на «тест с козелком»

Многие считают, что, если нажать на козелок – выступающий «отросток» у уха – и ребёнок скажет, что ему больно, значит, есть воспаление. Однако с маленькими детьми такой тест не всегда верен: они не могут толком объяснить свои ощущения.

Поэтому стоит обратить внимание и на другие возможные симптомы отита. Например, ребёнок может трясти головой, ложиться на сторону больного ушка (в тепле ему становится легче), тереть его рукой. При отите, как ни странно, бывают и проблемы с пищеварением – боль в животе, спазмы, рвота, понос. Взрослые думают, что ребёнок отравился, и усиленно борются с токсинами, а отит развивается дальше.

Подбирать капли самостоятельно

Если отит застаёт врасплох, родители бегут в аптеку и просят «что-нибудь от больного уха». Однако капли должен подбирать врач! Если у ребёнка повреждена барабанная перепонка (а это в состоянии определить только лор), абы какие капли могут навредить. Например, вызвать проблемы со слухом.

Есть свои нюансы и с введением капель. Во‑первых, желательно их согреть – в тёплом виде они сработают быстрее. Но не стоит помещать в горячую воду весь флакон – лекарство быстро испортится. Достаточно нагреть пипетку. Во‑вторых, после того как вы капнули препарат, уложите ребёнка на бок (больное ухо должно быть сверху). Пусть полежит так несколько минут, пока капли не доберутся до пункта назначения. Ваткой ухо закрывать необязательно.

Уповать на народные средства

Родители рассуждают так: раз воспаление в ухе чаще всего вызывается инфекцией, то и бороться нужно с этой самой инфекцией. Как? Укреплять иммунитет витаминами и иммуномодуляторами.

Но эти средства больше подходят для профилактики, поскольку обладают накопительным эффектом. При лечении отита другая тактика: нужно срочно остановить воспаление, не допустив развития осложнений. Поэтому без антибиотиков, как правило, не обойтись. Но их опять же должен назначать врач, а не фармацевт в аптеке.

Читать еще:  Первые признаки краснухи у детей

Игнорировать насморк

Отит с насморком часто ходят парой – обычно сначала начинается насморк, а потом вступает отит. При этом большинство мам и пап все силы бросают на борьбу с воспалением в ухе, игнорируя сопли.

Но лечить надо и то и другое, ведь инфекция в носоглотке сохраняется не один день. Важно также научить ребёнка правильно сморкаться: одну ноздрю зажать, другую освободить от слизи. Потом повторить то же самое с другой ноздрёй. То есть освобождать их попеременно. Если делать это одновременно, слизь может попасть в слуховую трубу, спровоцировав воспалительный процесс.

Злоупотреблять прогреваниями

Больное ухо нужно держать в тепле. Но взрослые часто впадают в крайности, заставляя ребёнка во время отита носить шапку дома. И даже укладывая в ней спать. Но нельзя допускать, чтобы ребёнок перегрелся или чтобы у него вспотела голова. Малейший сквозняк – и он простудится. Лучше ставить согревающие водочные компрессы дважды в день на три часа (не на ночь!).

Однако помните: если температура тела повышена, прогревания противопоказаны! И такое лечение тоже стоит согласовать с врачом.

Отит у детей: симптомы и лечение

Отит у детей встречается очень часто и представляет собой воспаление уха. В зависимости от места локализации воспалительного процесса различают наружный отит, средний и внутренний. Заболевание сопровождается мучительными стреляющими боями в ухе, повышением температуры тела и прогрессирующим ухудшением общего состояния ребенка. Отит у детей опасен своими осложнениями и при неправильном лечении или игнорировании симптомов заболевания может привести к частичной или полной потере слуха у малыша.

Причины отита у детей

Воспаление уха развивается в результате воздействия на слуховой аппарат некоторых факторов:

  • механические повреждения — при ударе уха, неудачной чистке ушей, попадании инородного предмета в слуховой проход;
  • бактериальная инфекция – зачастую развивается при попадании болезнетворных бактерий в ухо из воспаленной носовой полости или глотки (у детей полости носа, уха и глотки сообщаются между собой благодаря своему анатомическому строению, поэтому в детском возраста отиты возникают гораздо чаще, чем во взрослом);
  • переохлаждение – при попадании в полость уха холодной воды, длительном пребывании ребенка на сквозняке, при хождении в холодную ветреную погоду без шапки.

Симптомы отита у детей

В зависимости от места локализации воспалительного процесса симптомы отита у детей будут немного отличаться по интенсивности и степени выраженности.

Наружный отит: причины и симптомы

Основными симптомами наружного отита у детей являются отек и покраснение наружного слухового прохода, появление из него патологического отделяемого.

Как правило, наружная форма отита развивается в результате попадания инфекции в слуховой проход из окружающей среды, например, при глубокой не аккуратной чистке ушей ватными палочками, плавании в холодной хлорированной воде или открытых водоемах. У ребенка сначала появляются покраснение и отек наружного уха, усиление выделения серы и жидкости из слухового прохода, боль, усиливающаяся при зевании и открывании рта.

Симптоматика наружного отита быстро прогрессирует:

  • повышается температура тела до 38 градусов;
  • ребенок плачет, отказывается от еды;
  • при надавливании на ушной козелок ребенок начинает сильно плакать и вертеть головой;
  • сосание груди или пустышки у грудничков сопровождается усилением болей, поэтому часто можно наблюдать, как малыш хватает и тут же выплевывает соску или грудь матери.

При своевременной диагностике и лечении наружный отит быстро проходит и не вызывает у ребенка никаких осложнений. Если родители занимаются самолечением или не выполняли назначений врача, то воспалительный процесс из наружного уха распространяется на внутреннее, что приводит к среднему отиту.

Средний отит: причины и симптоматика

По характеру течения средний отит может быть острым и хроническим, в зависимости от тяжести воспалительного процесса и наличия осложнений – серозным или гнойным.

Главными причинами развития среднего отита у детей являются:

  • распространение инфекции из носовой полости или глотки на среднее ухо – болезнетворные микробы проникают в среднее ухо через евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку с ушной полостью;
  • переохлаждение или перегревание ребенка;
  • попадание молока или молочной смеси в среднее ухо из носоглотки во время кормления – часто такое бывает при неправильном положении малыша во время кормления;
  • воспаление аденоидов;
  • ослабленный иммунитет ребенка и хронические инфекции носоглотки.

Средний серозный отит характеризуется острым внезапным началом, чаще всего ребенок просыпается среди ночи со следующими симптомами:

  • нестерпимая стреляющая боль в ухе – при этом больной плачет и кричит не переставая;
  • повышение температуры тела до 40 и выше градусов;
  • рвота и понос на фоне усиливающейся интоксикации организма;
  • прогрессирующая вялость и слабость ребенка.

Любые попытки родителя надавить на козелок малышу приводят к усилению болей и новой истерике. Сосательные и жевательные движения доставляют сильную боль, поэтому дети отказываются от еды, питья и сосания пустышки.

Серозный отит среднего уха характеризуется выпячиванием барабанной перепонки и скоплением жидкости внутри, в результате чего малыш старается занять вынужденное положение, прикрывает рукой больное ухо и жалуется на снижение слуха.

Острый гнойный отит: симптомы

Если катаральный средний отит был диагностирован несвоевременно или родители занимались самолечением ребенка и не обращались к врачу, то он может осложниться гнойной формой, которая характеризуется прорывом барабанной перепонки и вытеканием гноя наружу. Как правило, выраженность клинических симптомов при гнойном среднем отите в сравнении с катаральной формой уменьшается.

У детей младшего возраста катаральный отит может осложниться гнойным даже в течение 1-2 дней, поэтому крайне важно показать малышу квалифицированному специалисту, чтобы не доводить до такого состояния.

Хронический средний отит

Часто переход острого катарального среднего отита в хроническую форму течения возникает на фоне ослабленного иммунитета у ребенка ил при наличии сопутствующих хронических инфекций в организме, например, аденоидита, тонзиллита, гайморита, ринита.

Клиническими признаками хронической формы воспаления среднего уха являются:

  • периодически возникающие гнойные выделения их наружного слухового прохода;
  • длительное незарастание отверстия на поврежденной барабанной перепонке;
  • снижение остроты слуха или развитие полной глухоты;
  • вспышки обострений и рецидивы отита.

Возможные осложнения отита

Часто родители не спешат показывать ребенка врачу и пытаются самостоятельно лечить малыша от болей в ухе. При несвоевременно поставленном диагнозе или отсутствии адекватной медицинской помощи отит приводит к серьезным осложнениям:

  • тугоухость;
  • менингит;
  • мастоидит;
  • парез лицевого нерва;
  • нарушение в работе вестибулярного аппарата.

Особенности отита у детей первого года жизни

Простудные заболевания у детей первого года жизни нередко осложняются отитом, и так как малыш еще не умеет говорить и не может объяснить маме, что у него болит, родителям следует быть предельно внимательными к состоянию крохи, чтобы не проступить развитие отита.

Главными признаками распространения воспаления на полость уха у грудничков являются:

  • беспокойство и плач ребенка;
  • отказ от сосания бутылочки или материнской груди – малыш жадно хватает сосок, делает 1-2 сосательных движения и тут же с плачем бросает грудь;
  • сон становится беспокойным, часто ребенок плачет во сне;
  • нажатие на ушной козелок вызывает у грудничка приступ очередного плача.

Отличительной особенностью лечения отита у грудничков является то, что для устранения болей и воспаления малышу закапывают в ухо назальные капли Називин с дозировкой 0,01%.

Лечение отита у детей

Первым делом при появлении признаков воспаления уха у ребенка родители должны обратиться за медицинской помощью. Не следует заниматься самолечением, так как это чревато осложнениями и потерей слуха у ребенка.

Лечение отита проводится амбулаторно, в госпитализации нуждаются только дети первого года жизни, а также маленькие пациенты, у которых воспалительный процесс протекает с осложнениями.

Читать еще:  При коньюктивите у детей сульфацил натрия

Если кроха жалуется на пронизывающую стреляющую боль в ухе, то до визита к врачу можно дать малышу один из жаропонижающих препаратов, например, Нурофен. Суспензии с жаропонижающим эффектом обладают выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, поэтому уменьшают интенсивность болей и позволяют специалисту осмотреть слуховой проход, не причиняя дискомфорт ребенку.

Для лучшего оттока скопившейся жидкости и уменьшения давления на барабанную перепонку ребенку необходимо очистить носик от слизи и закапать назальные сосудистые капли. Использование ушных капель до осмотра врачом крайне нежелательно, так как невозможно точно сказать, цела ли барабанная перепонка, а попадание лекарства в стерильную полость среднего уха чревато повреждение слухового нерва и слуховых косточек, что станет причиной развития тухоугости или глухоты.

После установки диагноза и получения нужных рекомендаций отоларинголога родители могут проводить дома необходимые процедуры:

  • закапывать воспаленное ухо назначенными ушными каплями;
  • давать антибиотики ребенку, если этого требует лечение;
  • проводить гигиеническую обработку наружного слухового прохода при усиленном выделении серозной или гнойной жидкости;
  • следить, чтобы не скапливалась сера в слуховом проходе;
  • обеспечивать ребенку полноценное дыхание носом, вовремя очищать полость носа от слизи и корочек, при необходимости закапывать интраназальные капли.

В некоторых случаях для ускорения выздоровления и глубокого прогревания полости уха ребенку назначают компрессы.

Как правильно закапывать ухо малышу с отитом?

Для успешного лечения отита детям важно соблюдать правила введения лекарственных препаратов в полость уха:

  • раствор (капли) должны обязательно закапываться в теплом виде – флакон с каплями рекомендуется подержать в руках до согревания до температуры тела, в противном случае введение холодного лекарства может спровоцировать усиление болей в ухе и прогрессирование воспалительного процесса;
  • положение ребенка лежа на спине, голова повернута набок;
  • мочку уха следует немного оттянуть вниз и закапать 2-3 капли лекарства в наружный слуховой проход;
  • оставить ребенка в таком положении 5 минут, чтобы лекарство не вытекло из уха при вставании.

При воспалении обоих ушей повторить процедуру закапывания со вторым ухом.

Компрессы на ухо

При остром катаральном отите ребенку рекомендованы компрессы на ухо с целью глубокого прогревания и уменьшения болей.

Важно! Компрессы противопоказаны при гнойных выделениях из наружного слухового прохода или подозрении на разрыв барабанной перепонки.

Для обеспечения максимального эффекта от компресса важно его правильно наложить:

  • используют салфетку из марли, сложенную в 4 раза – размер салфетки должен на 2 см выступать за ушную раковину, посередине вертикальный надрез;
  • салфетку смочить в спиртовом растворе, напополам разведенном водой, отжать и наложить на ухо;
  • сверху марлевой салфетку наложить компрессную бумагу, размеры которой должны быть больше на 0,5 см по краям, чем салфетка;
  • сверху бумаги наложить слой ваты (также на 0,5 см шире, чем компрессная бумага);
  • укутать и зафиксировать ухо теплым шерстяным платком.

Компресс оставляют на ухе до 4 часов, лучше всего процедуру проводить на ночь, чтобы малыш не снимал повязку и не капризничал.

Гигиена воспаленного уха

При выявлении гнойного среднего отита важно обеспечить правильную гигиену полости уха. Лучше всего, чтобы эту процедуру проводил врач или медицинская сестра. Для удаления гноя из внутренней поверхности ушной раковины и наружного слухового прохода используется ватный жгут или марлевая турунда, намотанные на специальный зонд. После удаления гноя проводится обработка уха антисептическими растворами, чаще всего, 3% раствором перекиси водорода, после чего в наружный слуховой проход закапывают назначенный врачом раствор антибиотика.

При запущенном гнойном отите или развитии осложнений больному назначают курс лечения антибиотиками, препарат вводят перорально или инъекционно, в зависимости от тяжести течения заболевания.

Общие рекомендации по уходу за ребенком с отитом

Во время отита кроху не рекомендуется купать, чтобы вода не попала в воспаленное ухо и не спровоцировала обострение или осложнения. Также не рекомендуют прогулки в остром периоде – гулять на улице можно только после прекращения болей и нормализации температуры тела. Важно следить за тем, чтобы пациент не переохлаждался и ему в уши не дул ветер, поэтому даже в теплую погоду малышу с отитом рекомендуется надевать тонкую шапочку.

Профилактика отита у детей

Профилактика развития воспалений уха у детей включает в себя закаливание, естественное вскармливание, гигиену полости уха, своевременно лечение простудных заболеваний и насморка.

Так как маленькие дети часто засовывают в нос или уши мелкие предметы, не оставляйте малыша без присмотра во время игры!

Отиты у детей

Очень часто простудные заболевания у маленьких детей сопровождаются воспалением в ухе, что причиняет ребенку неприятные ощущения или боль. .

Сегодня мы поговорим об отитах у детей, о том, что надо всегда помнить родителям, чего опасаться и на что обращать внимание при начале заболевания.

На вопросы родителей сайта UAUA.info отвечает хирург-отоларинголог детский/взрослый ЛОР врач высшей категории, консультант сайта LIKAR.INFO, Кот Вячеслав Федорович.

Вячеслав Федорович, расскажите, что подразумевается под диагнозом отит и каковы причины возникновения отита у детей?

Отиты классифицируются соответственно тех отделов слухового анализатора (уха), который вовлекается в патологический процесс. Различают внутренний отит (сенсоневральная тугоухость), средний отит, наружный отит. Выделяют так же острую и хроническую форму заболевания в каждом случае.

При простуде, чаще всего, речь идет об остромсреднем отите — воспалении слизистой оболочки среднего уха. Воспаление различных отделов среднего уха носит различныенавания: слуховой трубы — тубоотит, полости среденего уха — средний катаральный или гнойный отит, слизистая оболочка воздухоносных ячеек височной кости — отоантрит, мастоидит, локальное воспаление барабанной перепонки — мирингит. Причина острых средних отитов — респираторная инфекция, которая через верхние дыхательные пути (нос, носоглотка, слуховая труба) проникает в полость среднего уха, вызывая воспаление слизистой оболочки, а в более тяжелых случаях, даже костной ткани.

Могут ли причиной отитов быть аденоиды и их хроническое воспаление (аденоидит)?

Острыйсредний отит —инфекционное заболевание. Его причина, в подавляющем большинстве случаев,— респираторная инфекция (вирусная или бактериальная). Гораздо реже, встречаются отиты причиной которых является прямая травма или баротравма. Наличие аденоидной ткани в носоглотке обычной формы и размеров не может быть причиной средних отитов. А вот избыточные размеры аденоидной миндалины (гипертрофия) или хронический воспалительный процесс (хронический аденоидит) могут быть предрасполагающими факторами распространения инфекции в полость среднего уха или источником самой инфекции. Необходимо различать понятия причина и предрапологающий фактор.

Какие первые признаки отита у детей?

Наиболее частым ранним признаком воспалительного процесса в среднем ухе у детей от 2-3 лет и старше бывает жалоба на острую боль в ухе (выраженную или не очень). У грудных детей, которые еще не могут говорить или правильно формулировать свои жалобы стоит обращать внимание на нарушение общего самочувствия (беспокойство, плач, отсутствие аппетита, сонливость, частое дотрагивание до ушной раковины, плохой сон, оказ от груди). Если эти признаки появились на фоне респираторной инфекции — осмотр ЛОР врачем необходим в ближайшее время.

Кроме сильной боли в ушах существуют ли еще какие-то проявления?

Не обязательно боль бывает сильной. Иногда, первыми бывают жалобы на заложенность ушей, или родители сами замечают снижение слуха у ребенка. В некоторых случаях, обычно на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов, первыми проявлениями среднего отита бывают выделения из уха (сукровичные, прозрачные, гнойные). В подавляющем большинстве случаев, средний отит развивается на фоне проявлений респираторной инфекции (заложенность носа, выделения из носа, кашель, повышение температуры)

Читать еще:  Причины стоматита во рту у детей

Как можно маме распознать признаки начавшегося отита у совсем крошечного малыша (1-2 месяца)?

У грудничков заподозрить развитие среднего отита возможно по длительности и интенсивности нарушения общего состояния: беспокойство, постоянный плач, отказ от груди или соски, высокая температура более 3-х дней. В этих случаях, осмотр ЛОР врача необходим для исключения среднего отита или его своевременного лечения.

Могут ли сами родители спровоцировать отит у ребенка, например, неправильным высмаркиванием выделений из носа? Как вообще правильно высмаркивать нос?

Такие случаи иногда встречаются, но их количество не существенно. При избыточном количестве выделений в носу, их целесообразно удалять высмаркиванием. Рационально, высмаркивать каждую половину носа по очереди, вторую прижимая пальцами. Важно не делать излишних усилий при высмаркивании. Если отделяемое густое, обязательно, следует пользоваться солевыми разжижающими растворами аквамарис, хьюмер, носоль и т.д. что бы отхождение носового секрета было более свободным и легким.

Почему отиты бывают так часто у маленьких детей и очень редко — у взрослых?

В первую очередь, необходимо вспомнить о незрелости детской иммунной системы. Активный иммунитет формируется лишь при контакте с инфекцией. С этим связано повышенная заболеваемость детей респираторными инфекциями — не встречался с инфекцией, нет активного иммунитета к ней. Соответственно: чаще респираторные инфекции — чаще и их осложнения — острые средние отиты. Еще одна причина — особенности анатомического и физиологического строения среднего уха, слуховой трубы, наиболее выраженные в грудном возрасте, которые делают среднее ухо более доступным для проникновения в него инфекции.

Может ли быть причиной отита неправильное вскармливание? Например, если мама укладывает малыша в кроватку на бочок сразу после кормления. Может ли молоко попасть в ухо и вызвать воспаление?

Грудное молоко стерильно и не может вызывать воспаление, но, если с молоком в полость среднего уха попадает инфекция из носоглотки, ротовой полости ребенка, соска матери, то в таких случаях возможно развитие среднего отита. Причина при этом не молоко, а сопутствующая инфекция.

Может ли отит спровоцировать менингит у ребенка?

Если инфекция из полости среднего уха распространяется в полость черепа к менингеальным оболочкам головного мозга, возможно развитие менингита. Это бывает при особо агрессивной инфекции или несвоевременном и неадекватном лечении среденего отита.

На каком этапе отита происходит вскрытие барабанной перепонки? Что это такое и чем чревато? Ребенок может потерять слух? Перепонка восстанавливается?

Если воспалительный процесс в полости среднего уха затягивается и доходит до гнойной стадии (несвоевременное или неэффективное лечение), целостность барабанной перепонки может нарушится и, тогда, развивается перфоративная стадия среднего гнойного отита. При этом гнойное отделяемое из полости среднего уха вытекает в наружный слуховой ход. При дальнейшем полноценном и своевременном лечении, дырочка (перфорация) в барабанной перепонке полностью заживает без каких-либо последствий и слух восстанавливается полностью. Если лечение неадекватное или неэффективное, сроки лечения затянулись, тогда, может сформироваться стойкая перфорация, которая остается в барабанной перепонке даже при отсутствии гнойной инфекции в полости среднего уха. В таком случае, стойкое снижение слуха достигает 30-40%. Это состояние называпется хроническим средним отитом и подлежит уже хирургическому лечению.

Как лечат отиты у маленьких детей до 1 года и у детей постарше? Всегда ли применяют антибиотики?

При вирусном среднем отите, назначение антибактериальных препаратов в первые 3-4 дня необязательно. В 30-40% случаев, выздоровление наступает без использования общих антибактериальных препаратов. В остальных 60-70% случаев, приходится применять или доназанчать АБ в динамике, если не наблюдается улучшений.

При бактериальном среденем отите антибактериальная терапия назначакется с первого дня — это обязательное условие полноценного восстановления всех функций среднего уха.

Скажите, пожалуйста, исчезновение болевого симптома при отите означает прекращение болезни?

После прекращения болевых ощущений при среднем отите, воспалительный процес проходит еще несколько стадий что бы закончится полноценным выздоровлением. В части случаев, боль снижается при прорыве барабанной перепонки и развитиии гноетечения из полости среднего уха.

Сколько длится лечение отита у детей?

Активное лечение острого среднего отита, в зависимости от тяжести течения, агрессивности инфекции, состояния общего и местного иммунитета длится 7-14 дней, а полное восстановление поврежденных тканей и функции слухового анализатора может затягиватся до 3-4 недель.

Какие антибиотики способны вызвать поражение слухового нерва?

К ототоксическим антибиотикам относятся аминогликозиды (стрептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин, тобрамицин, амикацин), фторхинолоны, эритромицин, антигрибковые препараты: полимикси В, амфотерицин В, ванкомицин. Все они разрешены для применения у детей только по жизненным показаниям.

Можно ли греть уши и использовать «бабушкины методы» для лечения отитов, например, закапывать борный спирт? Нас так лечили в далеком детстве…

Позволю себе привести цитату из кинофильма Кавказкая пленница: «- Эти ягоды можно есть? — Можно, только умрешь. ». Следовательно, все зависит от того, какой результата Вы хотите получить.

Сухое тепло показано, но не на всех стадиях протекания среднего отита. На некоторых оно способно спровоцировать распространение инфекции к мозговым оболочкам с развитием серьезныхвнутричерепных осложнений или повреждением слуховых рецепторов и нервных окончаний с последующей утратой слуха, в менее тяжелом случае — обострить течение инфекции, спровоцировать развитие перфоративной стадии среднего отита или мастоидита. Учитывая вышесказанное, самостоятельное проведение процедуры, без назначения врача, несет существенные риски и весьма опасно.

Если отиты повторяются очень часто, что вы рекомендуете обычно? Что это за операция такая – надрез перепонки и вставление трубочек?

Шунтирование барабанной перепонки ( надрез и введение трубочки в полость среденего уха через барабанную перепонку) проводится при нарушении проходимости слуховой трубы или ее носоглоточного соустья. Эта проблема может быть вызвана разрастанием аденоидной ткани в носоглотке, рубцовыми процессами слизистой оболочки слуховой трубы, синехиями полости носа и др. Эта процедура не выполняется при остром среденем отите о котором мы сегодня говорим.

Какие рекомендации вы дадите для профилактики отитов у детей?

Своевременное и полноценное лечение ОРЗ и ОРВИ: начало лечения в максималльно ранние сроки, соблюдение домашнегорежима,контрольЛОР врача.

Плановое устарнение предраспологающих факторов (увеличенные в размерах аденоидные вегетации, искривление носовой прегородки и т.д).

Укрепление общего и местного иммунитета (закаливание, полноценный сон, регулярное питание, свежий воздух, соблюдение режима труда и отдыха)

Профилактические мероприятия: прививки согласно календаря (единственная цель прививок — профилактика заболеваний, в том числе и респираторных), сезонное использование местных вакцинирующих препаратов (ИРВ 19, иммудон), пероральных вакцин (рибомунил, бронхомунал и т.д.), иммуномодулирующих средств (амиксин, арбидол, гропринозин и т.д.) под контролем врача.

И последний вопрос. Сейчас зима, грипп и ОРВИ можно подхватить в любом месте. Как вы относитесь к таким препаратам, как оксалиновая мазь, вазелин, звездочка, интерфероны – которые мажут или капают в нос (в том числе и малышам), для профилактики инфекций. Что делать, если маме необходимо посетить поликлинику с малышом, но она боится вирусных инфекций?

Перечисленныепрепаратыне относятся к группе профилактических средств и не оказывают влияния на заболеваемость ОРВИ.

При необходимости встречи с врачем, лучше вызвать его на дом.

Если необходимо посещение поликлиники, используйте маску для себя и для ребенка. Посещение поликлиники запланируйте на максимаольно ранее время, когда поликлинику посетило еще не большое количество пациентов. Постарайтесь ограничить касание дверных ручек, поручней и прочего. Если нужно ожидать в очереди, желательно ее занять и ожидать отдельно — на улице. Что бы избежать контакта с кашляющей и чихающей очередью, оптимальный вариант, — частная клиника где прием идет по записи и нет очередей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector